內關穴注射改善青霉素皮試疼痛效果觀察

閆紅衛

(勝利油田中心醫院,山東東營 257034)

青霉素由于不良反應少、價格低廉而廣泛用于臨床,但青霉素皮試疼痛影響了患者的滿意度。2008年 1月～2009年 12月,我們選擇內關穴進行青霉素皮試,取得了無痛或微痛的效果。現介紹如下。

資料與方法:本文 240例患者,男 108例、女 132例,年齡 15～65歲。排除對疼痛較敏感的神經官能癥患者。將患者隨機分成兩組各 120例,對照組用傳統的皮試方法,觀察組用內關穴(前臂內側腕橫紋上 2寸,兩肌腱之間)注射法。常規消毒皮膚,左手繃緊皮膚,右手持針,進針方向與皮紋平行,呈 15～20°刺入皮內,推注藥液 0.05ml,皮丘直徑 0.5 cm,20 min后觀察結果,采用視覺模擬評分法判定疼痛程度。

結果:觀察組無痛或微痛 108例,疼痛較重 12例;對照組無痛或微痛 18例,疼痛較重 102例。兩組疼痛程度比較有統計學差異(P＜0.01)。

討論:前臂皮膚受尺神經和橈神經的皮支支配,腕橫紋上 2寸正中處尺橈神經皮支分布最為稀少,皮膚對痛覺不敏感,順皮紋方向進針造成的機械損傷小,藥液順流無阻力,故患者感覺無痛或只產生微痛。中醫認為,內關穴屬手厥陰心包經,與手少陽三焦經相表里,是八脈交會穴之一,有寧心安神、活血通絡之功。三焦為陽氣之父,心包為陰血之母,表里二經有疏通全身氣血的作用,氣血通則不痛。故在內關穴皮試可收到微痛或不痛的效果,值得推廣。