活血化濕法治療卵巢囊腫 20例

劉 澤 強

(廣西靈山縣中醫院，535400)

卵巢囊腫是婦科常見病，屬中醫“癥瘕”病范疇，筆者運用活血化濕法治療 20例，均療效滿意，現總結如下。

1 一般資料

20例患者中，年齡最大 36歲，最小 22歲，病程最長 2年，最短 1個月。其中有卵巢囊腫手術史 1例，患葡葡胎一側附件切除術史 1例，合并盆腔炎癥 3例。已婚未孕者 3例。19例為單側囊腫，1例為雙側囊腫。囊腫最小為 18mm×20mm×30mm，最大為 52mm×56mm×64mm。均經B超檢查確診為良性囊腫。其中單純用活血化濕中藥治療 14例，活血化濕中藥加抗炎、西藥治療 3例，活血化濕中藥加熱療機深部熱療 3例。

2 活血化濕基本方

處方:丹參 30g，當歸 10g，蒲黃 10g，五靈脂 15g，肉桂 5g，白術 15g，蒼術 20g，土茯苓 60g，澤瀉 20g，皂角刺 6g，小茴香 6g，炮姜 6g，每日 1劑，水煎分 3次服，15天為 1個療程，月經來臨時停服。

加減法:病久加桃仁、炮穿山甲;小腹痛加延胡索、木香;月經先期，桂枝易肉桂;月經色黑或如豆汁者加荊芥炭;痛經加益母草;囊腫消散不明顯加路路通、白茅根;腫塊明顯拒按加三棱、莪術;小便熱澀去肉桂、炮姜，加車前子。

3 治療結果

20例經B超檢查卵巢囊腫全部消失。其中服藥 15天內消失 16例，25天內消失 4例。其中活血化濕加熱療 3例，每例均做 5次熱療(隔天 1次)，熱療結束后 B超復查提示卵巢囊腫已消失。

4 體會

卵巢囊腫是婦科常見病，其病機為氣滯血瘀，寒濕內阻，瘀血寒濕互結，凝滯而成。筆者以活血化瘀與溫化寒濕相結合的方法而制定基本方，藥證貼切。方中丹參、當歸、蒲黃、五靈脂活血化瘀，以白術、蒼術、土茯苓、澤瀉利濕而解毒;以皂角刺行穿透之功;用肉桂、炮姜之辛熱，以溫化寒濕。諸藥合用則瘀阻得通，寒濕得化，足以卵巢囊腫向愈。