近視手術三問

戶外運動10分鐘不到，汗水已讓你的眼鏡霧氣騰騰，運動興致一落千丈；花季當年，近視卻讓美麗的大眼睛黯淡無神，好不懊惱；近視度數年年攀升，讓人感到一籌莫展……選擇手術治療吧，可又有這樣那樣的疑問，難下決斷。

哪種手術效果好

莉莉大學畢業后剛進公司，一下子有點不適應。為了能在公司站穩腳跟，她每天晚上都留下加班，努力適應自己的工作。時間一長，近視問題在所難免。莉莉不想因為近視而給上司留下“眼鏡妹”的印象，可是紛繁的近視手術術式，讓莉莉無從挑選。

解惑選擇哪種術式要因人而異，量體裁衣。如果您的角膜很薄，而近視度數很深，可以選做表面切削手術，如LASEK或EPI-LASIK手術。但是這種手術術后比較疼痛，若接受不了，可以選做LASIK手術的節約角膜模式。如果要參軍或者考軍校、考公務員參加體檢，就必須選做LASIK手術，它恢復快，沒有疼痛。開車或者上夜班的患者要選擇做非球面切削，它可以減少夜間視力障礙。如果手術前有很多不規則的散光，像差高，那就要做高階像差引導的個體化切削。

對于不適宜做屈光手術的低度近視患者和18歲以下的兒童少年，可以選擇角膜塑形鏡。它的鏡片內表面由多個弧段組成，鏡片與角膜之間的淚液層分布不均，由此產生的流體力學效應能改變角膜的幾何形態，使中央變平，眼軸縮短，從而降低甚至消除近視度數。它于夜晚使用，使白天的裸眼視力達到1.0。

手術后會反彈嗎?

17歲的葉靜正當愛美的年紀，但架在鼻梁上的眼鏡破壞了她美麗形象。看到別的女同學都不戴眼鏡，葉靜非常羨慕，想手術治療近視。但她的父母也有質疑：“手術治療近視有效嗎?會不會出現近視反彈呢?”

解惑從專業上講，有效指數指術后裸眼視力與術前最佳矯正視力的比值。例如，術前最佳矯正視力為1.0，術后裸眼視力為1.0，那么有效指數就為1.0。統計表明，準分子激光角膜屈光手術治療近視的有效指數通常可以達到0.95以上。術后只要按照醫囑，在1個月內盡量減少近距離用眼，如不要在電腦上打游戲，或者熬夜，定期復查，一般患者都不會出現屈光度的回退。

少數患者會出現小度數回退(50度)，多為800度以上的高度近視患者，而且一般不會一直回退。

手術后是否影響學習

小敏學習成績優異，又拿到全國計算機比賽二等獎。就在全家分享喜悅的同時，媽媽發現小敏的眼睛近視了，而且已經有200度。媽媽想帶她去做矯正手術，但又擔心術后長時間不能用眼，耽誤小敏的計算機和學校課程。

解惑 一般來說，近視矯正術后一個月就可以正常用眼。很多患者認為自己長期從事電腦操作，手術后需要休息很長時間，其實完全沒有必要。手術后應減少近距離用眼，但并不是不能用眼。事實上，一些做會計和律師職業的患者，他們的用眼要求很高，而且休息時間很少，但術后一般都不會出現明顯的回退。

以下這些情況在術后是需要注意的：術后需用眼罩包眼1天，不要揉眼，以防止角膜瓣移位或脫落；術后次日必須來醫院檢查：1周內禁止洗發水進入眼內：術后1個月內應避免劇烈的體育運動，尤其是球類運動和游泳：術后應嚴格按照醫囑點眼藥水：手術后10天、1個月、3個月、6個月、1年還要進行復查。

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年齡小于18歲和大于50歲者；近視度數超過1500度、散光超過400度以上者；矯正視力0.8以下者；屈光度不穩定，以每年50度的速度增加者；患有眼部疾病，如青光眼、虹膜炎、視網膜脫離、白內障；有眼部手術史，如白內障、青光眼和視網膜脫離；有全身系統性疾病者，如糖尿病、甲亢、紅斑狼瘡等；有精神疾病者，如焦慮癥和抑郁癥者。