癌前病變“撤兵”記

癌千病變“撤兵”記

多年來，中學老師楊女士為學生、子女及家庭付出了太多，卻很少關心自己。最近，她與丈夫同房后偶有出血，而且經期延長，白帶量多、有異味，這令她非常不安，不得不騰出時間就醫(yī)檢查。結果出來后，她對化驗單上“HPV陽性，宮頸上皮細胞呈CINⅡ級，局部Ⅲ級”此類字眼沒有什么概念，但是對醫(yī)生“年過40歲，建議全切子宮”的意見感到十分恐懼。為此她四處求醫(yī)，甚至請假前往四川一家“辟谷”場所治療，都毫不見效。最后經人介紹，來到鄭州大學四附院。中醫(yī)科李順景主任接診了頭發(fā)已近花白、面色晦暗的楊女士，辯證其屬脾腎兩虛、肝經濕熱，治宜補益脾腎，調經止帶，兼清利濕熱。楊女士堅持服藥三個月后，到醫(yī)院復查，被告知“最多算CINⅠ級，堅持治療完全可以恢復，無需手術”。楊女士大喜過望。

CIN是宮頸上皮內癌變的英文縮寫，與子宮頸浸潤腫癌密切相關。其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級即輕、中、重度，反映了宮頸上皮非典型增生的程度和范圍。一般認為，Ⅰ級表現(xiàn)為宮頸炎癥，能自然消退；Ⅱ級部分能消退，另一部分進展為Ⅲ級。它主要是由于人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染所致，HPV檢測呈陽性者患宮頸癌的危險性升高。因此，對于Ⅰ級和Ⅱ級可以使用冷凍、激光等治療，Ⅲ級屬于癌前病變，無生育要求者建議行子宮全切除術。

本病屬于中醫(yī)“帶下病”范疇。《史記·扁鵲倉工列傳》記載，“扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)”，是人們較早提到“帶下”這個名詞。現(xiàn)在所說的帶下病主要表現(xiàn)為白帶的量、色、質、味異常，常見癥狀如白帶量多，發(fā)黃、發(fā)綠，夾有血絲，或五色帶下，或量多色白如崩，常并發(fā)月經失調、不孕癥及其他婦科疾病。國家級名老中醫(yī)門成福有一句名言“調經先止帶，帶止經自調”，就點明了帶下病與月經失調的關系。中醫(yī)根據其臨床表現(xiàn)，結合全身情況分為多個證型(包含病變全過程)進行證論治，全面調理。

對本病而言，中醫(yī)認為“正氣存內，邪不可干”；“邪之所湊，其氣必虛”。在提高機體抗病能力的基礎上，要注意個人衛(wèi)生，經期或有陰道出血的情況下不要同房積極治療婦科炎癥，潔身自好，盡量減少感染機會。清代名醫(yī)傅青主通過長期觀察，認為“本病出嫁之女多有之，而在室女則少也”，明確指出性生活是導致帶下病的直接原因。現(xiàn)在國外已研發(fā)出疫苗，主張16歲開始性生活前注射以預防CIN，但此疫苗我國尚無。

已確診為CIN的女性不要過于恐懼，本病進展為宮頸癌是一個漫長過程，且具有可逆性，故應積極選擇合理的治療方法。同時，最好讓自己的丈夫也檢查一下，是否有HPV感染，必要時應夫妻同治。有煙酒嗜好的應當戒除，不能常服緊急避孕藥物。

白帶偏多的人，日常生活中進食一些健脾利水的食品，如冬瓜、赤小豆、苡米、山藥、白扁豆等藥食共用之品，既可治病，又可調理身體，一舉兩得。