警惕乙肝病毒父嬰傳播

雖然我國乙肝患者人數眾多，但并非都是與病人接觸感染而得，絕大多數(80％左右)來源于家族性的垂直傳播。其中為大家熟知的是母嬰傳播，其傳播途徑及相應的防治方法，國內外已有較多的研究。但最近國內的有些研究結果表明，乙肝病毒的父嬰傳播也不容忽視。雖然傳播幾率不比母嬰傳播多，但感染后同樣會造成終身攜帶。

什么是父嬰傳播

患有乙肝的男性，其精子中可檢出乙肝病毒DNA，存于精子頭部細胞漿中；女性乙肝患者的卵細胞中，也會攜帶乙肝病毒DNA。夫婦任何一方攜帶乙肝病毒，形成的受精卵就可能感染乙肝病毒，并在胚胎發育過程中不斷增殖；此外，孕婦血液攜帶的乙肝病毒還可通過母嬰的血液交換感染胎兒，使子代成為乙肝患者或病毒攜帶者。這種傳播方式稱為垂直傳播。其中女方為傳染源的，稱為母嬰傳播；男方為傳染源的，稱為父嬰傳播。

除了上述直接的父嬰傳播外，即使受精卵未被乙肝病毒感染，但患有乙肝的丈夫只要與孕婦生活在一起，因為日常生活密切接觸、孕期性生活等，均有可能使孕婦感染乙肝病毒，進而又可通過父→母→嬰的方式感染子代，這其實是一種間接的父嬰傳播。

相關資料顯示，當父親表面抗原、e抗原雙陽性時，其所生嬰兒的感染率可達80％以上；當父親e抗體陽性時，其后代的感染率為20％左右。胎兒感染乙肝病毒后，除可成為乙肝患者或病毒攜帶者外，還可影響胎兒正常的生長發育，引起低體重兒、先天性疾病或畸形、流產、死胎等。因此，我們對乙肝病毒的父嬰傳播應引起足夠的重視。

如果配偶健康，而乙肝病毒感染者是乙肝病毒表面抗原陽性，或者為“小三陽”“小二陽”，乙肝病毒DNA陰性并且無任何臨床癥狀、肝功能正常、肝脾B超未見異常，說明乙肝病毒在體內沒有復制，傳染性極弱。

積極干預漸少父嬰傳播

由于直接的父嬰傳播發生在生殖細胞階段，因此，阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預。

新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查，任何一方患有乙肝，都應積極治療，待疾病治愈無傳染性或病情穩定后，再結婚育子。如果女方沒有感染乙肝病毒，婚前如能通過接種乙肝疫苗，免疫至抗體出現，方是最佳的結婚懷孕時期，可有效地保護孕婦和新生兒，減少感染乙肝病毒的可能性。

預防父嬰傳播的方法，就是按照計劃免疫措施，孩子一生下來就給予乙肝疫苗接種。同時，還應在出生后24小時內及1個月時，分別注射高效乙肝免疫球蛋白，每次100國際單位，以更好地保護新生兒。

還有一些有益的方法可供選用。丈夫表面抗原、e抗原雙陽性或e抗體陽性時，孕婦自懷孕20周產前檢查時起，每4周肌注乙肝免疫球蛋白200國際單位，可加強孕婦抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力，并有效中和孕婦血液中的乙肝病毒，減少乙肝病毒父→母→嬰傳播或母嬰傳播的機會。

因此，我們提醒夫妻雙方，即使僅丈夫有乙肝病毒感染，也應當積極配合醫生，運用合理的方法預防孕婦及子代被乙肝病毒感染。