耽誤不得的血尿

血尿是指排出的尿液含有較多紅細胞，分為肉眼血尿和鏡下血尿。前者是指尿液呈血色，憑肉眼就可判斷尿中帶血；后者是指尿液看不出血色，但在顯微鏡下可見紅細胞。無論是哪種血尿，都需要及時就醫，找出血尿的原因，這一點至關重要。

這是因為血尿雖然可以由許多原因引起，但卻是膀胱癌的特征性表現。尤其是無痛的間歇性血尿，由于僅僅是尿血，并不伴有腰痛和排尿疼痛，也沒有其他不適癥狀，而且血尿還可以自行消失，患者往往容易大意。許多患者正是由此而中“招”，自我感覺身體并沒有什么不適，偶爾尿血不過是“上火”“炎癥”等，于是“置之不理”，結果是耽誤了病情，貽誤了最佳治療時機。

筆者最近接診兩名患者，一位是出租車司機，平時喜好抽煙，而目，經常因為職業原因而憋尿。去年10月出現過兩次肉眼血尿，沒有其他不適，于是不放在心上，也沒有就醫。今年5月再次出現血尿，才想起就醫，結果檢查發現膀胱內長滿了腫瘤，已經不適合微創治療，只能把膀胱整個切掉，然后用患者的其他器官重新做一個“膀胱”，而且尿液還要改道。其實，如果一開始有血尿就治療，從尿道插入膀胱鏡就可以切除膀胱里的小瘤子，身上沒有刀口，患者保留膀胱，手術后和正常人一樣。

另一位是不到30歲的外地小伙子，也是尿血，因為害羞、愚昧，不敢到正規醫院就醫，在“小醫院”里拖了兩年多，才在親戚的勸說下來到我院。檢查發現不僅膀胱內有腫瘤，周同的器官已受到腫瘤侵犯，無法手術切除。最終因為血尿過多、出血耗竭去世。

臨床資料顯示，肉眼血尿有10％-15％是腫瘤所致。腫瘤引起的血尿有兩個明顯特點，第一是無痛性，病人有明顯的血尿，卻無任何疼痛；第二是間歇性，腫瘤部位的血管破裂發生血尿，出現凝血后止血，再破裂后重復出血。因此決不可掉以輕心，延誤診斷與治療。

以上兩位患者的經歷可謂慘痛，一位是小病拖成了大病，一位是小病拖成了“沒命”。因此，如果讀者周圍的人出現了血尿，一定要敦促及早就醫，排除膀胱癌的可能，及早排除、及早發現是幸事。