這些不是“性早熟”

“疑奶粉致女嬰性早熟”事件將嬰兒奶粉一下子推到了輿論的風口浪尖，使奶業市場繼“三聚氰胺”事件后再起巨浪。一時間，“性早熟”以最高的“頻次”閃爍在人們的視野中，各地醫院門診做性早熟檢查的患兒爆棚。年輕父母們高度緊張，摸摸孩子這兒，看看孩子那兒，一旦發現女性寶寶陰道有分泌物就往“性早熟”上套，實際上“差之毫厘，謬之千里”。

生理現象：假月經

女性寶寶出生后不久，一些細心媽媽會發現寶寶陰道有血性分泌物，很驚訝又不知所措，有的沒滿月就帶著寶寶去醫院就醫。孰不知這是一種正常的生理現象，一般出現在出生后5-7天，稱為“生理性陰道流血”，俗稱“假月經”。原因是未出生前，母親的雌性激素通過胎盤進入胎兒體內，促使胎兒的子宮內膜發育處于增生狀態。出生后雌性激素供應中斷，嬰兒血中雌性激素水平突然降低，導致增生的子宮內膜和陰道上皮脫落，故而出現陰道流血。除非寶寶患有維生素K缺乏性新生兒出血癥，一般出血量不多，持續1～3天會自然消失。所以不必害怕，也不需要治療。其后有個別寶寶可能還會從陰道流出少量白色無味黏液，持續時間不會超過一周，也屬正常。

外陰陰道炎：應及時就醫

大一點的嬰幼兒經常哭鬧不安、煩躁或用手搔抓外陰，排尿痛，檢查外陰有紅腫，分泌物增多，流出膿性或黃水樣，甚至血性分泌物，伴有臭味，這是嬰幼兒外陰陰道炎癥狀，千萬別誤認為是性早熟。為防止病情加重，家長應及時帶其就醫治療。

由于嬰幼兒生殖系統發育不成熟，體內性激素水平低，陰道黏膜薄弱，陰道內環境呈堿性(pH值在6～7 5之間)，有利于某些病原菌的生長繁殖。另外，大陰唇皮下脂肪少，小陰唇發育差，陰道口及尿道暴露，在某些不良因素的作用下，會導致病原微生物入侵，從而導致外陰陰道炎發生。

常見因素有：(1)腸道菌、蟲：由于女嬰外陰離肛門很近，若排便后處理不當，腸道細菌(多為大腸桿菌，少數為鏈球菌、葡萄球菌等)就會侵入陰道。另外，腸道寄生蟲蟯蟲在肛門周圍及會陰部產卵時，會引起瘙癢，寶寶反復搔抓皮膚破損，繼發感染外陰炎。(2)異物：幼兒常出于好奇，或在玩耍時不慎將發夾、果核、花生粒、麥粒、紐扣等置于陰道內，引起感染發炎。此種情況陰道的分泌物常呈膿血性，有臭味。(3)損傷性出血：較少見。由于幼童好動且自我保護意識差，從高處跌下時，外陰部碰到硬物使局部創傷出血，出血量與損傷程度有關。此種情況從病史中很容易診斷，要及時送醫院治療。

保持寶寶外陰清潔、干燥、減少摩擦非常重要。莫給寶寶穿開襠褲，減少外陰受污染機會；大小便后，特別是大便后應用溫水從前向后沖洗，用清潔巾從前向后擦干，避免糞便污染外陰。最好每天睡前按上述方法給寶寶沖洗一次外陰，洗后撲以爽身粉。需要注意的是，寶寶的浴盆等洗漱用具要專用。為避免交叉感染，寶寶不要和母親在一個浴盆內坐浴，大一點的寶寶提倡淋浴。洗浴時不要使用刺激性強的肥皂和浴液，更不要使用市場上的婦女清潔液。寶寶每天換內褲，發現有蟯蟲感染要及時驅蟲，避免寶寶搔抓外陰。

誤區提醒

從科學角度分析，疑嬰兒奶粉引起的疑似性早熟，是由于外源性雌激素引起的，其癥狀主要是陰道出血，和新生兒的“生理性陰道流血”機理相似，并有乳房發育。只要切斷外源性雌激素的來源，過一段時間就會自然恢復，一般不需要特殊治療，家長也不要過度緊張。有些家長擔憂經常洗外陰會刺激孩子性早熟，是沒有科學根據的。相反，如果不注意外陰部清潔，使孩子經常搔抓外陰，不但可引起外陰陰道炎，隨著年齡增長和身體發育，還可能養成手淫的不良行為。