哪些人是丙肝的高危人群

隨著乙肝疫苗的普遍使用及治療技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)乙肝感染者正在逐步減少。但與此同時(shí)，丙型肝炎的問題則顯露出來并日益受到重視。

要回答哪些人是丙肝的高危人群，需要從丙肝的四個(gè)主要傳播途徑說起。

血液傳播

通過輸血和血液制品發(fā)生的傳播。1993年之前，我們國(guó)家還沒有辦法對(duì)血液進(jìn)行丙型肝炎病毒的篩查，許多后來明確是丙肝的患者，當(dāng)時(shí)被診斷為“非甲非乙肝炎”，這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)科技水平不高造成的。1993年我國(guó)開始對(duì)獻(xiàn)血員篩查丙肝抗體(抗HCV)，但因?yàn)楫?dāng)時(shí)試劑不是太完善，加上有的地方篩查普及不夠，還是有部分人因?yàn)檩斞腥玖吮巍Ｖ钡?995年，這種狀況才得到明顯改善。所以，我國(guó)絕大多數(shù)因?yàn)檩斞腥镜谋危及l(fā)生在1996年之前。但是，由于抗-HCV-存在窗口期(從病毒感染到能夠查出抗體的一段時(shí)間)、抗HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗HCV，現(xiàn)在仍無法完全篩查出HCV陽性者。因此，大量輸血和血液制品仍有可能感染丙肝。

經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播

調(diào)查顯示，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導(dǎo)致的丙肝傳播占60％～90％。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等，也是經(jīng)皮膚傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，以及共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等，也是丙肝潛在的傳播方式。

性傳播

與丙肝感染者性交及有性亂行為者，感染的危險(xiǎn)性較高。同時(shí)伴有其他性傳播疾病者，特別是感染艾滋病毒(HIV)者，感染丙肝的危險(xiǎn)性更高。

母嬰傳播

丙肝陽性的母親傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2％，若母親在分娩時(shí)丙肝核酸陽性，則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4％-7％。合并HIV感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20％。丙肝病毒高復(fù)制可能增加傳播的危險(xiǎn)性。

還有部分丙肝感染者的傳播途徑不明。但可以肯定的是，接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、兀皮膚破損及其他無血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳播丙肝。

了解丙肝的傳播途徑，我們就基本能夠判斷哪些人是丙肝的高危人群了。

1 輸過血及血液制品者：特別是1996年之前有過輸血史者，或在那個(gè)時(shí)期反復(fù)獻(xiàn)血或有單采血漿的歷史(把血漿采走而把紅血球再輸回體內(nèi))者。

2 靜脈毒癮者：常會(huì)因?yàn)楣灿貌粷嵶⑸淦鞫斐杀尾《靖腥荆@在一些地區(qū)和特定人群中有很高的風(fēng)險(xiǎn)。

3 與丙型肝炎患者有密切接觸者：如家庭成員中夫妻、子女、父母之一有丙肝，其他密切接觸的人存在丙肝病毒感染的可能。但與乙肝一樣，一般同事間的接觸，使用公用電話、衛(wèi)生間，乘坐公共交通工具，共用餐具和水杯等，不算密切接觸，不會(huì)傳播丙肝。

4 媽媽是丙肝的嬰幼兒：可能在宮內(nèi)感染及分娩時(shí)傳播，也可能在產(chǎn)后通過哺乳及其他密切接觸等傳給孩子。

5 與丙肝感染者有過性行為者：如丙肝感染者的同性戀伙伴及異性戀人，妓女、嫖客、同性戀等性混亂者，均存在傳播、感染丙肝的可能。通過這一途徑感染的人數(shù)近年有明顯上升趨勢(shì)，值得重視。

6 接受臟器移植者：因?yàn)槠鞴僖浦驳墓w、骨髓中有丙肝病毒感染，或術(shù)中大量輸血而造成感染。

7 血液透析者：反復(fù)接觸血液會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

8 其他人群：有過在消毒不嚴(yán)的場(chǎng)所進(jìn)行過牙科手術(shù)、肌肉或靜脈注射、針灸、耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人，有過意外刺傷的醫(yī)護(hù)人員。

如果您或您的家人、朋友屬于以上高危人群，一定要注意丙肝的問題。診斷丙肝并不困難，化驗(yàn)一下就可以了。