這樣的“痛”不是病

在兒童期2～16歲期間，大概有一半以上的兒童會(huì)抱怨膝蓋和小腿后側(cè)肌肉疼痛，其程度、頻率或持續(xù)的時(shí)間可能會(huì)有所不同，如果這些肢體的疼痛是偶爾發(fā)作，外表看起來(lái)沒(méi)有任何異狀，沒(méi)有任何紅腫熱痛，則很有可能會(huì)被診斷為“成長(zhǎng)痛”，但真是如此嗎?

“成長(zhǎng)痛”說(shuō)法的理論基礎(chǔ)是:當(dāng)兒童肢體骨骼成長(zhǎng)較快時(shí)，肌肉與韌帶的增長(zhǎng)卻趕不上同樣速度而相對(duì)較短，因此形成緊繃而感覺(jué)有酸痛的情形。不過(guò)，也有些專家認(rèn)為“成長(zhǎng)痛”是一個(gè)被誤用或誤解的名詞。

因?yàn)椋S多抱怨疼痛的小朋友那段時(shí)間并沒(méi)有特別增加身高。因此看來(lái)，生長(zhǎng)快速造成“成長(zhǎng)痛”，并不合理。

從另一個(gè)角度來(lái)思考，許多被認(rèn)為“生長(zhǎng)痛”的，會(huì)有下列的五種特征:

1 偏向下午或晚上才發(fā)作，其中若干會(huì)睡著才痛醒，或疼痛延續(xù)到隔天早上。

2 兩側(cè)肢體都會(huì)發(fā)生，牽涉的關(guān)節(jié)并不固定，而且以負(fù)擔(dān)體重的下肢為主。

3 痛時(shí)呼天搶地，但平均短于2小時(shí)，然后風(fēng)平浪靜、若無(wú)其事且行動(dòng)正常。

4 沒(méi)有發(fā)燒與局部紅腫熱痛現(xiàn)象。

5 發(fā)作頻率并不固定，但仔細(xì)觀察與較長(zhǎng)時(shí)間或分量較重的游戲有關(guān)。

如果有上列條件時(shí)，也可以推理為:身體的強(qiáng)度無(wú)法負(fù)擔(dān)活動(dòng)而造成疲勞所致;因此，應(yīng)該從詳實(shí)記錄活動(dòng)強(qiáng)度與體能狀態(tài)(如感冒)兩者與疼痛發(fā)作時(shí)間的關(guān)系，如果可以落在這個(gè)領(lǐng)域，那的確是兒童“成長(zhǎng)”過(guò)程中，某些時(shí)段身體的復(fù)原力無(wú)法負(fù)擔(dān)活動(dòng)帶來(lái)的疲勞度，造成肌肉、肌腱或軟骨的疼痛。

兒童肢體偶發(fā)與不規(guī)律的疼痛，大概有95%是以上較為生理性的疲勞現(xiàn)象;但如果在發(fā)作特性與局部變化有所差異，當(dāng)然要小心是否是其他疾病的部分臨床表現(xiàn)。