看中醫的私人備忘錄

北京中醫醫院婦科副主任醫師朱梅

現在看中醫的人越來越多。如何在短短幾分鐘里，讓醫生充分了解自己，幫助醫生準確地判斷自己的身體狀況，是個非常重要的能力。

下面先從幾大禁忌談談如何看中醫。

l初次看病要有備而來

如果身體間斷不舒服，先留心發病是否有規律，有沒有明顯誘因。如果看月經病，最好是先測定一個月的基礎體溫，這樣可以更好地顯示你目前的狀況。

如果看不孕，最好不要在月經前就診，因為沒有避孕，存在懷孕可能，一般這個時候大夫不開藥，建議在月經結束后就診。

如果看痛經，最好在來月經前一周多比較合適，不要等疼起來再看。

如果外陰瘙癢、腹痛腰酸，一定要在癥狀明顯時就診，不要自己隨便用藥。

做婦科檢查前三天，最好不要陰道上藥和同房。

l保持原貌不要“修繕”

看中醫前最好不要化妝，妝容容易掩蓋原本的膚色、斑點，造成假象迷惑醫生。

晨起刮舌苔的習慣在看病那天也不贊成，舌苔對中醫辯證起至關重要的作用。

還有染苔問題，比如前一天晚上或看病那天早上吃黃瓜、雞蛋、紫米粥、奶、豆漿等，都可能在舌苔上留下明顯色素。

還有一些患者服用一些有顏色的含片，嚼口香糖等等，就診前都應杜絕。如果在上午就診，最好不要進食。

l記住醫生針對性的一些話

每天醫生看的患者非常多，病情類似的病人也不少，如何讓醫生快速恢復對你的記憶是個學問。如果醫生對你的記憶是連貫的，對你的治療的連續性就更好。

建議大家就診后等抓藥的時間，適當做些筆頭作業，記下一些醫生針對你說過的話，比如說你的體質類型、飲食禁忌等等。與醫生配合默契，治療效果就好。

l不要開始就說看病史

中醫的診治過程是根據患者的不同身體狀況、舌脈表現來辨證論治的。由于目前現代醫療手段迅速發展，很多檢查結果直接干擾大夫的中醫思維模式;先前的檢查結果也會影響到醫生的判斷診治。

建議大家先用簡單的語言，把主要不適癥狀表述清楚，等醫生有一個初步診斷之后，再及時提供相關資料以供參考。

l不要頭痛說頭腳痛說腳

中醫的基本理論就是整體觀———人體所有不舒服、所有癥狀都有相關性，可能都是一個或兩個主要原因導致的。如果能找到這個主要矛盾，并針對治療，全身問題就都能迎刃而解。

到中醫院看病，不用一次掛幾個科的號，把自己“拆分”成幾塊就診。如果每個大夫都開藥，你怎么吃?要抓住主要問題，重點看一個科，但要詳細敘述全身明顯不適的情況，讓醫生綜合判斷。不要覺得這個癥狀與這個科沒關系就不說，真正的中醫大夫非常注重患者全身癥狀。

l別把自己全交給大夫

疾病是自己的，身體更是自己的。疾病的治療一半靠大夫幫助，另一半要靠自己調養和維護。要充分利用每次就診時機，了解自己患病的原因、日常生活的禁忌。不但要治已病，還要治未病，防患于未然。

l別在大夫開方時提問

中醫看病最耗神的，就是處方開藥的時候，一個好方子需要反復斟酌才能開出來，并非簡單的中藥堆砌。不少病人喜歡在醫生不說話時，問很多問題，真是犯了大忌。就如同與開車的司機聊天，后果大家應該能想象得到。

l不同階段需要調整藥方

很多患者一次看病開的方子能吃幾個月。這同樣是大忌。

中醫講辨證論治，不但針對不同的人，也針對不同階段、不同藥物反應。每個人對藥物的敏感程度不一樣，吃了藥反應不同，或出現了新問題，藥物的組成、分量就需要調整，甚至更換。

古人看病開方最多三副，急危重癥更是一副一副地開，吃完就需要再看醫生。

l對治療手段要有想法

單純從藥物效力來說，湯藥的針對性和藥力比中成藥要大，但如果你是非常忙碌的白領，經常加班加點，沒有時間熬藥;或者你住得離醫院非常遠，保證不了一到兩周復診一次，那么，湯藥不適合你，可以選擇適合的中成藥。

另外，代煎的藥物一般比自己熬的藥稀不少。如果能自己熬藥，或癥狀比較重，還是建議自己熬藥。

(編輯趙瑩zhaoyingno.1@163.com)