整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)

劉金英,劉占芬,曹 微

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154003)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作正由過去的以疾病為中心的功能護(hù)理逐漸向以疾病中心的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變,手術(shù)室也相應(yīng)地實(shí)施整體護(hù)理程序,從生物、生理、社會(huì)角度考慮病人的需求,具體實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪,及時(shí)解決病人的心理壓力,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高了護(hù)理質(zhì)量。

1 實(shí)施措施

1.1 術(shù)前訪視病人

術(shù)前一天下午由巡回護(hù)士探視病人,先到病區(qū)查看病歷,了解病人一般情況現(xiàn)病史、既往史、過敏史、各種化驗(yàn)檢查結(jié)果、麻醉方式、手術(shù)臥位、宗教信仰、文化程度、女性是否月經(jīng)期等,然后進(jìn)入病房自我介紹,用溫和、誠懇的語言耐心向病人介紹術(shù)前注意事項(xiàng)、麻醉方法、手術(shù)治療經(jīng)過、手術(shù)體位等相關(guān)知識(shí)、術(shù)中可能出現(xiàn)的感覺、應(yīng)如何配合等,要做到有理有據(jù),不要對(duì)手術(shù)作詳細(xì)說明,要注意保護(hù)性醫(yī)療制度,解除病人恐懼心理,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2 創(chuàng)造一個(gè)安謐、舒適的環(huán)境

我們利用背景音樂,播放一些輕音樂使病人消除陌生感,減輕了無謂的主觀猜測(cè)所致的恐懼心理,從而減輕緊張焦慮心理,使病人安靜接受手術(shù)。

1.3 術(shù)前討論

洗手護(hù)士術(shù)前一天參加手術(shù)討論,以便手術(shù)備品準(zhǔn)備更加充分,配合更加主動(dòng)、默契,是確保手術(shù)質(zhì)量,避免術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2 術(shù)中護(hù)理

①巡回護(hù)士要熱情將病人接入手術(shù)室,用交談的方式做好查對(duì)工作,認(rèn)真核查由病房帶入的手術(shù)物品,然后播放輕松的背景音樂,消除病人對(duì)手術(shù)室的恐懼、陌生感,根據(jù)手術(shù)需要迅速建立靜脈通道,協(xié)助麻醉師做好麻醉工作,擺放手術(shù)體位不要壓傷肢體。手術(shù)開始后,巡回護(hù)士要全程陪護(hù),不得擅離手術(shù)間,嚴(yán)密觀察生命指征,及時(shí)供應(yīng)臺(tái)上所需物品,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄單的書寫。②洗手護(hù)士提前15～20min刷手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 ,按手術(shù)先后順序?qū)⑵餍禂[放整齊,術(shù)中注意力要集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,熟練配合手術(shù)醫(yī)生,做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。手術(shù)結(jié)束前,要同巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品,做好病理保管工作。③手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士同麻醉師將病人護(hù)送到手術(shù)室清潔區(qū),患者的物品、病歷、術(shù)后交接單一同交給護(hù)工,確保無誤后方可離開患者。

3 術(shù)后隨訪

術(shù)后3d由巡回護(hù)士探視病人,了解手術(shù)切口疼痛及愈合情況,并真誠向病人及家屬征求對(duì)手術(shù)室工作的滿意度,對(duì)手術(shù)室有和意見和建議,確保整體護(hù)理工作的有效實(shí)施。

4 討論

整體護(hù)理的開展,為病人與護(hù)士之間架起了一座相互溝通的橋梁,護(hù)患在思想上得到溝通,病人對(duì)護(hù)士感到親切、信賴,增加了安全感,會(huì)以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療 ,對(duì)其醫(yī)療和預(yù)后奠定基礎(chǔ)。整體護(hù)理的開展,是手術(shù)室護(hù)理工作邁向科學(xué)化的具體實(shí)踐。這樣就要求護(hù)士不僅學(xué)習(xí)專科知識(shí)和技能,還要了解心理人際交往方面知識(shí)以及一些邊緣學(xué)科,才能充分滿足病人生理、心理需求,使病人得到高質(zhì)量護(hù)理。