論高校公共衛生工作機制的完善＊

袁 虹

(四川省西昌市疾控中心,四川西昌615000)

論高校公共衛生工作機制的完善＊

袁 虹

(四川省西昌市疾控中心,四川西昌615000)

高校公共衛生工作遇到了某些新問題,要完善高校公共衛生工作機制,可采取如下對策:加強對大學生的健康教育和健康管理,建立醫學—心理學—教育學綜合服務模式,構建政府主導、教育部門與衛生部門密切配合的工作機制。

高校;公共衛生;預防;健康教育

學校公共衛生是國家公共衛生服務體系建設的重要內容,主要包括監測學生健康狀況;對學生進行健康教育,培養學生良好的衛生習慣;改善學校衛生環境和教學衛生條件;加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。加強對學校公共衛生工作的指導不僅關系到每一個學生的健康成長和每一個家庭的幸福,而且關系到素質教育戰略任務的實現。做好高校的疾病預防與控制工作是公共衛生工作的重要環節,應針對高校公共衛生工作的特點,立足于構建新的工作機制去探討預防和控制的對策。

一 、高校公共衛生工作面臨的新問題

大量的科學證據證明健康與多種因素之間存在著非常復雜的關系,自然環境、社會環境和基因特性都對決定個人健康的生物學和行為學因素產生影響。我國大學大都是寄宿制,大學生在校園內的時間比國外學校學生多,特有的學習和生活方式使其成為一些特殊傳染病的易感人群。作為一個特殊群體,大學公共衛生工作具有鮮明的特點。

首先,大學生年齡集中,生理特點明顯,是某些疾病的好發年齡。第二,大課堂以及集體就餐、集體住宿,這種群體性、高密集的學習、生活方式使其彼此接觸傳染的機會多,呼吸道傳染病發生的可能性也較大,且蔓延、擴散的速度快。第三,大學校園的開放性和學生活動范圍的非封閉性,又使得學生接觸傳染的機會增多,控制疫情的難度加大。第四,部分學生沒有健康的生活習慣,沉湎于網絡,戶外運動時間相對減少,抵抗力減弱,增強了感染的幾率。第五,隨著高校的擴招,學校規模迅速擴大,而對于新建校舍選址、建筑設計、教學和生活環境的預防性衛生監督沒有相應加大工作力度,學校的軟、硬件設施不完全符合國家有關標準,保障學生衛生安全的基本條件沒有完全到位[1]。第六,目前各高校衛生工作普遍存在重醫療、輕預防的傾向[2]。

此外,在學校衛生管理和監督方面也存在諸多不配套的問題,表現其一是學校傳染病防控技術力量不足,導致防控工作不能落實到位。其二,學校周邊環境臟亂差,網吧云集,街邊店大肆兜售低質飯菜、“三無”食品給學生。其三,衛生監督與疾控分家后,五大衛生的大部分職能都隨著衛生監督工作開展,疾控機構在這個方面工作的力度相應下降[3]。雖然,《學校衛生工作條例》[4](以下簡稱《條例》)及相關規定等明確了衛生、教育各級部門的職責和分工,但由于缺乏協調配合機制和職責不明,學校衛生工作的開展都受到不同程度的限制。

隨著傳染病傳播因素的復雜化,借鑒2009年甲型H1N1流感疫情控制的工作經驗,筆者認為,應對學校公共衛生突發事件的根本措施,是加強健康教育,養成良好的衛生生活習慣,構建系統的規范化的疾病預防與控制工作機制,形成全員參與的工作格局。

二 、健全高校公共衛生工作機制的對策

(一)依法規范高校公共衛生管理。學校是教書育人的場所,為學生提供一個衛生安全、健康向上的育人環境是教育部門的職責所在。近十多年來,由于高等教育的快速發展,高校在校學生規模急劇增加,預防和控制傳染病形勢更加嚴峻,工作要求更高、工作任務更重。為了適應新的預防工作的要求,迫切需要將高校防控工作納入國家防控體系中,將高校公共衛生工作納入育人的系統工作中,統籌衛生健康教育、健康環境和健康制度的建設,統籌健康教育與專業教育,依法實行規范管理。1990年國家教育部、衛生部、財政部、人事部、勞動部、建設部六部合發的《條例》以及1998年教育部下發的《高校醫療保健機構工作規程》[5](以下簡稱《規程》),是學校衛生工作的基本法規,是指導學校衛生工作的重要依據,實施十多年來,推動了學校公共衛生工作的發展。隨著形勢、工作目標、要求和環境的變化,其本身的局限性影響了學校公共衛生監督工作的開展。當前,一方面是按照《條例》、《規程》相關規定,理順關系,明確責任,切實加大對學校傳染病、突發公共衛生事件的監管力度,抓好學生健康管理的基礎工作,建立健全學生健康監測、行為危險因素監測、因病缺課監測、營養狀況與學校物質環境監測系統;認真組織和落實好學生的健康體檢工作,落實各項衛生防疫與食品衛生安全措施。尤其以抓好學校飲食、飲水衛生的規范化管理為重點,加強對食品衛生和生活飲用水水源的監督檢查和安全防范,確保學生健康安全和生命安全。另一方面是進一步創新機制,構建政府主導,學校與衛生部門密切合作機制,確保各項防控措施的落實,共同為學生健康成長營造良好的育人環境。

(二)加強健康教育和健康管理。預防與控制群體性傳染病的根本措施是健康教育。學校公共衛生工作是育人工作的重要組成部分,加強和改進學校健康教育,培養大學生健康意識,養成良好的個人衛生習慣和文明健康的生活方式是做好預防工作的根本,是建設和諧校園的重要組成部分。大學生正處于成長階段,在學習專業知識的同時,學習掌握衛生健康知識,樹立終身健康意識,養成健康的生活方式和良好的衛生習慣,以便將來健康地為國家建設服務,這是育人工作的重要任務。

因此,學校衛生部門要通過與教務部門協作,制定大學生健康教育教學計劃,開設健康教育課程,做好心理健康指導和服務工作,促進學生身心健康與成長;與學校其它職能部門,如宣傳部、學生處、團委和學生社團合作,定期或不定期舉辦健康教育講座,利用廣播、宣傳欄、網絡等多種形式對學生進行宣傳教育,尤其要加強季節性疾病、突發性疾病、常見性疾病的衛生知識宣傳,普及防病知識,教育和引導學生養成良好的衛生習慣,增強學生的傳染病防控和食品衛生安全意識,提高自我防范能力。與此同時,不斷改善學校衛生條件,營造良好的校園衛生環境,使學生在干凈清潔的校園環境中,體驗文明衛生,在潛移默化中養成良好的公共衛生習慣。

(三)建立新型衛生健康服務模式。高校公共衛生工作的服務對象是在校的全體師生,這是一個具有較高文化層次和修養的特殊群體。隨著學習、工作節奏的加快、環境的不斷變化,他們在工作和學習中壓力較大,許多大學生因為不適應大學多元的、開放的集體生活,時常有因心理問題帶來身體不適等情況。以往的醫學服務已遠遠不能滿足學校師生的要求,需要在醫學服務的過程中輔以健康知識傳遞和心理問題疏導。因此,高校衛生健康服務需要從單一的醫學模式逐漸轉變為醫學——心理學——教育學綜合模式,有針對性地根據被服務對象的生活和工作環境、個人的生理和心理需求,施以醫學服務及健康知識傳播與教育,以幫助健全心智,健康成長。而目前,高校防控工作無論是人員素質還是基礎設施都不能滿足要求。為適應高校衛生健康工作的發展,構建新的健康服務模式,一是要理順關系,健全機構。目前,許多高校公共衛生工作和衛生機構仍由總務后勤部門管理,由于工作性質的差異,使其指導、規劃、部署和督促衛生工作都不能完全到位,嚴重制約了高校公共衛生工作育人功能的發揮。因此,應結合高校機構的改革,建立相應的職能部門,在行政上接受院校長的垂直領導,業務上接受當地衛生行政組織的指導,統一管理高校衛生工作,為高校衛生工作的發展提供保障。二是要加強隊伍建設和人員培訓。按照《條例》的規定,每400～500名學生就應該配備專職的衛生技術人員,但一些學校從事公共衛生的人員不足,缺乏醫學專業背景,層次偏低。由于待遇、職稱等問題,很多有醫學專業背景的人又不愿做校醫。這種狀況致使對傳染病的發現、診斷、治療的能力較低,難于做到早期發現,也難于較好的履行其育人的職能。學校要提高對公共衛生工作育人功能的認識,切實采取措施,有計劃、有針對性地加強教育心理學及相關知識的培訓,提高服務師生的水平。

(四)構建教育部門與衛生部門的有效合作機制。近年來,在較大的疾病流行過程中,各地衛生行政部門、教育部門周密部署、密切配合,學校積極落實各項措施,從而有效地控制了疾病的傳染。其關鍵就是在政府的主導下,衛生部門與教育部門通力合作,形成了齊抓共管的工作格局。今后,應將學校衛生納入公共衛生體系,加強對學校衛生工作的監督指導,各級疾病預防控制機構要切實承擔轄區內學校傳染病預防控制的指導和檢查工作,切實落實好各項傳染病防控措施。做好信息庫建設維護工作,主動發現問題,幫助學校落實突發公共衛生事件報告制度,提高報告的時效性和準確性,指導、督促學校制訂學校突發公共衛生事件應急預案。協助學校組織開展有關人員衛生防病知識的培訓,為學校提供疾病預防控制、食品衛生、健康教育等技術支持。

總之,高校公共衛生工作與高校和諧校園的建設具有密切關系。只有發揮政府、衛生部門、學校各方面的作用,從個人行為、心理、學校、社會、環境等方面共同努力,才能筑牢安全的屏障。

[1]于東江,白志軍.學校建立食品安全長效機制的重要性[J].中國科教創新導刊2008(36):177-178.

[2]高 镕,易國圣.學校公共衛生存在的問題及監督管理對策[J].中國校醫2009(8):399-400.

[3]朱傳泰,雷 杰.學校公共衛生工作問題探討[J].預防醫學論壇,2008(12):1215-1216.

[4]國家教育委員會.學校衛生工作條例[2005-12-29].http://www.moe.edu.cn.

[5]國家教育委員會.高校醫療保健機構工作規程[1998-4-22].http://www.gov.cn.

M easure D iscussion on Perfecting Public HealthM echan ism in Un iversities

YUAN Hong
(Disease Prevention Center,Xichang,Sichuan 615000,China)

The public health work in university has met some new issues.To perfect the mechanism of public health in university,measures should be taken as follows:strengthening college students’health education and management,establishing a medicine-psychology-education integrated service model and constructing a government-oriented education and health department closely co-operated work mechanis m.

colleges and universities;public health;prevention;health education

G478

A

1674-117X(2010)03-0148-03

2010-03-26

袁 虹(1959-),女,四川省西昌市人,四川省西昌市疾控中心主治醫師,研究方向為疾病預防控制。

責任編輯:駱曉會