王榮芬
隨著信息時代計算機網絡技術的蓬勃發展,醫院信息化建設、計算機無線網絡技術的逐步成熟,無線網絡已經成為醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)的重要組成部分[2]。由于醫療行業的特殊性,醫護人員和患者之間需要頻繁地在院內移動檢查,需要處理的信息量大,以及患者對就診時間很敏感,這些都要求網絡具有可移動性、傳輸速率高的特點。由于醫院業務量的增加,傳統的有線網絡空間明顯不足。這些顯然已不是傳統網絡所能滿足。無線局域網絡的出現,使“網絡無處不在”的美好愿望成為現實,它所具備的移動性和靈活性,使得醫院部署特殊的信息化應用成為可能。
無線局域網絡就是采用無線傳輸媒介傳輸數據媒體的計算機局域網,不需要傳統纜線即能提供傳統有線網絡的功能。通俗點說,就是在不采用傳統電纜線的同時,提供傳統有線局域網的所有功能,網絡所需的基礎設施不需要再埋在地下或隱藏在墻里,網絡卻能夠隨著實際需要移動或變化。
目前無線局域網采用的傳輸媒體主要是:紅外線和無線電波。紅外線局域網具有方向性強、頻譜不受限制、抗干擾性強等特點;而無線電波是目前應用最多的,這主要是因為無線電波的覆蓋范圍廣,應用較廣泛。一方面在使用擴頻方式通信時,因發射功率低于自然的背景噪聲,具有很強的抗干擾、抗噪聲、抗衰落能力,基本避免了通信信號的偷聽和竊取,具有很高的可用性。另一方面因為無線網絡使用的頻段主要是S頻段(2.4GHz~2.4835GHz頻率范圍),這個頻段也叫ISM(Industry Science Medical)即工業科學醫療頻段[3],該頻段屬于工業自由輻射頻段,不會對人體健康造成傷害。所以無線電波成為無線局域網最常用的無線傳輸媒體。
現在我院醫生查房有兩種選擇:一種是手持打印的紙質病歷,供查房時查閱;另一種是醫生在辦公室工作站上事先調閱病歷,并記憶分管病人的主要病史、生命體征數據,待查房時,憑記憶呈現病人情況。第一種查房方式,由于要經常打印病歷,增加了工作量。第二種查房方式,極容易造成記憶不全甚至錯誤情況發生。在病區組建無線局域網后,醫生不再受網線的困擾,可以方便、自由地將電腦在病區間移動而不會發生程序錯誤。醫護人員可以通過無線局域網,迅速地獲取患者的住院信息,盡可能有效地與患者交流,從而獲得高效率、高質量的床邊探視和護理。醫生可以根據查房情況,及時將信息錄入計算機,并根據病情變化及時修改醫囑,避免了查房后再次轉抄醫囑或憑記憶補開醫囑、修改醫囑、記錄病程等繁瑣工作,避免了重復工作甚至錯誤情況的發生。
在西歐和美國,已有少數醫院取消了病區護士站,護理數據用無線電腦直接在患者床邊采集和錄入,這不僅提高了護理效率和質量,還增加了醫護人員與患者的親和力,使患者得到更多的護理。
醫護人員可以通過手持設備接收患者的呼叫,直接與患者通話,并從系統中的任何位置立即了解患者的需求,許多危重病人因此可以得到及時搶救和特殊護理,醫生也可以通過系統及時了解一些傳染性危險病患者的情況,有效地保護醫護人員的健康安全。
建立無線網絡后,只需增配無線攝像頭,進行簡單的網絡參數配置即可。這種技術可以用于對病房、藥房和其他重要場所的監控。
在無線網絡下進行藥庫藥品管理,只需手持無線電腦,進行藥品的清點核對。藥品配送和藥庫管理工作顯得更加簡單、高效。
無線條碼標識帶系統:條碼標識帶是標有病人重要資料的身份標識帶,在病床旁,護士使用無線識別設備,掃描患者的條碼標識帶,關于患者的標識、用藥、劑量、時間及方法的詳細信息就會得到確認。在發放藥物、輸液、檢查、治療和急救、手術之前,如果存在任何差異,警報系統就會顯示警告,避免可能發生的任何差錯。
總之,隨著無線技術的不斷成熟和普及,無線網絡在全球范圍內醫療行業中的應用已經成為了一種趨勢。這些應用提高了醫院的運營效率和服務質量,醫院的競爭力和美譽度也得到了提升。
針對無線網絡的容量、安全性以及擴展性等要求,經過調研,適合我院無線網絡系統可采用如下的方案:傳輸方式采用無線電波的方式,信號發射源通過特定的器件連接多個無源設備對整個醫院區域進行無線覆蓋,同時結合無線網絡控制器(WNC)及無線網絡管理軟件(WNMS),構成一個完整的安全、穩定、易管理的無線網絡。在具體的實現過程中可以采用基于IEEE802.11g協議標準的AP(Wireless Access Point)對各個樓宇進行無線覆蓋,同時為了增加樓宇內的無線信號的范圍和靈敏度,可在合適位置安置天線饋線系統。各個AP則通過蜂窩狀形式連接,從而保證對整個醫院全方位的無線覆蓋。中心無線接入基站設立在醫院最高樓樓頂,采用2.4GHz的全向天線,實現周邊各分站與中心的連接。對于比較遠或者特殊的分站與中心的連接可依據分布情況配置成點對點的方式,即放置一個遠端基站和一個定向天線,保證該區域內的無線連接。
網絡系統的結構圖為星形,二級結構,即分為中心站與各分站。這些無線設備都采用802.11g無線擴頻通信技術,通過無線接入器將網絡連接起來。
5.3.1 管理方便
各無線AP間的物理位置比較分散,可利用無線網絡管理系統進行集中式的管理,對相關設備進行參數配置、數據采集、性能分析和故障報警。有效地降低了網絡的維護成本,提高網絡的穩定性。
5.3.2 抗干擾
AP以及相互之間的信道、功率都會統一規劃,避免了在相對較小的區域使用多個AP覆蓋所可能帶來的信道干擾。
5.3.3 無縫鏈接
移動終端在AP之間可實現無縫漫游,極大地保障了通信的質量。
5.3.4 安全性高
信號覆蓋區的任何位置都能同時收到兩路AP信號,這不僅提供了負載均衡,同時當其中一個AP出現故障時,用戶能自動地切換到另一個AP上,達到備份效果。
5.3.5 靈活性強
通過無線網絡控制器WNC可以為醫院內每個無線網絡用戶設置一個單獨的賬號,用戶可以簡單方便的接入網絡,同時系統對用戶作日志記錄,以便網絡中心查閱。
本文對醫院部署無線網進行了可行性的研究,并結合我院的實際情況提出了系統的構想。該設想方案在理論上為我醫院無線網絡的規劃和部署找到了一條新的路徑。因為醫院無線網絡建設和應用所面臨的問題是多方面的,在真正部署無線網絡之前,要進行現場勘察、無線環境調查、網絡現狀分析、專門的解決方案設計和可行性研究等多項工作。
[1]劉鯤,曲強.無線網絡在醫院中的應用及安全[J].醫療設備信息,2006,21(11):007.
[2]張英時.淺談數字化醫院[J].醫學信息,2008,21(9):1498.
[3]李穎,李子民.無線網絡在醫院中的應用[J].醫學信息,2007,20(6):932.
[4]玄文啟.無線局域網技術及其應用領域[J].電腦學習,2006,(1):15.