康艾注射液聯(lián)合化療治療肺癌療效觀察

詹永忠 劉通

(廣東省潮州市中心醫(yī)院 廣東 潮州 521021)

康艾注射液聯(lián)合化療治療肺癌療效觀察

詹永忠 劉通

(廣東省潮州市中心醫(yī)院 廣東 潮州 521021)

目的 研究康艾注射液配合化療治療肺癌的臨床療效。方法 選擇108例肺癌患者隨機分成2組,其中治療組68例,對照組40例。治療組應用康艾注射液+化療,對照組單純用化療。結果 治療組總療效為82.4%,明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。結論 康艾注射液結合化療使用,能提高生存質量,延長生存期,改善患者的癥狀,具有顯著的增效減毒,減輕化療毒副反應作用。

肺癌 康艾注射液 化療

肺癌是當前世界各國最常見的惡性腫瘤之一,居癌癥死因的第一位,嚴重危害人類的健康和生命。肺癌是起源于支氣管粘膜上皮、支氣管腺體及肺泡上皮的一種惡性腫瘤,常有區(qū)域性淋巴轉移和血行播散。近年來肺癌的發(fā)病率逐年上升,70%～80%的患者確診時已多是中晚期,失去了手術治療的機會,因此,化療在肺癌的質量中起著舉足輕重的作用,但單純化療毒副作用大,患者難以承受,療效也沒有綜合治療好。臨床上我們常用化療聯(lián)合免疫、中醫(yī)中藥等治療以提高療效。本科觀察108例肺癌病人,研究康艾注射液配合化療治療肺癌的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

108例患者的診斷標準、分型、分期均符合中國常見惡性腫瘤診斷規(guī)范[1]。其中組織學分類鱗癌50例,腺癌58例;臨床分期皆為Ⅲ、Ⅳ期病人;男76例,女32例;年齡35～68歲,平均年齡(42.6±4.7)歲。將108例患者隨機分成2組,治療組60例,對照組48例,2組患者組織學分類、臨床分期、年齡及性別均無顯著性差異(P>0.05),具可比性。

表2 癥狀療效[例（%）]

表3 生活質量療效[例（%）]

1.2 方法

1.2.1 病例入選標準 (1)有客觀病變可作體檢或影像學療效評價;(2)生活質量KPS評分>60分,預計生存期>3個月;(3)本次治療前血象WBC>4.0×109/L,肝功能、腎功能及心電圖基本正常。所有病例治療方案符合倫理學原則,治療前簽署知情同意書。

1.2.2 治療方法 對照組:單純化療。化療方案:奈達鉑100mg/m2第1天靜脈滴注,泰素帝75mg/m2第2天靜脈滴注。治療組:化療+康艾注射液,康艾注射液(長白山制藥股份有限公司)40mL加入5%葡萄糖注射液500mL,靜脈滴注,每日1次。療程:各組均21d為1個療程。

2 結果

2.1 療效評定標準[2]

依據(jù)WTO腫瘤療效分級與毒副評定標準。治療21d后評定療效。

2.2 治療結果

2.2.1 總療效 治療組總療效優(yōu)于對照組(P<0.01),見表1。

2.2.2 癥狀療效 從改善癥狀的單項指標分析表明,治療組對咳嗽、呼吸困難、胸痛療效明顯優(yōu)于對照組,見表2。

2.2.3 生存質量 治療組生存質量改善與對照組比較有明顯差異(P<0.01),見表3。

2.2.4 血象變化情況 與化療前比較,2組患者化療后的外周血WBC、HGB、PLT有一定程度的降低,但以對照組下降更為明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),見表4。

2.2.5 治療后生存期療效 治療組治療后生存期有效率長于對照組(P<0.05),見表5、表6。

3 典型病例

張軍,男,67歲,因咳嗽、咳痰帶血絲5個月,加重伴呼吸困難5d入院,入院時查體:神志清,呼吸25次/min,左下肺叩診濁音,雙側呼吸音粗,左側呼吸音弱。CT示左肺門處一約4cm×5cm大占位,考慮為左側周圍型肺癌,縱膈、右腋窩、右鎖骨上見淋巴結腫大,支纖鏡病理取活檢為鱗癌,肝膽胰脾B超示肝內(nèi)見多發(fā)性轉移灶,入院后予化療及應用化療配合康艾聯(lián)合治療,臨床癥狀明顯改善,提高了生存質量,無癥狀生存2年2個月。

4 結語

康艾注射液結合化療使用,能改善肺癌的癥狀,提高生存質量,延長生存期,有明顯的增效減毒作用,能促進術后恢復。臨床應用未見明顯毒副反應。

5 討論

提高或改善晚期癌癥患者的生活質量近年來頗受醫(yī)學界重視,也是今后治療晚期癌癥患者的必然要求。所謂生活質量(quality of life,QOL)是一個社會概念,是指患者本身是否能夠沒有副作用的痛苦,像個正常人一樣進行生活的情況,再進一步就是患者的自覺癥狀有了多少改善,它是反映了人類為提高生存水平和提高生存機會所進行的活動能力,引進到醫(yī)學領域則成為對軀體、精神及社會適應能力的綜合健康評價標準[3]。對于中晚期肺癌病人,化療是極其重要的治療手段,但化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷了機體的正常細胞,因此尋找一種既能增強化療療效,又能減少化療毒副反應的藥物,是目前腫瘤化療的研究方向之一。中醫(yī)學認為,化療藥物是一種熱毒之藥,可傷陰耗氣,致氣血虧虛,從而產(chǎn)生一系列毒副反應,因而減輕化療藥物的熱毒之性,調整機體的功能狀態(tài),是提高療效的重要手段。康艾注射液是依據(jù)古方,由人參、黃芪、苦參素經(jīng)現(xiàn)代高科技制備工藝研制而成的中藥復方抗癌注射液,具有益氣扶正,增強機體免疫功能等作用。人參、黃芪為歷代常用的益氣扶正藥,其化學成分和藥理試驗表明,人參、黃芪有抑制腫瘤細胞增殖、浸潤、和轉移的作用,通過抑制腫瘤周圍新生血管形成和血管內(nèi)皮細胞增殖促進腫瘤細胞凋亡;并能增強巨噬細胞和NK細胞的吞噬、殺傷活性,提高機體免疫能力,促進骨髓代謝增加白細胞生成,與放化療并用可防止白細胞下降。苦參素(氧化苦參堿)是從中藥苦豆子中提取的一種生物堿水溶液制劑,其中氧化苦參堿占98%以上,有清熱解毒,抗菌消炎、調節(jié)免疫和抗腫瘤等作用。中醫(yī)治癌歷史悠久,療效肯定,康艾注射液由人參、黃芪、苦參素三味名貴中藥組成,有扶正培本、益氣固銳、用陰生津之效,對癌癥有特異性殺傷作用,能促進腫瘤細胞凋亡,抑制腫瘤生長,減輕化療毒副反應,增強免疫細胞殺傷力,同時增強機體抵抗力,提高機體免疫功能,防止白細胞減少等骨髓抑制反應。本研究表明,康艾注射液與化療聯(lián)用,對肺癌患者提高生存質量,增強體重,延長生存期,以及改善機體免疫能力,均有良好作用,總有效率治療組為82.4%,對照組為47.5%,2組有顯著性差異(P＜0.01),值得臨床推廣應用。

表4 2組患者化療前后外周血WBC、HGB、PLT的變化情況

表4 2組患者化療前后外周血WBC、HGB、PLT的變化情況

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表5 治療后生存期情況分析（例）

表6 生存期療效分析[例（%）]

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司編.中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范[S].北京:人民衛(wèi)生出版社.

[2]衛(wèi)生部.上海中醫(yī)藥大學臨床藥理研究基地制定[J].1993.

[3]李佩文.中醫(yī)藥對維護腫瘤患者生活質量的作用［J］.中華腫瘤雜志,2002,24(2):203.

Curative Effect Observation on 108 Cases of Patients with Lung Cancer Treated by Kangai Injection

Objective To investigate the curative effect of KangAi Injection when treating lung cancer with operation and chems.Methods 108lung cancer patients were divided randomly to 2groups,the treatment group was 68patients,40subjects as a control.the patients in treatment group were treated by KangAi Injection,operation and chems;the patients in control group were treated by operation and chems.Result The general effective rate of treatment group was 82.4%,significantly higher than the control group.Conclusion When KangAi Injectionwas applied with operation and chems,it was able to mitigate the syndrome of lung cancer,improve life quality,prolong survival time an exhibit focus.It had the significant effect of synergy and attenuation,and could promote the postoperative recovery.

Lung cancer;Kangai Injection;Chems

R563

A

1674-0742(2010)07(c)-0004-02

2010-03-25