長時間操作電腦靜力性損傷狀況及體療方法研究

王 蕊

（河南理工大學(xué)體育系，河南焦作454000）

肌肉收縮時所產(chǎn)生的力，只足以平衡阻力，使環(huán)節(jié)保持一定的姿勢，肌肉呈持續(xù)性緊張狀態(tài)，肌肉的長度和作用都比較恒定，肌肉的這種工作稱為靜力性工作。有以下3種情況:支持工作、加固工作和固定工作。靜力性損傷的常見原因包括:坐位或睡眠不良的身體姿勢;工作中局部長期負(fù)荷過多。尤其是長期從事打字、繪畫、謄寫等伏案工作的腦力勞動者，由于頸部長時間處于前屈、低頭狀態(tài)，使附著在頸椎上的部分肌肉呈現(xiàn)持續(xù)緊張狀態(tài)，長時間靜力收縮導(dǎo)致靜力性損傷發(fā)生。長時間靜力性工作可誘發(fā)頸椎病、腰椎病、坐骨結(jié)節(jié)性囊腫、肌肉酸痛、便秘和肥胖等慢性疾病。

隨著生產(chǎn)機(jī)械化、自動化、專業(yè)化程度的提高和計(jì)算機(jī)在社會生活中的廣泛應(yīng)用，人們在工作、學(xué)習(xí)和生活中越來越長時間保持某種姿勢和體位，與此有關(guān)的慢性肌肉靜力性損傷問題也日趨突出，頸、腰痛患病率明顯上升，己嚴(yán)重影響人們正常的工作、學(xué)習(xí)和生活，嚴(yán)重影響青少年的身體發(fā)育和健康成長[1～3]。近年來，國內(nèi)、外從流行病學(xué)和生物力學(xué)角度對這個問題進(jìn)行了大量研究。目前靜態(tài)負(fù)荷在工作中占有的比重越來越大，據(jù)報道，坐位作業(yè)人數(shù)約占從業(yè)人員的3/4。隨著生產(chǎn)機(jī)械化、自動化、專業(yè)化程度的提高和計(jì)算機(jī)在社會生活中的廣泛應(yīng)用，人們在工作、學(xué)習(xí)和生活中越來越長時間保持某種姿勢和體位，與此有關(guān)的慢性肌肉靜力性損傷問題也日趨突出[4]，教師和學(xué)生經(jīng)常保持長時間靜力性工作狀態(tài)，并且時間越來越長，由肌肉靜力性收縮所導(dǎo)致的肌肉損傷呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有不少教師和學(xué)生曾出現(xiàn)頸部、腰部、肩部或腕部疼痛或活動受限情況，本論文對靜力性工作的危害進(jìn)行調(diào)查研究，探討預(yù)防及簡單治療措施，提出可行的解決辦法，對競技體育、群眾體育等領(lǐng)域均具有一定的理論和實(shí)際價值。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取辦公室工作教師 （男37人，女43人）為研究對象，工作時間≥5年。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

根據(jù)研究的需要，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對我校師生進(jìn)行有關(guān)損傷的調(diào)查研究，并采用二次調(diào)查法，對問卷內(nèi)容的效度進(jìn)行檢驗(yàn)。發(fā)放調(diào)查問卷80份，回收76份，回收率為95%，有效數(shù)為74份，有效率為97.4%。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

依照靜力性工作損害的不同部位，制訂簡單易行的鍛煉方法，對鍛煉效果進(jìn)行評價。

2 結(jié)果與分析

2.1 教師電腦使用特點(diǎn)

2.1.1 使用電腦的時間特點(diǎn)

調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，86.5%的教師使用電腦方式工作在3年以上，平均每天使用電腦時間為6.13±0.72 h，一次持續(xù)使用電腦的時間為3.92±0.47 h。

2.1.2 使用鼠標(biāo)的情況

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，98.2%的教師使用鼠標(biāo)的時間占使用電腦總時間50%以上。97.3%的教師在使用鼠標(biāo)時腕部無支撐，僅有2人選擇了使用鼠標(biāo)腕墊。

表1 電腦使用過程中肘與鼠標(biāo)關(guān)系統(tǒng)計(jì)表

操作電腦時要保持正確坐姿:確保坐著時整個腳掌著地。經(jīng)常伸展腿部并改變腿的姿勢;經(jīng)常站起來稍微走動或活動上肢或改變腿部的位置，使身心放松。注意不要將箱子或其他物品放置在桌下，這樣會限制腿部的活動空間。表1可見，長時間電腦操作的教師中僅16.2%在使用鼠標(biāo)過程中保持正確的姿勢，大部分教師使用鼠標(biāo)姿勢不正確。進(jìn)行電腦操作時，腿部大多沒有舒適的空間位置，對使用者的健康造成了一定的危害。

2.1.3 教師電腦操作環(huán)境情況

座椅的高度應(yīng)與電腦鍵盤、顯示器的放置高度比例相適應(yīng)。一般以雙手自然垂放在鍵盤上時肘關(guān)節(jié)略高于手腕為宜。統(tǒng)計(jì)顯示，在調(diào)查的教師中，電腦操作時通常無固定坐姿，經(jīng)常變換姿勢，普遍存在上身前傾姿勢。82.4%的教師座位沒有靠墊，僅有少部分教師由于腰背部不適而使用了到腰部的低靠背。在電腦連續(xù)使用過程中，基本沒有休息，不做任何形式的運(yùn)動。座位高度不能進(jìn)行調(diào)節(jié)，沒有扶手。

2.2 教師長時間靜力性工作造成損傷狀況調(diào)查

2.2.1 教師靜力性損傷調(diào)查

對教師近一年使用電腦工作過程中，是否自我感覺出現(xiàn)了機(jī)體某些部位疼痛的調(diào)查顯示，87.8%持肯定態(tài)度，疼痛出現(xiàn)部位見表2。

表2 教師長時間靜力性工作疼痛出現(xiàn)部位統(tǒng)計(jì)表

表2可見，長時間靜力性工作對教師的身體健康產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響，尤其表現(xiàn)在頸、肩部疼痛。

2.2.2 教師靜力性損傷的特點(diǎn)及影響

根據(jù)研究的需要，我們對研究對象進(jìn)行了損傷癥狀的調(diào)查，結(jié)果如下。

1）教師靜力性損傷癥狀發(fā)生頻率

表3 教師靜力性損傷癥狀發(fā)生頻率統(tǒng)計(jì)

最近一年，靜力性損傷癥狀反復(fù)發(fā)作頻率的調(diào)查結(jié)果見表3，81%的人群損傷癥狀發(fā)作為高頻率，尤其表現(xiàn)在頸、肩部和腰、背部，靜力性工作導(dǎo)致這些部位的慢性勞損，在長時間保持電腦使用姿勢的過程中，癥狀出現(xiàn)更加頻繁。

2）靜力性損傷教師自我感覺癥狀的變化

表4可見，在最近一年，66.2%的教師自我感覺癥狀在休息后減輕，只有少部分認(rèn)為癥狀在逐漸加重。分析發(fā)現(xiàn)，長期使用電腦的人群，由于頸、肩和腰、背部肌肉持續(xù)較大的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疲勞的堆積，逐步形成了慢性損傷。工作強(qiáng)度過大時，癥狀重復(fù)出現(xiàn)，但休息后多可緩解。部分青年教師則由于適應(yīng)工作的需要，工作強(qiáng)度持續(xù)過大，出現(xiàn)癥狀逐步加重的現(xiàn)象，或者是出現(xiàn)了急性損傷沒有及時休息，所以癥狀逐漸加重，可能形成慢性損傷。對靜力性損傷的認(rèn)知調(diào)查顯示，94.6%的教師認(rèn)為上述癥狀在從事電腦工作前未曾出現(xiàn)過，并認(rèn)為現(xiàn)在出現(xiàn)的身體不適與長期從事電腦工作有關(guān)。大部分教師愿意接受針對電腦慢性病傷害的康復(fù)治療。

3 結(jié)論和建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 86.5%的教師保持現(xiàn)在使用電腦方式在3年以上，83.8%教師使用鼠標(biāo)姿勢不正確。

3.1.2 教師近一年使用電腦工作過程中，87.8%自我感覺出現(xiàn)了機(jī)體某些部位的疼痛，尤其表現(xiàn)在頸、肩部疼痛。

3.1.3 81%的人群損傷癥狀發(fā)作為高頻率，尤其表現(xiàn)在頸、肩部和腰、背部。66.2%的教師自我感覺癥狀在休息后減輕。

3.2 建議

對于長時間靜力性工作的教師來說，爬樓梯是最簡便有效的運(yùn)動;利用下班時間，快走或慢跑（原地抬腿甩臂亦可），或者做一些如跳繩、健美操、游泳等力所能及的運(yùn)動，來鍛煉增強(qiáng)自己的體魄，同樣能收到明顯的健身效果。在辦公室工作間隙，可以采用一些簡單易行的辦法對損傷加以預(yù)防，鍛煉不需要特殊的訓(xùn)練儀器，又能隨時、隨地進(jìn)行，可有效促進(jìn)身體健康，提高工作效率。可依據(jù)長時間靜力性工作造成不同部位的損傷狀況，探求簡單易行的防治方法[5]。

應(yīng)開展相關(guān)課程知識講授，認(rèn)識使用電腦正確的方法，糾正不良姿勢習(xí)慣，避免長時間固定不動工作。盡可能保持自然的端正坐姿，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸、腰的正常生理曲線;合理升高或降低桌面與椅子的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前屈，以及腰部過度前屈;每工作1～2 h就要適當(dāng)更換體位。定時改變姿勢，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉是減輕癥狀、防止再發(fā)的根本措施。可依據(jù)運(yùn)動醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，設(shè)置體育康復(fù)課程講座，進(jìn)行體育康復(fù)治療，改善教師的健康狀況。

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[2]李莉，等.坐位作業(yè)工人下背痛流行病學(xué)調(diào)查及其工效學(xué)評價[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，1995，2（1）:4

[3]盧鼎厚.人體運(yùn)動功能和肌肉損傷[J].體育與科學(xué)，2006，27 （5）:65～ 70

[4]劉曄.骨骼肌靜力性負(fù)荷所致?lián)p傷機(jī)理的研究[D].北京體育大學(xué)博士論文，2003

[5]矯瑋，李玉周，等.運(yùn)動損傷學(xué)雙語教程[M].北京體育大學(xué)出版社，2003