冠心病患者血漿ET、CGRP及血清NO檢測分析

張蘭軍

在生理狀態下，血漿內皮素(Endothein，ET)與降鈣素基因相關肽(Calciton gene relative。peptide，CGRP)、ET與一氧化氮(NO)之間相互作用保持動態平衡，實現對心血管功能的調節作用，一旦失衡，就會導致血管舒縮功能的失調。為了觀察ET、CGRP及NO在冠心病患者中的應用價值，對冠心病患者ET、CGRP及NO濃度變化做一系列的聯合檢測，以探討冠心病患者與檢測結果的關系，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 對象 將受檢者分為冠心病組(分為隱匿型冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞三組)及正常對照組:正常對照組35例，平均年齡55.3歲，均為本院體檢的健康中老年人，排除心腦血管病、糖尿病和肝、腎等與之有關的疾病。冠心病組67例，其中隱匿型冠心病23例，心絞痛28例，急性心肌梗塞16例，平均年齡56.5歲。

1.2 方法 取受檢對象的早晨空腹靜脈血，制備血清和血漿上機4小時內檢測完畢。ET、CGRP采用放免分析法檢測；NO采用硝酸還原酶法檢測，按產品試劑盒說明書進行。

2 結果

2.1 正常對照組與冠心病各組的測定結果 見表1。

2.2 分析 隱匿型冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞患者血漿ET和CGRP水平較正常對照組顯著升高，具有顯著性差異(均P＜0.05)；而血清NO水平較對照組顯著降低，具有顯著性差異(均P＜0.05)，且血漿ET、CGRP的增高和血清NO的降低與患者病情嚴重程度相一致。

表1 各組ET、CGRP、NO測定結果()

表1 各組ET、CGRP、NO測定結果()

注:與正常對照組比較，(*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001)。

組別 例數 ET CGRP NO正常對照組 35 41.3±7.3 45.9±13.5 64.8±11.2冠心病組 隱匿型冠心病 23 55.2±18.5* 60.9±35.1* 56.7±10.4*心絞痛 28 75.7±30.6** 103.2±44.1** 40.1±28.5**急性心肌梗塞 16172.3±73.1*** 225.7±76.1*** 25.2±14.5***

總之，血漿ET和CGRP水平的增高和血清NO水平的降低在冠心病的發生發展中起著重要的作用，測定血漿ET和CGRP及血清NO水平可反映病情嚴重程度，為冠心病的病情判斷和準確治療提供重要依據。

3 討論

ET是在缺血、缺氧情況下體內產生的一種損傷因子，冠心病患者血漿內皮素水平顯著升高，且其增高程度與心肌缺血、內皮損傷嚴重程度相一致。提示血漿ET增高是引起冠狀動脈痙攣、心肌缺血損傷的一個重要因素，隨血漿內皮素水平的逐步提高，冠脈血管痙攣收縮及心肌缺血缺氧程度逐漸加重。CGRP廣泛分布于中樞神經和外周神經系統及其某些器官組織，對心血管系統和神經系統具有重要的調節作用。冠心病患者血漿CGRP水平顯著升高，且其增高程度與臨床病情嚴重程度相一致。提示CGRP水平增高，可能是機體對血漿ET水平增高的一種代償性保護機制，以拮抗ET對心肌的損傷作用，對心肌起保護作用。NO是一種內皮細胞衍生物，具有調控生物功能的活性分子。冠心病患者血漿N0水平顯著降低，且其降低程度與臨床病情嚴重程度相一致，提示血清NO水平的降低是誘發和加重冠心病的重要因素，測定血清NO水平能反映冠心病患者病情的嚴重程度。

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