痛經相關癥狀對女大學生經期生活質量的影響*

孫艷明，王 玲，呂仕超

（天津中醫藥大學保康醫院，天津 300193）

痛經相關癥狀對女大學生經期生活質量的影響*

孫艷明，王 玲，呂仕超

（天津中醫藥大學保康醫院，天津 300193）

[目的]調查痛經相關癥狀對女大學生經期生活質量的影響，評價痛經女大學生的身心健康水平，為臨床治療調護提供依據。[方法]采用自制調查問卷對676例痛經女大學生進行調查，分析痛經相關癥狀對女大學生經期生活質量的影響及其相關性。[結果]痛經女大學生經期相關癥狀涉及生理、心理等方面，各項自覺癥狀與女大學生痛經發病相關。[結論]痛經女大學生經期生活質量較差，在臨床上應針對痛經女大學生的生理、心理等方面因素，通過藥物治療、健康教育等途徑改善痛經女大學生經期的學習生活質量，提高其身心健康水平。

痛經；學生；生活質量

痛經是指婦女經期或行經前后，出現下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，嚴重者可伴有惡心、嘔吐、手足厥冷，甚至昏厥，常常影響生活和工作。臨床上可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。流行病學研究表明，原發性痛經是目前女大學生最常見的病癥，是影響女大學生經期生活質量的常見原因之一。據中國的抽樣調查[1]，痛經的發生率為33.19%，其中原發性痛經占36.06%，嚴重影響工作者占13.55%。朱秀蘭[2]報道中專女生中痛經發生率高達65.92%，于學文[3]報道原發性痛經的發生率為61.8%，可見痛經是困擾青年女性的一個常見原因。痛經導致的女工缺勤率在34%～50%之間[4]，大約10%的原發性痛經患者會嚴重到每個月有1～3 d無法工作，在美國這一情況導致的缺勤以及相應的經濟損失大約每年有6億工作時及20億美元[5-6]。本研究通過痛經相關癥狀對女大學生經期生活質量影響程度的調查分析，以全面評價痛經女大學生的身心健康水平，為更好地進行臨床干預，選擇治療調護方案提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 天津地區5所高校（天津大學、南開大學、天津中醫藥大學、天津理工大學、天津外國語學院）在校676例女大學生，均經入學體檢確定為健康女性，包括一年級、三年級和畢業班的女大學生。

1.2 診斷標準 原發性痛經的診斷標準根據《中華婦產科學》（第2版）和《婦產科學》（第6版）的診斷標準確立：1）痛經多在初潮后1～2 a內發病。2）疼痛多來自月經來潮后開始，最早出現在經前12 h，以行經第1日疼痛最劇，持續2～3 d后緩解。3）疼痛呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨聯合以上區域，可放射至腰骸部和大腿內側。4）可伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發白、出冷汗。5）盆腔檢查無陽性所見。6）必要時結合輔助檢查。

1.3 納入標準 符合以上原發性痛經診斷標準的女大學生。

1.4 排除標準 1）由子宮內膜異位癥、盆腔炎、生殖器官發育異常、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢腫瘤等器質性病變導致痛經者。2）以往有痛經發生，但近半年來未發生痛經者。

1.5 調查內容 問卷內容包括一般資料和有關生理、心理等多個條目。問卷的設計經由中醫婦科學及流行病學專家多次論證修改，對所列條目的代表性和準確性進行確認。

1.6 研究方法 采用現況研究方法對所抽取的對象進行了調查，整個過程由經過嚴格培訓后的調查員完成。

1.7 統計方法 使用EpiData快速錄入問卷，采用Spss 11.5進行統計描述。

2 結果

2.1 研究人群的基本特征 在調查的676例對象中，年齡最小為16歲，最大為25歲，平均年齡為（20.4±1.6）歲；身高最矮為 144 cm，最高為 183 cm，平均身高為（162.2±5.3）cm；體質量最輕為 30 kg，最重為 90 kg，平均體質量為（52.6±7.1）kg；初潮年齡最小為9歲，最大為18歲，平均初潮年齡為（13.3±1.3）歲；周期最短為15 d，最長為67 d，平均經期為（29.8±5.1）d；經期最短為 3 d，最長為 14 d，平均經期為（5.4±1.1）d。

2.2 相關癥狀發生率 女大學生痛經相關癥狀發生率依次為腹痛、感到疲勞或體力下降、總想臥床休息、缺乏精力、腰骶酸痛、外表精神差、感到情緒低落或沮喪、對別人缺乏耐心、心煩易怒、對日常活動興趣減低、嗜睡、注意力難以集中等，包括生理、心理、社會等方面的自覺癥狀，見表1。

表1 經期自覺癥狀發生率（n=676）Tab.1 The basic characteristic of researched population（n=676） 例（%）

2.3 各項癥狀影響程度分布 見表2。

由表2可知，各項自覺癥狀對女大學生的學習生活狀況均有不同程度的影響，主要影響女大學生的生理、心理及社會方面，影響程度以輕、中度為主。

3 討論

3.1 痛經女大學生生活質量分析 本次調查中女大學生痛經自覺癥狀發生率依次為腹痛、感到疲勞或體力下降、總想臥床休息、缺乏精力、腰骶酸痛、外表精神差、感到情緒低落或沮喪、對別人缺乏耐心、心煩易怒、對日常活動興趣減低、嗜睡、注意力難以集中，涉及生理、心理、社會等方面，影響程度以輕、中為主。

表2 各項自覺癥狀影響程度分布Tab.2 The distribution of influence extent of all subjective symptoms %

本調查顯示，痛經女大學生經期生活質量較差，主要反映在生理、心理、社會方面。這可能與痛經女大學生不僅要承受身體疾病帶來的痛苦，還要承受因痛經而來自社會、學業等多方面的壓力有關。痛經女大學生易產生焦慮、抑郁等主觀感受，影響其與家人、同學的情感交流、社會交往及休閑活動。當痛經女大學生自卑、抑郁的心理狀態無法自我調整時，會因此損害她們的心理健康，加重其對自我生活現狀的不滿，導致其身心健康水平的下降。

3.2 治療調護對策 痛經是由于沖任胞脈瘀阻，經血流通不暢，不通則痛；或沖任胞脈失于溫煦和濡養，不榮則痛。在治療手段上，對病情嚴重者，平日可服用中成藥調節，如腎氣虧損者，可服六味地黃丸、烏雞白鳳丸；氣血虧虛者，可服當歸片、歸脾丸；寒凝血瘀者，可服艾附暖宮丸；氣滯血瘀者，可服桂枝茯苓丸。同時還可以配合中醫針灸、中醫湯藥、推拿按摩、中藥敷貼以及西藥的止痛解痙藥等方法治療。

經期注意休息和保暖，避免淋雨、涉水及久臥濕地。參加適量的運動，建立良好的周身血液循環與重新調整靜態血液分配的條件反射，有效減輕月經期子宮充血程度和縮短子宮收縮的時間，解除與緩解痛經癥狀，并有助于調節大腦皮質功能，緩解過度的緊張情緒。同時，保持良好的心情，產生不良情緒時可以通過以情勝情、移精變氣、認知療法、暗示療法及音樂放松等方法，進行心理調節。通過月經生理健康教育，全面了解痛經的發生原因及防護措施，

減少對痛經的恐懼心理，可收到良好的效果[7]。

[1]全國婦女月經生理常數協作組.中國婦女月經生理常數的調查分析[J].中華婦產科雜志，1980，15(4):219-220.

[2] 朱秀蘭，王 紅.中專學校女生中痛經發生情況及病因的調查分析[J].中國社區醫師，2004，18(1):28-29.

[3] 于學文，金 輝.少女原發性痛經影響因素分析[J].中國行為醫學科，2003，12(3):273-274.

[4] Sundell G，Milson I，Andersch B.Factors influencing the prevalence and severity of dysmenorrhea in young women[J].Br J Obstet Gynaecol，1990，97：588-589.

[5] Jamieson DJ，Steege JF.The prevalence of dysmenorrhea,dyspareunia,pelvic pain,and irritable bowel syndrome in primary care practices[J].Obstet Gynecol,1996,87:55-57.

[6] Davis AR,Westhoff CL.Primary dysmenorrhea in adolescent girls and treatment with oral contraceptives[J].J Pediatr Adolese Gynecol,2001,14(1):3-4.

[7] 林 萍.青春期原發性痛經的中醫心理護理體會[J].湖南中醫雜志，2006，22(2):61-62.

Influence of symptom related to dysmenorrhea on quality of life of female student during menstruation

SUN Yan-ming,WANG Ling,LV Shi-chao
（Baokang Hospital Tianjin University of TCM，Tianjin 300193，China）

[Objective]To investigate the influence of symptoms related to dysmenorrhea on lifr quality of female student during menstruation,evaluate the level of physical and mental health of female students with dysmenorrhea,and provide evidence to clinical treatment and regulation.[Method]Investigation was carried out in 676 female students with dysmenorrhea by using self-made survey questionnaire,the influence of dysmenorrheal correlated symptom on the life quality in menstruation and the correlation between them.[Results]The physiological and psychological condition and other aspects were involved in menstruation related symptom of dysmenorrheal female student during menstruation,each self-feeling syndromes were correlated with the onset of dysmenorrhea of female students.[Conclusion]The life quality of female student with dysmenorrheal was poor.In clinical practice the physiologic and psychological factors of the dysmenorrhea female student shold be considered and medicine therapy and health education should be carried out to improve the life quality of them in menstruation and increase the level of their psychological condition.

dysmenorrhea；student；quality of life

R711.51

A

1672-1519(2010)05-0375-03

天津市衛生局中醫、中西醫結合科研項目（07012）。

孫艷明（1960-），女，副研究員，主要從事中醫婦科臨床與科研工作。

2010-04-20）