放射科護理風險管理的應用效果分析

張芳，張紅

1.山東大學附屬濟南市中心醫院放射科，山東濟南250013；2.山東大學附屬濟南市中心醫院婦產科，山東濟南250013

放射科護理風險管理的應用效果分析

張芳1，張紅2

1.山東大學附屬濟南市中心醫院放射科，山東濟南250013；2.山東大學附屬濟南市中心醫院婦產科，山東濟南250013

目的分析放射科護理風險管理的應用效果。方法回顧性分析2013年1月—2014年12月該院放射科收治的126例患者臨床資料，按照不同護理方案分為兩組（各63例），對照組予常規護理管理，研究組予護理風險管理，對比兩組護理質量，護理差錯、糾紛及護理滿意度。結果從護理指標來看，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）；同時，研究組的護理差錯、糾紛顯著低于對照組，而護理滿意率高于對照組（P＜0.05）。結論放射科護理風險管理在減少護理差錯和護理糾紛方面，具有顯著效果

放射科;護理風險管理;效果

目前，醫療技術、醫療設備的發展和更新速度很快，但患者的健康意識、維權意識也在不斷提高。放射科在開展護理工作中的護理風險大為提高，護理安全問題發生頻率在提高。因此，如何對護理工作安全進行有效管理，成為當下亟待解決的問題[1]。為分析放射科護理風險管理的應用效果。該研究2013年1月—2014年12月間對該院放射科患者開展護理風險管理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院放射科收治的126例患者資料，根據護理方式的差異分為對照組和研究組，各63例；對照組男女比例33:30，年齡22～78歲，平均（68.52±8.51）歲；研究組男女比例32:31，年齡22～75歲，平均（67.54±7.55）歲；其中17例為靜脈腎盂造影檢測，11例為腦血管造影栓塞術，10例為下肢CT血管造影，88例為核磁肝臟LAVA動態增強。

1.2 方法

對照組給予常規護理管理，主要包括為患者提供良好的治療、康復環境；密切觀測患者生命體征、病情變化情況；指導患者如何正確保護放射部位皮膚（宜穿寬大、柔軟且吸濕性強的衣服）；根據患者實際情況制定科學飲食方案，并叮囑其實行。研究組給予護理風險管理，具體內容如下：①強化培訓護理人員綜合素質，根據護理人員學歷、工作年資、能力等情況分層次對其進行相關知識授課，如學習《醫療事故處理條例》，并討論以往科內的護理差錯、糾紛事件，以總結經驗教訓；組織參加影像閱片、專題講座，學習危重患者診斷、搶救和對比劑應用方法[2-3]。并且通過定期考核，提高護理人員風險防范及問題處理能力。②建立科學風險管理制度、組織，結合自身特點，科學制定崗位條例、考核標準、操作內容、過敏反應求救預案、急救藥品以及設備管理等制度，細化工作內容，保證所有工作有章可循。每位患者均有一名護士負責，優先安排危重患者檢測。采用考核獎勵制度，以調動護理人員學習、工作積極性，進而提高工作能力。③完善護理流程，對高危環節的護理管理要格外注意，護理人員主動與即將接受檢測的患者交流，向其講解檢測流程、設備以及相關注意事項，并且及時并詳細回到患者提出的疑問[4]。檢測過程密切觀測患者機體反應，及時了解其心理狀態，給予針對性疏導。

表1 兩組護理質量比較[±s），分]

表1 兩組護理質量比較[±s），分]

注：與對照組比較，@P＜0.05。

組別責任心對照組（n=63）研究組（n=63）@P(t) 78.85±6.88 93.52±6.33@＜0.05(10.7576)服務態度溝通能力應急能力82.69±6.87 93.59±6.74@＜0.05(7.7645) 81.22±7.26 92.54±7.21@＜0.05(7.5847) 80.59±6.58 91.99±6.29@＜0.05(8.5858)操作熟練度書寫規范性81.29±6.88 92.85±6.87@＜0.05(8.1512) 82.74±6.05 93.47±6.11@＜0.05(8.5551)

1.3 觀察指標及判定標準

護理質量內容主要體現在責任心、服務態度、溝通能等6個維度上，分值均介于0~100分之間，得分與護理質量呈正比。同時評價護理差錯、糾紛及護理滿意度[5]。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計軟件所得數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數用百分比（%）表示，行χ2檢驗。

2 結果

2.1 護理質量比較

護理質量各維度評分，研究組均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理差錯、糾紛及護理滿意度比較

研究組護理差錯、糾紛均比對照組低，并且護理滿意比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理差錯、糾紛及護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

護理過程中會因為一些不安全因素，直接或間接導致患者受到傷害，甚至死亡，這即是護理風險的含義[6]。風險來源涉及面很廣，患者自身、護理人員素質、疾病歸轉、設備和藥物、科技局限性等，要想避免護理風險，必須從護理的各個環節入手，這也是加強管理的主要可行措施[7]。但目前較為普遍的現象是，醫院的放射科安全管理工作意識淡薄，管理薄弱，工作不規范的現象時有發生，難以滿足現代放射科護理要求。因此，強化對放射科護理風險管理是當下該領域熱點研究課題，是改善放射科護理質量的重要舉措。

該研究中，對照組主要采用常規護理，而研究組主要采用護理風險管理，通過對兩組臨床護理效果的比較，得知研究組護理質量顯著高于對照組，同時護理差錯、糾紛發生率比對照組低，護理滿意度比對照組高，這有效證明護理風險管理在放射科應用的有效性、可行性。本研究首先通過討論放射科既往發生的護理不良事件，從中吸取教訓，總結經驗，然后制定符合本院放射科患者自身特性的護理風險管理。具體表現在定期組織護理人員學習相關法律、知識，擴大認知度，提高工作能力，進而增強護理人員綜合素質。同時根據該院放射科護理工作特點，建立科學風險管理制度及組織，細化工作內容，使每位患者都有一名責任護士為其提供護理服務，在護理工作中優先安排病情危重患者接受檢測，避免因時間延誤導致患者病情加重而引發護理糾紛。護理人員耐心向患者講解檢測流程、設備等相關事項，及時回答患者問題，使患者坦然接受并配合檢測，另外檢測過程嚴密監測患者身體反應，充分了解心理感受，以便給予針對性疏導[8]。關于護理風險管理對護理人員綜合素質的提高情況，還有待進一步臨床研究分析予以驗證補充。

綜上所述，放射科應用護理風險管理的效果良好，可以減少護理差錯、糾紛，從而提高護理滿意度。

[1]劉斌,王玉華.基層醫院放射科現狀及防護[J].中國中醫藥咨訊,2012,14 (4):70.

[2]張久霞.放射科護理風險管理的應用效果[J].中國臨床護理，2013,5(4): 352-353.

[3]李文濤.對基層醫院放射工作現狀的分析與建議[J].中國鄉村醫藥，2013,20 (21):60-61.

[4]趙云彬,余存貴,肖滇疆.基層醫院放射科醫療糾紛原因分析及應對措施[J].衛生軟科學,2012,26(6):536-537.

[5]杜海蘭.全國326所醫院調查[N].法制日報,2002.

[6]侯民羊,王志崗,王倩.論新形勢下放射科醫療糾紛的原因及防范對策[J].現代醫用影像學,2012,21(6):420-421.

[7]王萍,桂金東,曹小麗.放射科分診護理的體會[J].心理醫生，2012,14(4下半月版):286-286.

[8]李新春.淺談護理單元管理模式在放射科的應用[J].中國實用護理雜志,2012,27(z2):50-51.

RadiologyDepartmentApplicationEffectAnalysisofNursingRiskmanagement

ZHANG Fang1，ZHANG Hong2
1.Department of Radiology,the Central Hospital Affiliated to Shandong University,Jinan,Shangdong Province,250013 China;2. Department of Obstetrics and Gynecology，the Central Hospital Affiliated to Shandong University,Jinan,Shangdong Province,250013 China

ObjectiveTo analysis the application effect of radiology department of nursing risk management.MethodsA retrospective analysis in January 2013-December 2014 in our hospital clinical data of 126 patients admitted in radiology department,according to the different nursing program is divided into two groups(63 cases)and control group with routine nursing care,the team to the risk management of nursing,compared two groups of nursing quality,nursing mistakes,disputes,and satisfaction.ResultsThe team nursing index is significantly higher than control group(P＜0.05);Nursing error at the same time,the dispute was significantly lower than control group,and nursing satisfaction rate is higher than the control group(P＜0.05).ConclusionThe X-ray room nursing risk management application effect is remarkable,and can reduce nursing errors,reduce the incidence of nursing disputes.

Radiologists;Nursing risk management;Effect

R19

A

1672-5654（2015）03（b）-0087-02

2014-12-12）

張芳（1972-），女，山東濟南人，本科，主管護師，主要從事放射科、內科護理工作。

張紅（1968-），女，山東濟南人，本科，副主任護師，主要從事臨床婦產科護理工作。