手足口病患兒家屬的健康教育

韋利紅，彭桂嫦

（廣東省中山市小欖人民醫院，廣東中山 528415）

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，目前已被確認能引起手足口病的病毒有20余種，但以CoxA16（即柯薩奇病毒A組16型）和EV71（即腸道病毒71型）最多見，其中，EV71感染引起重癥病例的比例較大。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔、臀部等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。2009年4～7月，到我院就診的門診患兒共1662人，經過對患兒的家屬進行健康教育，患兒家屬掌握了手足口病的相關知識和對患兒居家隔離的護理方法，患兒康復良好，現報道如下：

1 一般資料

2009年4～7月，到我院就診的門診患兒共 1662人，其中男966人，女696人，平均年齡3.2歲。所有患兒在我院開設手足口病預檢分診處和手足口病專科門診進行集中診治。診治過程中對患兒的家屬進行手足口病相關知識及居家隔離的護理方法教育。

2 健康教育方法

2.1 健康教育方式

采用口頭講解和發放宣傳資料的方式。

2.2 健康教育內容

2.2.1 疾病相關知識 手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔、臀部等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，會導致死亡。

2.2.2 消毒隔離 首先應將患兒與健康兒隔離。患兒如病情不嚴重應留在家中，直到熱度、皮疹消退及水泡結痂。一般需隔離2周。患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒處理。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。患兒的糞便需經含氯的消毒劑消毒2 h后傾倒。

2.2.3 清潔衛生 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。

2.2.4 居室通風 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，每日2次，每次30 min便可達到凈化空氣的作用，勤曬衣被。

2.2.5 合理飲食 患兒1周內應臥床休息，多飲溫開水。患兒因發熱、口腔皰疹，食欲不振，故飲食以清淡、可口、易消化，口腔有糜爛潰瘍時可以吃一些流質飲食。

2.2.6 口腔保健 應保持口腔清潔，有些患兒會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持患兒口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的患兒可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。也可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預防細菌繼發感染。

2.2.7 皮膚護理 對出現皮疹的患兒，衣被要清潔，衣著要寬松、柔軟，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患兒，應隨時清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者，手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。但不宜用含激素的藥膏。

2.2.8 防止高熱 小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓患兒多飲水。如體溫超過38℃，可在醫生的指導下適當使用退熱藥。但需要注意的是不要見熱就退，影響患兒出疹，病毒內閉，使病情加重。

2.2.9 預防并發癥 由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性，可引起腦膜炎、心肌炎等并發癥，故家長應嚴密觀察孩子的病情變化，發現患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應立即去醫院就診。

3 結果

患兒的家屬掌握手足口病相關知識，掌握患兒居家隔離的護理方法，患兒康復良好。

總之，做好對患兒的家屬的健康教育，使患兒家屬掌握手足口病的相關知識和居家隔離的護理方法，對患兒康復有良好的促進作用。

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