青年醫(yī)師科研興趣的培養(yǎng)機制探討

黃潔美，何 劍*

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川南充 637000）

科研是醫(yī)院的先導(dǎo)，是鞏固和推進醫(yī)院全面發(fā)展的重要條件，是醫(yī)院建設(shè)與持續(xù)發(fā)展的驅(qū)動力。隨著國家科研體制改革的不斷深入，給醫(yī)院科研發(fā)展注入了新的活力。臨床醫(yī)生一直是開展科研的主力軍，他們開展科學(xué)研究、科研課題和科研成果的多少以及自身科研水平的高低都直接成為衡量現(xiàn)代化醫(yī)院水平不可或缺的標志。目前多數(shù)醫(yī)院青年醫(yī)師臨床工作繁忙，失去對科研的興趣，逐漸忽略科研的重要性。因此，要通過培育和升華人的主體精神，建立青年醫(yī)師科研興趣的培養(yǎng)機制，增強青年醫(yī)師的自主、自強、自立、自覺、自尊的獨立意識和責(zé)任心，使他們的科研潛力得到最大限度的發(fā)揮[1]。

1 引導(dǎo)機制，提高青年醫(yī)師對科研重要性的認識

隨著生命科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)發(fā)展模式已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。20世紀后期，人類的疾病譜發(fā)生重大變化，腫瘤和代謝性疾病等多因素疾病取代傳染性疾病等單因素疾病，處于人類死亡譜前列，相應(yīng)臨床治療也以綜合性治療為主。相對于微觀的基礎(chǔ)科研成果，臨床診療策略更加依靠相對宏觀的臨床研究證據(jù)。目前伴隨著臨床新技術(shù)和新方法的使用，醫(yī)療費用上漲以及衛(wèi)生資源緊張已成為世界性的難題，更是我國迫切需要解決的重大課題。為制訂合理有效的衛(wèi)生政策，臨床就必須拿出客觀真實的研究數(shù)據(jù)。譬如杜赫題和辛克納吉因研究組織相容抗原在1996年獲得諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎，就是臨床的需求引發(fā)科學(xué)研究的例子。20世紀70年代人們雖然能分離出病毒并檢測病毒感染，但對人體抵御病毒感染的機制和怎樣防治病毒感染卻不明了，他們的合作研究對組織抗原在免疫作用的明確定位，并為今后研究免疫系統(tǒng)對抗病毒的作用機制提供正確方向。現(xiàn)在他們的成果正在造福人類，在免疫疫苗和抗癌疫苗的開發(fā)中得到廣泛應(yīng)用。臨床醫(yī)療需求是科研的動力，醫(yī)生通過長期的臨床實踐，從中發(fā)現(xiàn)問題后，就可以在實踐中取得科研成就。因此，醫(yī)院應(yīng)引導(dǎo)青年醫(yī)師在日常工作中細心觀察，善于總結(jié)，啟發(fā)他們的科研意識，發(fā)掘醫(yī)學(xué)的新特點和新思路，將這些視角放入醫(yī)學(xué)的科研工作當(dāng)中。

2 指導(dǎo)機制，增強資深醫(yī)生對青年醫(yī)師科研的指導(dǎo)力度

青年醫(yī)師在醫(yī)科院校已經(jīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過科研的基本方法，了解醫(yī)院科研的基本程序，具備進行科研的基本條件，但由于目前青年醫(yī)師主要將經(jīng)歷放在醫(yī)療方面，缺乏研究能力系統(tǒng)培養(yǎng)，加之各大醫(yī)院臨床任務(wù)的日趨繁重，使青年醫(yī)師對科研投入的精力和時間得不到保證，科研的具體方法和途徑相對陌生，因此醫(yī)院要注重以老帶新，實行重點幫帶，加強崗位鍛煉，給青年醫(yī)師壓擔(dān)子，使他們得到成長的機會和空間，在實踐中學(xué)習(xí)提高。具體可以采取點對點的幫助方式，青年醫(yī)師先跟隨有經(jīng)驗的醫(yī)生進行科研活動，熟悉選題的要求、課題的步驟，增強自己對科研課題設(shè)計的能力，為自己獨立進行科研打下基礎(chǔ)。待青年醫(yī)師的研究成果達到一定水平后，醫(yī)院也可以適當(dāng)對指導(dǎo)醫(yī)師給予獎勵，提高雙方的積極性。

3 激勵機制，加強對青年醫(yī)師科研各方面的支持

科研人員的質(zhì)量和數(shù)量，是關(guān)系到醫(yī)院科研工作能否順利開展并取得預(yù)期成果的首要條件。醫(yī)院除了為科研提供大量臨床病例資料和豐富的臨床實踐經(jīng)驗外，還可以實施合理的目標激勵機制，對各級人員制訂出不同的科研目標，對不同學(xué)歷、不同職稱的青年醫(yī)師，規(guī)定每年完成的科研任務(wù)實行動態(tài)考核管理，并從科研項目、經(jīng)費的爭取，發(fā)表論文、舉辦學(xué)術(shù)會議、獲得成果獎勵，以及成果轉(zhuǎn)化等一系列方面進行考查，對臨床科室科研業(yè)績進行排名。為引導(dǎo)激勵青年醫(yī)師積極投入到科研活動中，不但要提供物質(zhì)獎勵，更要從精神上激發(fā)和獎勵科研人員的主動性和創(chuàng)造性，即以精神激勵為重點、物質(zhì)激勵為保障、多種激勵方法并用，以期取得最佳的激勵效果[2]。

醫(yī)院要完善繼續(xù)教育制度，充分重視人的價值，對于研究型青年醫(yī)師，注重獨立從事科研能力的培養(yǎng)，讓他們參加國家統(tǒng)一考試，以全脫產(chǎn)形式接受正規(guī)的研究生教育；對于具有獨立從事科研能力的青年醫(yī)師，通過邊工作邊攻讀研究生課程，加強在職培訓(xùn)；對于科研能力強，具有培養(yǎng)價值的青年醫(yī)師，可采取重點培養(yǎng)，把他們送到國外深造或當(dāng)訪問學(xué)者，加強培養(yǎng)，提高他們的科研敏銳性，增強對科研工作的信心，真正將科研活動滲透到各項醫(yī)療活動中去，用科學(xué)的方法指導(dǎo)醫(yī)療工作，逐步提高群體的科研能力和素質(zhì)[3]。同時醫(yī)院要加大對科研的投入和管理力度，用于學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、院內(nèi)各類科研經(jīng)費的配套、科研獎勵、重點實驗室建設(shè)、醫(yī)院科研發(fā)展的專項研究經(jīng)費等，在經(jīng)費使用上為科研工作創(chuàng)造條件。對青年醫(yī)師啟動專門的青年專項研究基金，從機制和政策上進行調(diào)控扶持，在課題設(shè)計、組織實施、成果申報等方面激發(fā)他們的想象力與創(chuàng)造力，充分尊重和鼓勵他們展示自主性和個性，將其自我價值的實現(xiàn)納入醫(yī)院科研發(fā)展進程中[4]。

[1]何含兵,趙莉,陳輝,等.試論醫(yī)院科研管理的機制創(chuàng)新[J].中國醫(yī)院管理,2008,28(9):42-43.

[2]劉思含,侯世科,李曉雪,等.淺談武警醫(yī)院科研管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2009,16(3):291-292.

[3]單志桂,韓中華.談醫(yī)院科研管理工作對科研成果獲獎的促進作用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2008,22(2):1-4.

[4]李大鵬，劉文清，王永清,等.新時期軍隊醫(yī)院科研管理對策探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2008,15(5):468-469.

[5]孔佩艷,劉紅,常城,等.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下青年醫(yī)生培養(yǎng)的體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(6):141-142.