飛行員代謝綜合征相關危險因素分析

266071 空軍青島航空醫學鑒定訓練中心 沈江潔

飛行員代謝綜合征相關危險因素分析

266071 空軍青島航空醫學鑒定訓練中心 沈江潔

為了解軍事飛行員代謝綜合征(MS)各相關危險因素現狀，以期有針對性地進行健康干預、健康管理，我們對來院健康療養的飛行員進行了代謝綜合征相關危險因素調查分析，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選擇2007～2008年來我院療養的35歲以上飛行員1 000例，年齡35～58歲，其中殲、強擊機飛行員503人，直升機、運輸機飛行員497人，飛行時間1 000～4 500 h。

1.2 診斷標準 采用中華醫學會糖尿病學分會MS研究協作組的建議作為診斷標準。①血壓：≥140/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已確診為高血壓病者。②血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L或餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L，以及已確診為糖尿病者。③體重：體重指數(BMI)≥25。④血脂：三酰甘油≥1.7 mmol/L。⑤上述觀察指標中有3項或以上異常者即可診斷為MS。

2 結果

1 000例35歲以上飛行員共檢出高血壓47例(4.7%)，血脂異常338例(33.8%)，體重超重240例(24.0%)，血糖異常44例(4.4%)，符合MS診斷標準94例(9.4%)，同年齡段機種間差異無統計學意義。

3 討論

MS是一組與遺傳因素有關，受生活方式影響的臨床癥候群，其特點是多種代謝紊亂存在于同一個體，包括體重超重、高血壓、高血糖及血脂代謝紊亂等。MS的主要臨床后果是心血管疾病和糖尿病。研究顯示，MS發生心血管疾病的危險是無MS征的1.5～3.0倍，發生糖尿病的危險是無MS者5.0倍[1]。飛行員作為一個特殊群體，其生活方式現狀不容樂觀[2]，而心血管疾病是造成飛行員住院死亡的最主要疾病之一[3]，糖尿病也是造成醫學停飛的主要疾病之一。因此及早預測、及早干預MS患者對延長飛行員的飛行壽命，提升部隊戰斗力意義重大。

國外學者認為，胰島素抵抗是MS的病理生理基礎，肥胖是胰島素抵抗的重要環節，加之MS各危險因素之間的互相協同作用，大大增加了心血管等疾病發病的危險。所以控制飛行員血脂和體重是干預MS的重要環節。另外，血糖異常雖總例數不高，但對機體各器官影響較大，應注意及時調控。

[1]楊曄.代謝綜合征專題評述[J].人民軍醫，2008，51(12)：783.

[2]沈江潔，沈江波，張玉鵬，等.飛行人員生活方式與疾病及飛行耐力的關系初探[J].解放軍預防醫學雜志，2002，20(1)：74.

[3]鄭軍，徐先榮，陳立君，等.殲擊機飛行員心血管疾病譜分析[J].人民軍醫，2006，49(4)：201-202.

2010-01-22)

1005-619X(2010)07-0670-01