參蘆膠囊治療老年性便秘30例

266071 濟南軍區青島第一療養院第一療養區 李小飛

1 臨床資料

1.1 病例選擇 病例全部來自濟南軍區青島第一療養院一區中醫科，納入標準符合西醫疾病診斷標準及中醫診斷和辨證標準者，中醫辨證證型不限，年齡55～70歲，男女各15例。

1.2 治療方法 用參蘆膠囊(每粒含生藥0.3 g，其中蘆薈粉0.15 g，紅參粉0.15 g)兩粒，3次/d，治療15 d，隨訪3個月。

1.3 觀察指標及方法 治療期間重點觀察起效時間(服藥至服藥后第1次排便時間)，每周大便次數，排便時伴隨癥狀，如排便疼痛、腹脹、排氣等，采用半定量計分，按無、輕、中、重四級分別計0、1、2、3分。觀察并記錄試驗期間出現的不良事件。

2 療效標準及結果

2.1 療效標準 臨床痊愈：癥狀消失，積分為0，保持2周以上；顯效：癥狀明顯改善，積分較治療前降低≥2/3，保持2周以上；有效：癥狀好轉，積分較治療前降低≥1/2；無效：癥狀無改善，積分無降低。總有效率為臨床痊愈率＋顯效率＋有效率。

2.2 治療結果 痊愈22例，顯效5例，有效2例，臨床治愈率73.3%，總有效率96.7%。

3 討論

研究表明[1]蘆薈能增加老年便秘小鼠的腸運動和糞便含水率，起到治療便秘的作用，且蘆薈作用是比較緩和的，提示對于臨床治療老年便秘將是一種較好的藥物。但老年性便秘多屬“虛秘”范疇，多為氣虛無力，大腸傳導失司，陰血虧虛，腸失濡潤，宿便結于腸中，不易排出。且老年患者大多脾胃虛寒[2]。蘆薈性寒、味苦，在具有瀉下功能的同時會傷及脾陽，故筆者加用紅參，取其性溫、益氣補虛的特性，意在瀉下的同時，不犯虛虛實實之戒。

[1]張春玲.蘆薈對老年便秘小鼠腸運動功能的影響[J].中華老年醫學雜志，2008，27(4)：25-27.

[2]劉曉偉.“以補達通”法在老年虛秘辨治中的運用[A].第七次全國中西醫結合四診研究學術會議論文匯編[C].2004.