266071 濟南軍區青島第一療養院 劉翠竹
強化健康教育是在短期內(集中3 d、5 d課程或每周1~2次課程學習)對患者實施健康教育的一種方式[1]。我院的療養周期為兩周,其中還要安排3次景觀游覽,余下進行健康教育的時間所剩無幾,這就要求我們進行短期強化健康教育。
采用講授、實物演示與操作相結合以及發放材料的健康教育方法。
1.1 兩個半天的強化教育 每周一個半天由每個樓層的責任護士綜合本次療養員疾病的情況,集中進行有關糖尿病、高血壓、冠心病等老年慢性疾病的知識以及急救常識方面的健康教育。
1.2“一對一”的健康教育 由責任護士在每天的查房時間給每個療養員指導健康保健知識,與其面對面交談,重點問題反復指導以加深印象,鼓勵療養員提出問題。
1.3 醫護咨詢和講座 針對療養員有關疾病存在的疑問進行咨詢活動,回答他們提出的問題,結合有關資料進行講座,使療養員及家屬了解某些疾病對身體的危害[2]。
2.1 知識方面
2.1.1 基礎知識 包括各種老年慢性疾病的定義;流行病學、病因、分型、診斷、臨床表現等。
2.1.2 飲食知識 飲食中的營養成分是保證人生命與健康的基礎,責任護士指導老年療養員科學合理的平衡飲食。內容包括食物的種類、數量以及合理的烹調和用膳方式。同時也列舉不良飲食習慣對健康的危害,指出患病者應注意的飲食禁忌。我們可以根據病情為療養員開出有針對性的飲食處方、菜單。
2.1.3 運動知識 包括運動的意義、運動方式、運動時間、運動量、適合人群等。我院利用得天獨厚的海洋環境,在7~9月為療養員提供海水浴,其他的月份每周工作日的下午進行保健操的教授。
2.1.4 藥物知識 包括口服藥的種類、作用特點、服用方法及不良反應等。比如教會療養員胰島素的保存、注射時間、注射方法,注射部位的選擇等;指導療養員按時服藥,不可隨意增減藥物。
2.1.5 并發癥的預防及急救 如血糖過高、過低的防治,心臟驟停的救護等。
2.2 態度方面 包括認識到自我管理的重要性,疾病的嚴重性,嚴格控制飲食、合理運動、按時按量用藥的意義,疾病對心理產生的影響等,以提高療養員對健康教育的依從性。
根據我科2009年1年的實踐,在療養員離院前的療養服務質量調查表中療養員對短期強化健康教育給予充分肯定,多次對責任護士進行書面表揚。
療養員對健康知識的學習態度是認真的,只是隨著年齡的增長,大多數人患高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦梗死等較嚴重的疾病,導致感知覺功能衰退,記憶力下降,思維能力變慢,聽力明顯下降甚至耳聾,這就要求我們在施教過程中要有愛心、耐心和細心,特別是對隨員的教育不容忽視。對理論性較強的糖尿病知識要運用通俗的語言講解,必要時用文字形式表達,使療養員易于理解接受。
強化健康教育在療養院中是切實有效的,強化健康教育要充分調動療養員及隨員的抗病保健的積極性,才有利于提高老年人對醫囑的依從性,有利于建立良好的護患關系,有利于護士加強學習,不斷提高自身素質,不斷更新知識,同時也使護士的自身價值得以體現。
[1]劉智平,韓令力,鄧吉容,等.短期強化教育對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中華護理教育,2007,4(6):249-251.
[2]李萍,賴紅梅,程薇.應用臨床路徑對骨科住院病人進行健康教育[J].中華護理雜志,2001,36(11):832-833.