一例癲癇患者的療養護理體會

650307 成都軍區昆明療養院 薛凌 廣婭

癲癇是大腦神經元發生異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。我科于2009年11月23日～12月23日收住了1名癲癇患者療養員，經過精心的護理和健康教育指導，患者在療養期間病情好轉，無任何并發癥，心理狀態得到了明顯改觀，整個療養期無發作。現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

患者，女，47歲，于2009年11月23日以大葉性肺炎愈后來我院療養，入院后2 d自行溫泉浴后，因缺氧及勞累誘發癲癇。經過科室人員的緊急救治，病情得到好轉。經過耐心詢問，患者自訴于10年前因剖腹產后引發感染誘發癲癇。入院時，療養患者隱瞞了此既往病史。

2 護理措施

2.1 基礎護理 根據患者情況，我們合理安排患者生活，提供優質舒適的服務，并把服務貫穿于療養生活中的每一個環節。首先向患者詳細介紹療養院、療養用房及周圍的環境情況，使患者消除對環境的陌生感。合理安排患者的房間，將白色被服更換成粉色被服，增加了療養房間的溫馨感。保持療養房間的光線充足，撤走房內不必要的物品，對房內物品進行無害化處理，盡量為患者創造一個安靜的、無刺激的環境。合理安排患者作息時間，制訂活動卡，根據患者的健康情況，指定專人陪其散步，練習養身操，院外參觀人文景觀等活動，充分利用各種療養因子，以達到加強機體的生理活動，促進新陳代謝，從而獲得消除疲憊、增強體質的效果。

2.2 溫泉浴 利用我院碳酸泉的各種作用，通過對神經-體液的調節，達到消除疲勞、增強體質、緩解疼痛、促進機體功能恢復的目的。我科指定專人負責，在適宜的環境中安排患者進行水溫34℃～36℃，15～20 min/次，1次/d的溫泉浴，以達到水療的效果。

2.3 有效預防甲型H1N1 保持療養房間的通風，每日用消毒液對房間物品進行擦拭，定期翻曬被褥，使用0.5%的過氧乙酸進行空氣消毒。禁止療養患者到人口稠密的地方活動，以降低感染的概率。

2.4 治療護理 有計劃地安排好護理活動，盡量減少對療養員的干擾，合理安排吸氧，緩解高原缺氧癥狀。督促、協助療養員按時服用鎮靜藥，并注意觀察用藥后的效果。及時觀察記錄癲癇的發作及持續的時間。向患者及家屬講授有關癲癇病的基本知識，教會家屬觀察病情及發作時的緊急處理措施和避免外傷的防護知識。

2.5 飲食護理 在飲食上我們為患者制訂食譜，定時安排進食，以保持正常的血糖水平，注意均衡營養，合理搭配食物種類，多吃含鈣、鎂、鋅的食物，如：全谷類、肉類以及乳制品。嚴格限制飲酒，避免進食油膩的食物。

2.6 心理護理

2.6.1 向患者詳細講解癲癇的醫學知識 通過及時對患者及家屬講解癲癇的病因、分類及急救護理等相關知識，提高患者的認知水平，改變患者對癲癇的悲觀主義認識和評價，增強戰勝疾病的信心，保持樂觀的心情。在護理過程中，嚴格執行各項護理操作及巡視制度，不傳播患者隱私，不隨意向他人介紹病情，鼓勵和指導患者家屬給予患者心理上的支持。

2.6.2 進行有效的心理疏導 針對患者心理的特殊性，我們通過恰當的語言和行為建立尊重、理解、信任的護患關系，改善患者的孤獨感。在日常的生活中視患者如親人，以高度的責任心和真摯的同情心，尊重患者，理解患者，護理周到。同患者充分的交往，增進感情交流，鼓勵患者傾訴自己的憂慮和感受，耐心聽取其提出的問題，指導患者解除恐懼、憂慮情緒，主動詢問患者的需要，盡量滿足患者提出的需求。鼓勵患者經常參加正常的社交活動，在交際活動中充分展示自己的才能，這樣不但增強了患者的社會適應能力，而且有利于培養自信心，從而產生對生活的希望和憧憬。

2.6.3 自我行為糾正 癲癇患者的自我糾正實際上也是一種行為療法，通過行為治療的方法，糾正一些不良行為，以避免由此引起的負面效應。如：松弛技術。由于癲癇患者在精神緊張時可以誘發癲癇發作，而松弛技術的目的正是消除緊張。針對這一特點，護士指導患者進行松弛技術訓練，訓練患者能系統地檢查自己頭部、頸部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉緊張情況。訓練如何把緊張的肌肉松弛下來。如再遇到緊張則采用此法使肌肉放松以達到治療疾病的目的。通過一段時間的訓練，患者能自行進行松弛鍛煉。

3 體會

癲癇是限制療養的一種疾病，而此療養員故意隱瞞病史入住療養，在療養期間因對疾病的認知不足導致了癲癇發作，經過全科醫護人員系統、精心的治療及護理，患者的病情得到控制。在一個月的療養期，通過護理人員精心的護理和適時的健康教育使患者始終保持一個愉悅、樂觀的心態，睡眠質量也得到了明顯的改善，從而減輕心理壓力，放松心情。患者對癲癇也有了新的認知，樹立了戰勝疾病的信心，并能以正確的態度面對疾病，以積極的人生觀面對生活中的困難。