軍隊療養院療養淡季護理業務訓練的做法與成效

614200 成都軍區峨眉療養院 劉薈 田徑

軍隊療養院不僅要保證廣大官兵的康復療養和疾病矯治，而且擔負著部隊戰備醫療保障，以及隨時應對各樣難以預料的突發性事件的醫療衛生保障任務[1]。因此，軍隊療養院護理工作具有十分重要和特殊的作用。目前我國護理院校大中專教育普遍未設立較系統的療養醫學理論和課程，這與療養院護理工作的實際要求存在較大差距[2]，因此，軍隊療養院護理人員在職培訓工作就十分重要和必要。我們除了狠抓日常業務訓練外，療養淡季的業務訓練已經成為在職培訓的工作重點。我院自2004年以來，充分利用每年10月至次年4月這段療養員入住相對較少的淡季時間，積極開展療養護理訓練工作。實踐證明，我院的培訓做法科學、合理、有效，是提升療養院護理人才隊伍建設和護理工作質量的有效途徑。現將做法及取得的效果報告如下。

1 抓好療養淡季護理業務訓練的做法

1.1 搞好開訓動員，結合我院護理工作實際情況，科學地制訂訓練計劃 每年10月初，通過召開療養淡季開訓動員大會，使護理人員充分認識到淡季護理訓練的重要意義，激發了大家的參訓熱情，明確了訓練要求和目標。訓練計劃由護理部結合我院業務發展建設總體規劃、學科發展方向及動態，并結合該階段社會流行病學，制定出淡季護理訓練內容。做到了每年的訓練既有相同的內容，如：療養康復基本理論、護理學基本理論、療養護理常規、護理崗位技術操作、禮儀知識、優質服務規范及平戰時急救護理技術等；又有不同之處：如2006～2007年，我院淡季業務訓練根據總后衛生部下發的《關于在全軍護理戰線開展崗位技術練兵活動的通知》精神，按照軍區聯勤部衛生部的相關要求，開展戰傷救治理論知識和基本技能的訓練；2008年，結合汶川發生“五一二”特大地震自然災害，就現場救護技術、各項專科護理、心理護理及災后疾病防護知識進行訓練；2009年，針對甲型H1N1流感在全球流行，我們對其相關防控知識進行了培訓。使訓練計劃做到既有重點，又有針對性和實效性。

1.2 周密組織系統綜合訓練

1.2.1 分層次、全方位地開展訓練 通過深入開展軍隊歷史使命、理想信念、戰斗精神、職業道德和社會主義榮辱觀教育，培養護理人員愛院敬業的主人翁意識，不斷改進和加強護理隊伍作風建設。堅持以《醫療護理技術操作常規》、《療養技術常規》、《療養康復護理學》、《戰傷救治規則》和《療養服務規范》作為業務建設的基本理論和技術操作訓練的依據，進行護理禮儀、優質服務規范、保健療養護理、療養康復護理及療養院常見急危重癥的搶救技術等專業理論知識和護理技能訓練，努力提高護理質量。在此基礎上，對初級護士主要進行各班工作程序、護理規章制度、崗位職責、“三基”等基礎培訓的學習，以此奠定扎實的工作基礎。護師的培訓重點是進一步加強和提高急救護理技術水平，力爭能熟練掌握常見老年病的療養康復護理知識和健康教育水平、常用療養康復護理操作技術以及學習相關的邊緣學科，如醫學心理學、醫學社會學、醫學美學等，逐步培養撰寫論文的能力。具備主管護師及以上資歷的護士除全面掌握常用基本護理技術和平戰時急救護理知識外，還應培養解決臨床護理問題的能力和指導復雜、疑難的急救護理技術操作的能力，熟悉老年人急危重癥的急救護理程序，并能較好地組織安排護理人員配合醫師做好急救工作和具備開展科研課題研究的能力。擔任行政職務的護士長除進行相應職稱的業務訓練外，還要進行以護理行政管理、護理業務管理、護理管理新理念等為內容的培訓，著力提高護士長隊伍的組織管理能力，強化護士長工作的獨立性、規范性和科學性。

1.2.2 采取多形式和多渠道相結合的訓練方法 訓練中，主要采取全院集中訓練、科室分組訓練與個人自主訓練相結合的形式。全院集中訓練采用由各科護士長輪流進行專題授課，主要講授療養康復、護理服務規范、臨床常見疾病的病情觀察、護理及急救知識、醫院感染管理、流行病學相關知識。每次授課均做成多媒體課件，長期放在院局域網上供大家交流、學習。我們還定期組織收看“全軍護理新業務、新技術遠程教學講座”及聘請療養護理專家進行業務授課。操作訓練主要是通過在全院選出3～4名業務訓練尖子，每人負責一項操作規范程序，統一在全院進行現場演示，并和其所在科室護士長一起負責該項操作的全院指導工作。各科室內還成立互幫小組，在護士長組織下實施訓練，以老帶新、以強帶弱，充分發揮骨干的傳、幫、帶作用。戰傷救護訓練主要在播放影像教材的前提下，結合我院實際情況，進行心肺復蘇術、通氣、止血、包扎、固定及轉運等常用護理技術訓練。急救護理訓練主要模擬急救現場、急救過程中涉及組織、醫護配合、吸氧、輸液、心電監護、護理記錄等急救技能操作和急救設備操作等內容。根據各科室的工作性質，我們還有計劃地安排療養科護士和門診部護士進行交叉輪訓。護理禮儀培訓以收看中國人民大學金正昆教授的《現代禮儀》系列講座和現場示范講解為主。同時還分批組織護理人員到鄰近星級賓館學習服務禮儀，觀摩本市舉辦的職業技能比賽。根據我院的客觀條件和工作需要，采取“走出去，請進來”的方式，有計劃地選派護理骨干外出參觀、進修、專科培訓學習或參加軍隊護理專業學術活動。外出參加學習的同志以授課的方式將所學到的新知識、新理論、新觀念進行介紹，有力地帶動了護理隊伍專業素質進一步提高。在整個訓練過程中，及時發現和解決存在的問題，以保證取得滿意的訓練效果。

護士長培訓主要是學習有關護理管理的新理念和新思維，以便了解護理管理新進展，掌握一定的護理管理知識和方法，進一步提高業務水平和組織管理能力。通過安排護士長進行短期的脫產專科進修，定期舉辦護士長培訓班，召開護士長經驗交流會等方式，針對新形勢下護理隊伍建設與管理中存在的問題，相互交流管理經驗、心得體會。為著力提高護理隊伍的科研素質，近期我們成立了護理科研小組，積極探索可行的護理科研課題。

1.3 進行嚴格的分階段考核、驗收和評價 每年3月下旬至4月份，按照訓練計劃和要求，根據護理人員的職稱、職務制定考核標準，對各級護理人員分階段檢查訓練計劃落實情況，進行考核、驗收和評價。每次考核成績均與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤，并對成績優秀的護理單元及個人予以表彰，極大地激發了全院護理人員的工作積極性和愛崗敬業精神。

第一階段是基礎理論知識考核：主要就本年度療養淡季學習的專業理論知識組織統一考核，考場紀律嚴明，嚴禁作弊行為。第二階段是護理技術操作考核：由主管護師及以上的人員組成評委，對每一位護理人員進行逐項護理技能考核，并分別確定各項的個人名次和護理單元集體名次。第三階段是及時做好訓練工作總結，找出普遍存在的薄弱環節，并予以糾正和改進。最后對每名護理人員的各項考核成績進行綜合評價，并評選出訓練尖子和優秀護理單元。第四階段是利用每年的“五一二”國際護士節，組織各護理單元業務訓練尖子，向院領導、專業人員進行業務技術比武和禮儀表演匯報。在我們自己的節日里，向全院展示“白衣天使”的風采。

2 效果分析

通過療養淡季進行的護理業務訓練，提高了全院護理人員的專業技術水平和整體素質，提高了在平戰時緊急情況下的快速反應能力和急危重癥的搶救技術水平，護理綜合保障能力得到較大提高，使每一名護士都擁有了更好的職業修養和更專業的禮儀規范，從外表到內涵修養都得到了全面的提高。訓練中人人參訓、個個達標，參訓合格率達到了100%。通過訓練，還激發了護理人員愛崗敬業，以療養院為家、視療養員為親人的主人翁意識，提升了護理工作的質量和服務水平。

由此可見，療養院利用療養淡季開展護理業務訓練的做法是科學、有效的，是提升護理人才隊伍建設和護理工作質量的有效途徑，這必將為鞏固和提高部隊戰斗力、維護官兵和老干部的健康提供重要保障。

[1]高飛，李麗.軍隊療養院聘用護士業余時間的半軍事化管理[J].中國療養醫學，2007，16(9)：519-520.

[2]葉鳳萍.療養院護士在職培訓目標管理的效果[J].中國療養醫學，2008，17(1)：4-5.