對空勤療養院防范甲型H1N1流感的建議

430072 廣州軍區武漢療養院東湖療養區 閆彩

對空勤療養院防范甲型H1N1流感的建議

430072 廣州軍區武漢療養院東湖療養區 閆彩

甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。2009年3月墨西哥爆發了“人感染豬流感”疫情，造成人員死亡。隨后，美洲、歐洲、亞洲、大洋洲、非洲等國家相繼出現甲型H1N1流感病人。2009年4月30日，世界衛生組織(WHO)宣布將流感大流行警告級別提升為5級，同日，我國衛生部宣布將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，目前依照甲類傳染病采取預防、控制措施。

由于甲型H1N1流感是一種新發疾病，其特點還有待觀察。從目前感染病人情況看，少數病例病情嚴重，進展迅速，可出現病毒性肺炎合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴重者可導致死亡。我院接收空勤療養任務，療養員成建制入院，來自全國各地；療養期間生活、訓練、景觀治療等均集中進行；加之年輕人居多，空閑時間喜歡到周邊景點、商場、超市、飯店等公共場所，因此，防控甲型H1N1流感的發生和流行則顯得尤為重要。為此，我認為應加強以下幾方面工作。

1 加大宣傳力度

1.1 醫務人員方面 醫院應通過廣播、黑板報、宣傳資料、錄像、講座等多種形式宣傳和組織學習國家及軍隊有關甲型H1N1流感的政策法規、甲型H1N1流感應急處理預案及甲型H1N1流感的防治措施，使醫務人員掌握甲型H1N1流感的病原學、流行病學、臨床特征、診斷與鑒別診斷、治療及預防。

1.2 療養員方面 各科室應通過開展多種形式的健康教育使療養員掌握甲型H1N1流感的傳染源、傳播途徑、基本臨床表現及防護措施等知識，最終達到提高防病意識和能力的目的。

2 建立高效的疫情監測機制

2.1 建立院科兩級疫情報告制度 醫院成立甲型H1N1流感防治辦，由院領導、機關各處室及臨床專業人員組成，負責全院甲型H1N1流感疫情監控、協調和管理。

2.2 做好阻擊甲型H1N1流感的人員、物資儲備 門診開辟專區成立發熱門診并設置隔離病房，配備專職醫生、護士、放射、檢驗等人員及車輛、司機。做好抗病毒治療性藥物(奧司他韋、扎那米韋、蓮花清瘟膠囊、清開靈、藿香正氣制劑等)、對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資的儲備。

2.3 實行每日疫情報告制度 每日各科室將發熱病人情況上報防治辦，并在防治辦的指導下進行工作。

3 切斷甲型H1N1流感流行途徑

3.1 消滅傳染源 甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內已發現甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據表明動物為傳染源。對疑似病例要安排單間進行醫學觀察，同時進行甲型H1N1流感特異性檢查，及早給予奧司他韋治療。對確診病例由定點醫院收治。

3.2 切斷傳播途徑 甲型H1N1流感主要通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。

3.2.1 實行居家隔離 對療區內居住的人員，曾到過疫區或接觸過甲型H1N1流感病人但未出現發燒癥狀者實行居家隔離7 d以上，隔離期間嚴禁外出。并如實上報院防治辦。

3.2.2 實行醫學隔離 對療區內居住的人員，曾到過疫區或接觸過甲型H1N1流感病人且發熱的病人應及時實行醫學隔離，并上報院防治辦。

3.2.3 進行隔離檢疫 嚴禁接受疫區來的療養員，對已到院的疫區療養員實行隔離檢疫7 d以上。

3.2.4 做好防護工作 在處理疫情或疑似疫情時，工作人員必須穿戴符合標準的防護服、防護鏡、口罩、乳膠手套、膠靴，處理后要按規定對疫區進行終末消毒，并嚴格清洗消毒手。

3.2.5 注意個人衛生 教育療養員要勤洗手，不到人群密度高的商場、酒店、電影院等地方；到上級醫院會診必要時戴口罩；進餐實行分餐制。甲型H1N1流感病毒對熱敏感，在56℃環境下30 min后可滅活，因此，餐具、毛巾等物品要高溫消毒。

3.2.6 其他 療房要經常開窗通風，定期消毒；做好檢驗科的防護工作，嚴格按規定處理標本，嚴防病毒由檢驗科傳播。

3.3 保護易感人群和高危人群 人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感。因此，對療區內工作人員，特別是密切接觸甲型H1N1流感病人或接觸甲型H1N1流感病毒材料的實驗室工作人員要及時接種甲型H1N1疫苗，或試用抗流感病毒藥預防，或采用中醫藥法辨證施防。

注：所有資料來源于2009年5月11日衛生部下發的 《甲型H1N1流感診療方案》(2009年試行第1版)

1005-619X(2010)07-0597-02

2009-11-27)

·療養護理·