中藥熏蒸體外高頻熱療牽引及按摩綜合治療腰椎間盤突出癥120例

614205 成都軍區峨眉療養院 李寧

中藥熏蒸體外高頻熱療牽引及按摩綜合治療腰椎間盤突出癥120例

614205 成都軍區峨眉療養院 李寧

目的 探討綜合治療腰椎間盤突出癥的治療效果。方法 運用中藥熏蒸、體外高頻熱療、牽引及按摩治療腰椎間盤突出癥120例，獲得滿意療效。結果 治愈：70例；顯效：38例；好轉：10例；無效：2例。結論 以上綜合療法治療腰椎間盤突出癥，療效明顯，值得提出的是體外高頻熱療法是用射頻電磁場作用于人體電極間的人體加熱(內生熱)，并通過高頻電磁場的效應達到治療病痛的目的，真正做到了使患者無痛苦、無創傷、非介入。

中藥熏蒸；體外高頻熱療；牽引；按摩；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛的主要原因之一，是臨床常見病和多發病。它是腰椎間盤發生退行性病變之后，在外力的作用下，以纖維環破裂髓核刺激或壓迫神經根、血管或脊髓等組織所引起的腰痛，并且伴有坐骨神經放射性疼痛等癥狀為特征的一種病變，也是臨床上最常見的腰腿痛疾患之一。我科一年來用中藥熏蒸、體外高頻熱療、牽引及按摩綜合治療腰椎間盤突出癥120例，收到滿意療效，報告如下。

1 一般資料

120例患者中男性85例，女性35例；年齡在22～62歲，平均年齡38歲；L3～L4椎間盤突出41例，L4～L5椎間盤突出53例，L5～S1椎間盤突出26例；病程最短的16 d，最長的10年，全部病例經CT診斷及結合臨床癥狀均符合腰椎間盤突出癥的診斷標準。

2 方法

2.1 中藥熏蒸法 取當歸20 g、骨碎補15 g、牛膝15 g、防風15 g、紅花20 g、乳香10 g、沒藥10 g裝袋封口，將藥袋放于儲藥槽內，加水沒于藥袋，浸泡2 h。打開電源開關，調整溫度在45℃～50℃加熱，患者平臥于熏蒸床上，暴露治療部位與蒸汽相應，上面蓋大單，將身體包嚴，以不漏氣為宜，這樣始終保持局部恒溫，每次熏蒸30 min，1次/d，10次為1個療程。

2.2 體外高頻熱療治療法 采用RF-001型體外高頻熱療機，該機特有的高頻率(30.32 MHz)的射頻電磁波，穿透力強，直達深部病變組織，患者俯臥位，調整好電極間的距離，1次/d，30 min/次，10次為1個療程。

2.3 腰部牽引 采用全自動微電腦控制牽引床，患者俯臥位，系好牽引帶，根據性別年齡體重等不同情況確定牽引重量。一般為患者體重的40%～70%，首次應從較小的重量開始，一般為25～50 kg，以后根據實際情況逐漸增加牽引重量。1次/d，30 min/次，10次為1個療程。

2.4 按摩 運用揉摩法、按壓法、搖法、滾法、牽抖法、推腰拉腿法、俯臥扳腿法、斜扳法等手法進行治療[1]，1次/d，20 min/次，10次為1個療程。

3 結果

3.1 療效標準 治愈：腰部活動正常，無壓痛及放射痛，直腿抬高實驗大于80°，可恢復正常工作；顯效：腰部活動不受限，無壓痛及放射痛，直腿抬高實驗大于或等于60°；好轉：腰部活動略受限，局部有壓痛及輕度放射痛；無效：治療前后癥狀和體征無明顯改善。

3.2 結果 治愈：70例；顯效：38例；好轉：10例；無效：2例。

4 討論

本病不是單一的椎間盤部受損，而是與患者椎間韌帶、神經、肌肉、椎間關節受損無菌性炎癥等密切相關的一種復合性疾病。椎間盤變性是發病基礎，不良的環境及生活、工作方式可加速其退變，外傷或慢性積累性損傷是發病的原因。

腰腿痛的疼痛部位為督脈、足太陽膀胱經和部分足少陽膽經的分布區。中藥熏蒸，濕熱滲透性好，藥物成分通過皮膚直接滲透吸收，直接作用于患部，局部藥物濃度高，發揮溫經散寒、祛風除濕、活血行氣、散瘀消腫、舒筋止痛的藥理功效。按中醫學“經脈所通，主治所及”之理，結合西醫的神經分布，用按摩的手法點按、點揉經脈及穴位，達到提高痛閾、活血通絡的止痛作用。扳法、搖法等其作用力可滲透組織深部，能解除肌肉痙攣，改善局部血運，微調小關節復位。斜扳法能糾正椎體移位、小關節錯位及滑膜嵌頓，使突出的椎間盤有還納的趨勢，調整突出椎間盤與受壓的神經根及椎骨的位置關系，平衡脊柱兩側肌力，有助于糾正脊柱側彎、腰椎生理曲彎。體外高頻熱療的治療，能增加血液循環，改善局部新陳代謝，降低肌肉及結締組織的張力，提高白細胞的吞噬能力，調節人體的免疫能力。特有的高頻率(30.32 MHz)的射頻電磁波穿透力強，直達深部病變組織，松解粘連組織，能徹底消炎排毒，標本兼治，療效顯著，迅速改善臨床癥狀。牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，椎間隙增寬，椎間盤內壓下降，即負壓增加，便于突出的髓核組織的還納，使神經組織粘連得以松解，促進血液循環，改變了突出物與神經根、神經根與周圍組織的解剖位置關系。逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣，以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。

以上方法的結合，療效明顯。值得提出的是體外高頻熱療法，它是用射頻電磁場作用于人體電極間的人體加熱(內生熱)，并通過高頻電磁場的效應達到治療病痛的目的，上述療法真正做到了使患者無痛苦、無創傷、非介入，易于廣大患者接受。

[1]孫樹椿，孫之鎬.中醫筋傷學[M].北京：人民衛生出版社，2000：225-226.

2010-02-21)

1005-619X(2010)07-0591-01