景觀治療存在的安全隱患及對策

266071 濟南軍區青島第一療養院 馬曉輝

景觀治療存在的安全隱患及對策

266071 濟南軍區青島第一療養院 馬曉輝

景觀治療是深受療養員喜愛的文化娛樂活動，它不僅能夠放松心情，陶冶情操，還能夠起到增進健康的作用。為了消除景觀治療中存在的安全隱患，提高療養員的景觀治療質量，濟南軍區青島第一療養院對全體醫護人員進行了科學的指導和正規的培訓，從游覽的每一個細節入手，抓好點滴，為療養員的出行安全奠定了堅實的基礎，很好地解決了療養員的后顧之憂，使療養員在景觀治療的康復中得到最佳的身心療養。

景觀治療；安全隱患；對策

隨著療養院經營范圍的擴大，我院收治的療養員逐年增多，且存在著“三高一多”現象，即：年齡高、職位高、對服務要求高、既往慢性病史多。加之療養地氣候、地理等環境因素的影響，這都成為療養員景觀治療中的不安全因素。如何杜絕景觀治療中的安全隱患，保證景觀治療的順利進行，是療養工作的重中之重。

1 存在的隱患

1.1 環境因素

1.1.1 氣候 青島由于受來自洋面上的東南季風及海流、水團的影響，具有明顯的海洋性氣候特點。空氣濕潤，溫度適中，四季分明。夏季濕熱多雨，但無酷暑；秋季天高氣爽，降水少，有“秋老虎”之稱；冬季風大溫低，持續時間較長，月平均溫度1～-3℃[1]。這樣舒適的氣候使療養員一年四季都會前來，尤以夏秋季居多。夏季時，天氣濕熱多雨，霧氣較大，容易造成療養員汗液排泄不暢，產生渾身不適感；游覽時，由于環境因素導致游覽中斷，或者受天氣的影響致使參觀過程中的景物模糊不清，給療養員的心里留有一定的遺憾，導致景觀治療的效果大大下降；另外有些老年人因身體器官功能下降，對氣候的突然變化感到不適，易誘發各種急重癥。

1.1.2 地理 青島為海濱丘陵城市，地勢東高西低，南北兩側隆起，中間低凹。如：在去嶗山太清宮風景區游覽的道路蜿蜒曲折，凹凸不平，進行觀光旅游時，人群活動受旅游淡旺季的影響，特別是夏季，到青島游玩的人們陸續增多，在景觀治療時人群擁擠和療養員走失的現象時有發生，還易導致擦傷、跌倒等外傷性事件的發生。

1.2 自身因素

1.2.1 年齡 老年療養員通常多種疾病并存，且患病時間長，其記憶力、聽力、視力等功能衰退，接受能力差，反應不靈敏，注意力不集中，游覽時易遺忘集合地點、登車時間，甚至出現記憶錯誤。

1.2.2 體質 療養員在療養過程中，由于個人或組織的原因，參加各種活動相對頻繁，體力消耗過大，療養員在短時間內游覽名山大川，加上市內觀光購物，經過長途跋涉，造成心理緊張和機體疲勞，易誘發各種急重癥[2]。如：患有糖尿病接受胰島素治療的首長在景觀治療時會出現低血糖反應，有的療養員在游覽途中對景區內的花粉、動物皮毛等致敏源出現過敏現象。

1.2.3 性格 有的療養員自我中心意識強，性格偏執，喜歡受人尊重，在游覽時脫離集體，孤立專行，不愿意接受醫護人員的說教、指導；有的療養員不承認自己變老，在游覽中逞強，拒絕別人照顧，這都導致景觀游覽中不安全現象的發生。

2 對策

2.1 做好游覽前的準備工作 景觀活動必須在體格檢查全部結束后進行，醫生根據景觀活動地點的地理位置和療養員的身體狀況決定其能否參加，療養活動的安排要有針對性，注意人群的特殊性，對于不適合參加某項活動的人員，要堅決勸止，防止發生意外。如患有高血壓的療養員一般每天都會監測血壓，如血壓一直處于較高狀態的療養員，應勸其改日參加或經其主治醫生同意，游覽時對其重點照顧，并將一同前往的醫護人員的聯系方式告訴療養員以方便聯系。

2.2 選擇景觀治療的時間要合理 景觀治療時應避開人群的高峰期，參觀時間不宜過長，療養院一般安排專業的導游隨行，通過導游講解使療養員全面了解景區的人文歷史，每個景點一般參觀1 h左右。夏季應盡量縮短室外參觀的時間，長時間的戶外活動極易出現中暑、脫水等現象，隨時留意天氣的變化，并告知療養員增減衣物。

2.3 開展有針對性的健康教育 向療養員宣傳景觀治療對身體健康的作用，并進行安全教育。景觀治療前，護士應首先做好登記準備工作，提前把景點的自然地理特征和天氣狀況告知療養員，囑其游覽時穿軟底防滑的鞋子，帶好有效證件及飲用水等，參加人員必須佩帶療養院胸牌，以便隨隊醫護人員關注和及時辨認。如由氣候或天氣的突變致使景觀治療不能如期進行，應提前告知療養員并做好解釋工作。在游覽途中，提醒療養員注意安全。對于一些年齡較大需要重點照顧的療養員，在活動中注意攙扶，詢問有無不適，當這些療養員進行較大體力活動時，應及時勸阻。針對性格偏執的療養員，應對其耐心講解，取得療養員的信任，細心留意并在游覽過程中給予適時適當的照顧，提高其自我保健意識和安全意識。

2.4 選擇合適的景點，注意動靜結合 景觀治療時應選擇平坦、便捷、安全的路線；路程不宜過長以免療養員體力透支，活動安排要省力、省時、安全。為防止過度疲勞，應減少景點，增加景觀活動次數，做到讓首長既滿意又不感到疲倦。每次景觀療養都必須在確保安全的情況下進行[1]。

2.5 注重景觀治療中的細節服務 細節服務能夠保證療養員的景觀治療安全。景觀治療過程中要隨時隨地提醒療養員注意飲食衛生，囑其不要食用不潔、變質或不了解的食物，尤其在療養員購買當地的海鮮食品時，醫務人員要加以指導，防止其上當受騙，杜絕療養員在外飲食。

綜上所述，醫護人員應根據以上情況，制定合理的景觀治療計劃，并有意識的對各種細節加以注意，經常與科室人員保持聯系，遇到問題及時請示匯報，全面了解療養員的身心狀況，在景觀治療的過程中備齊各種急救藥品，及時處理各種突發事件，以消除各種安全隱患，確保景觀治療的順利進行。

[1]李洪瑞，馬峰.療養實務全書[M].北京：人民軍醫出版社，2009：284.

[2]儲雪雁，黨正蘭.如何做好療養員的景觀療養[J].中國療養醫學，2009，18(3)：207.

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文章編號：1005-619X(2010)07-0588-02

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