NOVA血氣分析儀故障維修及保養

【作 者】朱顯武

溫州醫學院附屬第二醫院臨床工程科，浙江，溫州， 325100

美國NOVA公司的pHox全自動血氣分析儀可進行SO2%、Hct、Hb、pH、PCO2、PO26項測定的儀器。根據本院兒童ICU 在用phox血氣分析儀的使用經驗，在這里簡要介紹該血氣分析儀可能發生的一些故障維修和保養方法。

1 故障現象一 定標時提示逆流，代碼78

分析與處理 逆流說明血氣管路有堵塞現象。NOVA血氣分析儀由于其設計先進的管路系統和液體試劑的特殊性，堵塞現象基本被排除。但是，因為其直接接觸血液，在一些特殊情況下，如停機時間過長或血凝塊等，堵塞不可避免。NOVA血氣的管路可以分為動力管路和試劑管路，首先需要判斷是哪一路堵塞，再做相應的通管路措施。判斷過程為將探針伸出，插入裝有蒸餾水的瓶子內，讓泵轉起來，如果有蒸餾水吸入，說明動力管路沒有堵塞，是試劑管路堵塞；反之，說明動力管路堵塞。在動力管路堵塞排除后再判斷試劑管路是否堵塞。

動力管路堵塞維修過程如下：將廢液管即W管從參比電極上拔下，用注射器將蒸餾水從參比電極的W口注入，如果蒸餾水有從取樣口流出，說明該段沒堵；如果有堵，用去蛋白液浸泡該段幾分鐘，再用蒸餾水沖洗，將內部血塊沖出管路；如果沒堵，再用同樣方法檢查泵管有無堵塞；最后可能是進入試劑包的廢液管路堵塞。這一段管路需要將試劑包拔出，用注射器用力從泵管下的W管注入蒸餾水，一般都能打通。不能打通，也用去蛋白液浸泡再用蒸餾水沖洗，一般可以把堵塞的問題解決。

如果是試劑管路堵塞，將試劑包拔出，把試劑包管路連接器插入試劑包處，分別測試A、B、C、D試劑管路的情況。如果檢查A試劑管路，先選擇閥位為A，此時管路A便會接通，將泵管下的W管拔掉，從試劑包管路連接器的A管注入蒸餾水，看拔掉的管口有無蒸餾水流出，如果有說明此管路無堵塞。如果有，用含氯消毒液浸泡再注蒸餾水以去除結晶塊。依次上法檢查和處理其他3個管路。

2 故障現象二 某一項參數不能通過定標

分析與處理 儀器用兩點定標來計算所有電極的斜率和檢查空氣檢測器的工作狀態，用一點定標來監測電極的漂移情況。一點定標時儀器吸入定標液測量電極的讀數并和兩點定標時的讀數比較，如果差異超出規定范圍，則說明電極漂移較大需重做二點定標。所以出現定標通不過情況時，首先重定標。如果定標幾次都不能通過，則檢查電極。將電極從儀器上拔下，觀察內部是否還有電極液，如果沒有則需更換電極膜；再觀察內芯是否已全部變白，全部變白則需更換電極。更換電極后要先用全血做電極保養，其過程如下：準備1ml抗凝全血，在Operational菜單中選擇Sensor Conditioning，按Enter鍵，把吸樣針浸入全血，按繼續鍵，等儀器吸入全血后按Analyze鍵，等儀器提示保養完成后重定標。

儀器的保養分為兩個部分，一部分是電極部分，另一部分是管路部分。

pH電極和Na+電極兩個月或者必要時要做一次保養，其過程如下：①從操作菜單中選擇Flowpath保養，按ENTER鍵；②打開門把電極從傳感器組件上取下；③用棉簽清潔傳感器組件上電極的位置；④在電極保養池內倒入相應電極保養液，把電極浸入保養液內15min；⑤拿出電極，用蒸餾水沖洗，用棉簽把蒸餾水吸干；⑥裝回電極，按繼續鍵；⑦等儀器自動沖洗管道結束后重定標。

PCO2和PO2電極在必要時也得做保養，其過程如下：①從操作菜單中選擇Flowpath保養，按ENTER鍵；②打開門把電極從傳感器組件上取下；③用棉簽清潔傳感器組件上電極的位置；④更換電極膜套，更換時需將電極膜套內部氣體趕至膜套后部；⑤用一粘膠紙貼住膜套上小孔；⑥用棉簽將電極外面吸干，裝回電極，按繼續鍵；⑦等儀器自動沖洗管道結束后重定標。