WONCA研究論文摘要匯編(六)
——老年人甲狀腺功能不全5年發病率和病情進展

WONCA研究論文摘要匯編(六)
——老年人甲狀腺功能不全5年發病率和病情進展

背景 很少有幾個研究單純基于老年人這個群組患甲狀腺功能不全的發病和病情進展做評估。本研究的目標是評估澳大利亞老年人甲狀腺功能不全5年發病率、進展和患甲狀腺功能不全的風險因素。方法藍嶺眼科研究是縱向cohort定群研究。1997-9,有1 768名參試者(≥55歲)做了甲狀腺功能評估。排除了有任何因甲狀腺情況做了治療的參試者后,951名參試者(91.4%)無甲狀腺功能不全,54(5.4%)5年后檢查出甲狀腺功能不全。甲狀腺功能不全的確診,采用了血清促甲狀腺素(TSH)的篩查,接著評估血清游離甲狀腺素T4(FT4)。結果甲狀腺功能不全5年的總發病率為4.7%[95%CI(3.4,6.1)]。肥胖癥(BM I≥30 kg/m2)和基線血清TSH＞2 mI U/L可明確預示著會發生甲狀腺功能減退,分別為[OR=4.05,CI(1.74,9.41)]和[OR=5.46,CI(1.16,25.67)]。患亞臨床型甲狀腺功能減退癥的女性明顯高于男性,2.5%vs 0.7%(P=0.03)。觀察發現,患臨床型甲狀腺機能減退癥的受試者中有17.9%經5年會進展為甲狀腺機能減退。結論這一老年人群甲狀腺機能不全發病率相對低,與肥胖癥和血清TS H基線水平＞2m IU/L相關。患亞臨床型甲狀腺機能減退癥6人中有1人5年進展為甲狀腺功能不全。我們的發現亮化了對患亞臨床型甲狀腺機能減退癥的老年病人需采取恰當的管理。

原文見:BaminiGopinath,JieJin Wang,Annette Kifley,et al.Five-year Incidence and Progression ofThyroid Dysfunction in an Older Population.Internal Medicine Journa,l2010.Published at http://www.globalfa milydoctor.com/search/GFD Search.asp?item Num=10911&ContType=JournaW l atch

(中國石油中心醫院 周淑新 譯)