肝硬化患者的護理指導

陳俊

(湖北省蘄春縣人民醫院 湖北 蘄春 435300)

肝硬化患者的護理指導

陳俊

(湖北省蘄春縣人民醫院 湖北 蘄春 435300)

目的 肝硬化病情遷延不愈,而缺乏特效治療方法,情緒、心境、飲食,決定疾病的轉歸。方法 “三分治療,七分護理”,正確的心理、飲食指導能促進疾病的康復。結果 通過基礎護理、心理護理、飲食護理、健康教育等方面能有效提高患者的生活質量。結論 減少并發癥的發生。

肝硬化 心理護理 飲食指導

肝硬化是一種嚴重影響人類健康的慢性疾病。我國以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化多見,時刻威脅人們的健康,隨著人們的流動性和社交活動的增加,使患者病患率逐漸上升,人們“談肝炎色變”,肝炎患者心里負擔重,病情容易反復,嚴重影響患者的生活質量,甚至危及生命。因此對患者進行正確的護理指導,提高生成率,已成為護理工作的重要內容。

1 心理護理

肝硬化是一種康復過程較長的疾病,患者容易產生焦慮、急躁和恐懼。因此對患者要給予耐心的解釋,精神鼓勵,告誡家屬其言行及情緒會影響到患者的心理治療,在患者面前不僅要保持良好的心態,還要經常與患者溝通,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,保持樂觀坦然的心境,使患者在最佳的心理、生理狀態下主動接受治療和護理。

2 飲食護理

肝硬化病人的飲食原則,食譜應多樣化,要有足夠的熱量,豐富的維生素,適量的蛋白質,糖類供應要充足,脂肪不宜過多,食鹽攝入要適量,禁止飲酒,食物宜不宜粗糙,少食多餐,同時根據病人的具體情況,合理調劑搭配,提供多樣化的飲食類別和均衡良好的飲食內容:(1)肝硬化并發食管、胃底靜脈曲張者忌帶刺、帶骨以及芹菜、韭菜、黃豆芽等粗糙纖維食物,應食用菜泥、肉末、細嚼慢咽,多用蒸、煮烹調方式,藥物應研成粉末服用。(2)合理應用優質蛋白,一般每日每千克體重可供1.5～2g,多食用以酪蛋白為基礎的飲食,如奶酪、雞肉、魚肉、瘦肉等。(3)每日供給適量脂肪,禁用動物油,可采用少量植物油40～50g/d。(4)保證充足的碳水化合物的攝入量350～450g/d,多食用蜂蜜等。(5)限制食鹽的攝入量,每日攝入不超過1.0～1.5g,嚴重浮腫者每天鈉限制在500mg,進水量限制在每天1000mL,少食用味精等含鈉較多的食物。(6)補充維生素B族維生素食物對促進消化保護肝臟和防止脂肪肝有重要作用,如新鮮的蔬菜、水果可榨汁飲用,少吃對肝臟有害的食物,如扁豆、蘿卜、洋蔥、菠菜、蒜等,這類食物中含有醚油類物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。肝硬化病人的消化功能降低,每次進食不宜過量,以免加重肝臟負擔。

3 加強基礎護理

(1)保持皮膚清潔干燥和完整,穿寬松的棉質內衣,溫水擦浴,避免使用刺激性肥皂。出汗多時及時擦干,更換內衣,定時翻身,預防褥瘡的發生。翻身時動作要輕柔,剪短指甲,以免皮膚受損。(2)保持口腔清潔,指導病人避免用力刷牙。(3)保持大便通暢,禁用肥皂水腸,并做好肛門的護理。

4 健康教育

做到生活有規律,注意休息,保證充足睡眠,飲食要少量多餐,嚴格禁酒,低鹽易消化的飲食,勿食生冷、硬、刺激性食物,保持樂觀心理狀態,預防誘發因素,按時服藥,勿濫服用其他藥物,并告知家屬,注意患者行為及性格改變,減少并發癥的發生,提高病人的生活質量,提高社會效益。

R473.5

A

1674-0742(2010)08(b)-0163-01

2010-04-12