淺談中醫(yī)病因過(guò)猶不及在現(xiàn)代社會(huì)因素下的發(fā)病關(guān)系

宋海英

(遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 遼寧沈陽(yáng) 110032)

淺談中醫(yī)病因過(guò)猶不及在現(xiàn)代社會(huì)因素下的發(fā)病關(guān)系

宋海英

(遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 遼寧沈陽(yáng) 110032)

在現(xiàn)代社會(huì)條件下,各種疾病的發(fā)病多與某方面“太過(guò)”,導(dǎo)致“不節(jié)”而有直接或間接的關(guān)系。通過(guò)中醫(yī)文獻(xiàn)研究,并結(jié)合多種因素,發(fā)現(xiàn)無(wú)論陰陽(yáng)五行、情志、飲食等,在當(dāng)今社會(huì)均是以“太過(guò)”為常見(jiàn)。因此,對(duì)于中醫(yī)病因?qū)W來(lái)說(shuō),人們的生活應(yīng)與外界環(huán)境去尋求動(dòng)態(tài)平衡,對(duì)于治療、康復(fù)、養(yǎng)生等強(qiáng)調(diào)適可而止,淡定自若。

過(guò)猶不及 中醫(yī)病因?qū)W 發(fā)病

天人中和,其論中庸,過(guò)與不致同為不及,互為因果。祖國(guó)醫(yī)學(xué)是中華文明的重要組成部分,中庸思想不僅貫穿歷代華夏兒女的政治、經(jīng)濟(jì)、道德、處事等諸多環(huán)節(jié)之中,更影響著中醫(yī)闡釋病因病機(jī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)、治療學(xué)等理論的思維原則。《素問(wèn)·經(jīng)脈別論篇》云:“春夏秋冬,四時(shí)陰陽(yáng),生病起于過(guò)用,此為常也。”對(duì)人體正常生命狀態(tài)概括為-陰平陽(yáng)秘,正常人體始終處于動(dòng)態(tài)的平衡之中,如一方太過(guò)就會(huì)出現(xiàn)“重陽(yáng)而傷陰,重陰而傷陽(yáng)”,故通過(guò)調(diào)節(jié)來(lái)到達(dá)陰陽(yáng)調(diào)和的狀態(tài),包括思想、心理、機(jī)體等諸多方面。因此,“過(guò)猶不及”則成為中醫(yī)病因?qū)W最基本的觀點(diǎn)之一[1]。

1 五行太過(guò)而致病

五運(yùn)之氣通于五行,五行相生相克同陰陽(yáng)一樣強(qiáng)調(diào)-和諧共生。過(guò)猶不及,五行相克,為一行太過(guò)而乘克另一行,或某行過(guò)于孱弱被太過(guò)之行而侮。如肝木喜疏泄,疏泄太過(guò)可引起氣機(jī)逆亂而有肝氣亢逆。《素問(wèn)·玉機(jī)真臟云論篇》:“其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng),此謂太過(guò)……太過(guò)則令人善怒,忽忽眩冒而顛疾。”可見(jiàn)氣機(jī)逆亂者,上逆則頭目眩暈脹痛,橫逆則嘔吐吞酸,氣逆則兩肋脹痛。再如,肝木太過(guò),克制于脾而見(jiàn)腹?jié)M、下注、腸鳴、四肢困重等[2]。《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》云:“氣有余,則制己所勝,而侮所不勝”。故利用瀉其“過(guò)尤”補(bǔ)其“不及”之法治療疾病,如《金匱要略》:“見(jiàn)肝之病、知肝傳脾、當(dāng)先實(shí)脾”,強(qiáng)調(diào)在治療肝病的同時(shí),要注意調(diào)理脾臟,治其未病,其目的使脾臟正氣充實(shí),防止肝病蔓延,采用瀉肝實(shí)脾之法。如果脾臟本氣旺盛,可制約肝之太過(guò),反削其制,達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡,就可防止肝病的發(fā)生。再者,心火太過(guò),熱邪灼肺,肺金受損而出現(xiàn)肺氣上逆而見(jiàn),咳喘、咯血等。此為,火可塑金,其過(guò)化金,平調(diào)五行,不過(guò)不及,精神乃治,和諧規(guī)律。

從現(xiàn)代角度審視其過(guò)程,因飲食、工作等社會(huì)因素變化改變了人們生活習(xí)慣,如飲酒偏多而酒精量偏高,使得肝氣多逆;喜食膏粱厚味,使得脾胃多痰濕;工作學(xué)習(xí)壓力不斷增大,使得心火旺盛等等。其過(guò)者,造成機(jī)體調(diào)節(jié)不及而發(fā)病,為人體發(fā)病主要原因。

2 情志太過(guò)而致疾病

情志致病均可理解為“太過(guò)”而發(fā)病。輕者因?yàn)楝嵤鲁钏歼^(guò)度而不思飲食,甚者因?yàn)檫^(guò)于激動(dòng)引發(fā)心腦血管疾病。有研究顯示50%的心臟病來(lái)源情緒變化,冠心病患者并發(fā)焦慮癥的發(fā)生率為71.6%,明顯高于一般老年人群的31.6%[3]。情志太過(guò)可分為過(guò)、突、久、多等。過(guò)者,是程度太過(guò),如過(guò)怒、過(guò)悲、過(guò)喜等超越正常情感限度,如《素問(wèn)·生氣通天論》:“大怒則形氣絕,而血苑于上,使人薄厥”。突者,突發(fā)也,如因?yàn)槟呈峦蝗淮蟊⒋笈⒋笙驳?如《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)》云:“隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。”久者,是時(shí)間持久,某種情緒長(zhǎng)期持續(xù)而不緩解,如《靈樞·本神》有云:“脾憂愁而不解則傷意,肺喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,腎盛怒而不止則傷志,恐懼而不解則傷精。”多者,為反復(fù)的負(fù)性心理刺激,如:“形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁”。

情志致病的特點(diǎn)均為太過(guò),張景岳云:“五臟者,心肺肝脾腎也。五氣者,五臟之氣也,由五氣以生五志”,臟化氣、氣生志是情志發(fā)生的生理環(huán)節(jié)。如能做到情志無(wú)欲無(wú)求者,心靜自安,病安何來(lái)？均是思緒雜念太過(guò)而發(fā)病,其離不開(kāi)過(guò)、突、久、多等四字。如張隱庵在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》中云:“五臟化五氣,以生五志。用志則傷氣,氣傷則臟傷”從而引發(fā)各臟腑的疾病。

特別是隨著現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展,生活節(jié)奏加快,競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,情志病的發(fā)病率亦增高。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能性疾病,如功能性消化不良,其發(fā)病者伴有焦慮者為54.2%,長(zhǎng)期的不良情緒還可導(dǎo)致腦垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮,加速動(dòng)脈硬化、粥樣斑塊形成進(jìn)程,引發(fā)冠狀動(dòng)脈事件[5]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)天人合一,早已認(rèn)識(shí)到情志變化對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展所產(chǎn)生的影響[6]。建立良好的人際關(guān)系,樹(shù)立豁達(dá)超脫、樂(lè)觀和積極的人生觀,保持平衡的心態(tài),凡事過(guò)于心而不留于心,達(dá)到減少心身疾病的目的。

3 飲食太過(guò)而致疾病

祖國(guó)醫(yī)學(xué)關(guān)于養(yǎng)生飲食最突出的論述為《素問(wèn)·上古天真論》云“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”強(qiáng)調(diào)一個(gè)“節(jié)”,《易·頤象》:“君子以慎言語(yǔ)節(jié)飲食。”此處“節(jié)飲食”為節(jié)制飲食之義,是為“飲食和德,適節(jié)無(wú)過(guò)”的飲食最高境界[7]。飲食不節(jié)過(guò)太者,會(huì)造成正氣的損傷,如暴飲暴食之“暴”,《素問(wèn)·痹論》:“飲食自倍,腸胃乃傷” 可見(jiàn)暴飲暴食可導(dǎo)致胃腸受損,筋脈受傷,氣機(jī)逆亂,后患無(wú)窮。

次者,喜食膏粱厚味之“厚”,如《素問(wèn)·奇病論》云:“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿。”《素問(wèn)·生氣通天論》:“高粱之變,足生大丁。”過(guò)食肥甘厚味,往往會(huì)阻礙氣機(jī)、壅滯脾胃、內(nèi)生濕熱,發(fā)生疔瘡等疾也。

再者,喜冷熱、或喜偏五味等飲食偏食和偏好之“偏”,如《靈樞·師傳》曰:“食飲者,熱無(wú)灼灼,寒無(wú)滄滄。寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也。”飲食不可過(guò)熱、過(guò)涼,尋求適中,脾胃才能保持平衡而無(wú)偏盛偏衰之弊,邪氣無(wú)從也。如果偏喜五味中的一種過(guò)度,可造成疾病。《素問(wèn)·五臟生成》云:“是故多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。”

飲食因“不節(jié)”、“厚”、“偏”太過(guò)者,必有疾病。當(dāng)今社會(huì)條件下,物質(zhì)充足,以飲食過(guò)度者為常見(jiàn)。有學(xué)者對(duì)我國(guó)青少年肥胖率做過(guò)調(diào)查,數(shù)據(jù)顯示2000年我國(guó)城市兒童肥胖率為10%～15%,每年以9.1%的速度遞增[8],從此數(shù)據(jù)就可見(jiàn)一斑。現(xiàn)代社會(huì)更需要提倡儒家飲食觀-中庸,有節(jié)、有度、不厚、不偏,才為飲食健康之根本。

4 過(guò)勞而致疾病

過(guò)于操勞而致疾病,很早就被人們所認(rèn)識(shí),如形勞、房勞、心勞等等。《素問(wèn)·舉痛論》云:“勞則氣耗……勞則喘息汗出,外內(nèi)發(fā)越,故氣耗矣。”闡明過(guò)勞則氣喘汗出,喘則內(nèi)氣散越,汗出外氣散越,使氣耗傷,損害機(jī)體。房勞者,損傷先天之本,后天之根,終而氣血衰敗,引發(fā)多病[9]。

心勞是現(xiàn)代眾多疾病的主要誘因。《辨證奇聞·虛損門(mén)》曰:“思慮無(wú)窮,勞其心矣,心勞則血必漸耗,而神無(wú)以養(yǎng),恍恍惚惚,有無(wú)定之形,且神宜靜不宜動(dòng),神動(dòng)則心更動(dòng),心動(dòng)而血益虧,血虧而神愈動(dòng)。”如長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)久思、久慮、久坐,活動(dòng)偏少容易引起脾胃氣滯,氣血郁滯,耗傷心血,五臟失養(yǎng),故見(jiàn)頭暈?zāi)垦?失眠易驚,便秘痔瘡等。

綜上所述,結(jié)合社會(huì)因素人體發(fā)病多是因?yàn)闄C(jī)體某種因素偏盛太過(guò),抑制不及而發(fā)病。陰陽(yáng)五行、情志、飲食、體勞等均要注重“有節(jié)有度”,不是使人無(wú)欲無(wú)求、不思上進(jìn),而是端正態(tài)度,正確衡量自身各方面能力,松弛有度,游刃有余的發(fā)揮個(gè)人能力。對(duì)于中醫(yī)病因?qū)W來(lái)說(shuō),無(wú)論是人們生活與外界環(huán)節(jié)均要尋求動(dòng)態(tài)平衡,對(duì)于治療、康復(fù)、養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)適可而止,淡定自若,笑然一生。

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1674-0742(2010)06(c)-0130-02

2010-04-28