論老年骨折手術患者的護理

徐海燕

(江西省永豐縣人民醫院 江西永豐 331500)

1 老年人易發生骨折的原因

和年輕人相比,老年人不論是運動量還是體力消耗都少很多,但發生骨折的幾率卻比年輕人高出很多倍,一些體制較弱、年齡稍大的人可能沒有受到任何外力的干擾也會發生骨折,即所謂的“自發性骨折”,究其原因主要是骨質疏松,而引起骨質疏松的原因有以下幾點。

1.1 內分泌原因

隨著年齡的增加,人體內分泌功能逐漸減弱,各腺體激素分泌減少,尤其是性腺激素,致使骨質逐漸脫鈣,進而導致骨質疏松,而骨質疏松是發生骨折的最直接原因。尤其是女性絕經期后,骨質疏松的情況更加嚴重,據調查顯示,同齡老年男性女性中,女性骨折的發病率更高。

1.2 缺乏運動,缺乏太陽照射

老年人因為年齡見長,身體各器官功能都有所下降,視力減弱,腿腳不靈活,身體易感到疲勞等等,使得老年人運動量越來越少,一些老人甚至根本不運動,長此以往,身體肌肉彈性逐漸減小,體內本身的鈣、磷等有效物質經腎臟排除體外,但又得不到充分的補充,致使體內長期缺鈣。

有效的紫外線照射可以補鈣,這是因為皮膚經過紫外線照射,可以使人體產生維生素D,而維生素D是一種可以保持鈣在人體內存留的維生素,因此說,適量的太陽照射是補鈣的必要手段,而一些老年人常年呆在室內,很少出門,更談不上太陽照射,體內的鈣含量肯定不足。

1.3 營養補充不足

老年人消化功能弱化,加之牙齒松動,不利于咀嚼,所以老年人在日常飲食中通常偏好選擇軟的易消化的實物,飲食較單一,營養配比不合理,所以極易引起維生素和蛋白質缺乏,而蛋白質是骨組織的基本組成物質,蛋白質缺乏,必然導致骨質疏松。

1.4 外在因素

老年人普遍視力較弱,腿腳不靈活,反應較遲鈍,一旦因外力牽絆,道路濕滑造成身體傾斜時,極易失去平衡摔倒以至發生骨折。

2 老年骨折的一般特征

2.1 發病原因基本相同

即通常都是由于骨質疏松,骨骼的肌肉的彈性韌性變小,一老老年人還伴有心腦血管方面的疾病,致使行動遲緩,身體容易失衡,容易發生骨折。

2.2 女性多于男性

由于女性和男性生理結構的不同,導致女性比男性更容易流失鈣質,更易骨質疏松,所以更容易發生骨折。

2.3 骨折部位較相似

老年人骨折多發于股骨頸、橈骨遠端、肱骨外科頸以及椎體部位。

2.4 容易產生并發癥

老年人由于身體機能逐漸下降,各器官功能弱化,一旦發生骨折,極易引起并發癥現象,尤其是那些本身就體弱多病,長期臥床患病者,很容易引起褥瘡、肺部感染、泌尿系統感染等病癥,危險性較高。

3 老年骨折手術護理的一般內容

3.1 骨折手術患者的一般護理

如果老年人發生的是一般性骨折,且本身身體狀況比較良好,適宜采用一般的護理方法即可。但在護理過程中,也要極盡信心呵護照料:老人在發生輕微骨折時,可能疼痛感并不強烈,但受創部位會紅腫,此時應盡量避免老人活動或隨意移動老人,以免傷勢嚴重,錯位加劇等。必要時可到醫院確證,以免耽誤病情。老人發生骨折時多半需要臥床休息,靜養恢復,這一個較慢長的恢復期內,護理應保證:臥床躺姿要正確,盡量不擠壓觸碰骨折位置,經常擦洗身體,勤換衣物,這樣可以有效預防褥瘡;經常為患者做全身按摩,在保證骨折部位固定的情況下,盡量為患者改變身體躺臥位置,防止因長期擠壓而使身體血液流通不暢。

3.2 骨折手術患者的專項護理

如果老年人骨折情況比較嚴重,就要依據不同的創傷位置采取不同的護理方法。例如,肱骨頸關節的骨折護理,要遵循在固定期間知道病人進行傷肢股四頭肌的舒展性訓練,但恢復一個月之后,練習抬腿,加強各關節的活動能力,并逐漸練習架拐走路,直至最后康復。較嚴重地骨折情況一定要到專業醫院進行救治,且不可在家里采用土方、秘方之類自行診治,以免延誤病情,造成更大傷害。

3.3 骨折手術患者的營養調劑

老年人本身體質虛弱,且食欲不佳,如果發生骨折情況,則機體更容易流失營養成分,因此,對老年骨折手術患者的營養調配和供給也護理的一個重要方面。合理的膳食,充足的營養,對于患者的術后恢復有極大幫助作用。通常情況下,骨折患者應多補充豆類、瘦肉、禽蛋等富含蛋白質的食物,另外還要多食用水果、蔬菜,水果、蔬菜中富含各類維生素,都是人體必須的營養元素,有利于身體機能的恢復和受傷部位的康健。

3.4 骨折手術患者的心理護理

3.4.1 老年人的普遍心理特點 人除了具備共有的通常意義上的心理特征之外,在不同的年齡階段還有特殊體現。就老年人來講,由于經歷了一生艱辛坎坷之路,待年級大了,不能再從事一些社會活動,社會歸屬感和人生價值感逐漸缺失,再加上有年老喪偶或子女不在身邊者,所以多數老年人都有較嚴重的孤獨感,久而久之就形成了孤獨離群的性格特征;過度的自尊心和自卑感,一些老人覺得自己經歷豐富,輩分較高,在家族了算是德高望重的長者,親戚朋友尤其是晚輩稍有異義就覺得缺乏尊重,顏面不存,心里難以接受,還有一些老人覺得自己年事已高,不能再為家庭為子女作出貢獻,時常覺得自己在家庭、在社會上是多余的,自卑感強烈;老年人另外一個顯著的心理特征就是恐懼感,尤其見于性格內向者。人過中年以后,會產生一種莫名的恐懼感,行事處處謹小慎微,時時忐忑不安之心,生怕一不小心做錯了事情。恐懼的表現有許多方面,如對疾病的恐懼,對食物的恐懼,對與人交流的恐懼等等。老年人的心理特征是隨著其生活狀態的改變而逐漸變化的,沒有固定形式,也沒有固定暴發時間,是因遇到不同類型的事件而有不同的外在表現。

3.4.2 骨折患者的心理護理 心理護理簡單的說就是運用心理學知識,對患者的心理狀態進行積極正面的影響,以配合身體的康復。掌握了解老年人的一般心理特征,尤其是生病后的心理變化活動,用溫暖、細心、周到、細致的護理服務消除患者的心理負擔,對術后的身體康復大有裨益。對于老年骨折患者的照料,首先要為其提供一各溫暖舒適的康復環境;其次要尊重愛護患者,盡量滿足老人的要求,幫助解決力所能及的困難;再次多與患者溝通交流,讓老人心靈感到慰藉,依據不同患者采用不同的語言方式,善于運用溝通技巧;最后,加強引導,實驗表明,廣交朋友,樂于參加社會活動的人抵抗力明顯高于內向自閉的人,所以要鼓勵患者康復后多參加體育鍛煉,多與人接觸,增強社會歸屬感和自我認同感。

4 結語

老年人由于身體原因,容易發生骨折現象。在掌握老年骨折患者護理的基本常識外,還應從預防上下功夫,增強體育鍛煉,加強營養攝入,養成曬太陽的好習慣等等,都可以有效防或延緩止骨質疏松,從而減少骨折情況的發生,有利于保持身體健康,心情愉悅。

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