CPM機在骨科術后關節功能鍛煉的應用

鄒科慧 湯六鳳 黃秋蘭 陳潔 胡曉英

(江西省新余市人民醫院 江西新余 338025)

CPM機自上世紀70年代初即被廣泛用于肢體的功能鍛煉[1],我院自2007年1月至2009年6月以來引進JK-C1型智能下肢關節康復器(CPM)進行下肢關節功能鍛煉,加強了患肢的康復進程,無不良反應,取得滿意效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

75例患者,男44例,女31例,年齡16～83歲,平均38歲,其中全關節置換術后23例,關節 內骨折術后20例,關節滑膜切除術后17例,類風濕性關節炎術后15例。

1.2 應用方法

將75例患者按手術日隨機原則分成實驗組45例,對照組30例。對照組30例采用傳統的康復方法,實驗組45例采用術后2d在有效鎮痛措施下即開始行持續被動(CPM)治療,同時配合肌肉功能練習等其他康復治療。使用前根據術后關節所需活動范圍調整CPM機,患肢置于CPM機上時應處于外展10～20°,足尖向上中立位,穿固定鞋套,小腿及大腿用固定帶固定在CPM機上。起始角度為30°,每日鍛煉2次,每次30min,逐步增加活動度(每日增加5～10°)直至患者的最大耐受程度,一般使用2～3周。術后3周比較2組患者的關節腫脹程度及關節活動度。

2 結果

術后3周對照組輕度腫脹8例(26.6%),中度腫脹17例(56.7%),重度腫脹5例(16.7%);實驗組膝關節輕度腫脹29例(64.4%),中度腫脹15例(33.3%),重度腫脹1例(2.2%)。實驗組患者下肢輕、中、重度腫脹人數與對照組比較有明顯統計學意義(P＜0.05)。對照組膝關節活動度(80.7±7.6)°;實驗組膝關節活動度(104±6.5)°。實驗組與對照組膝關節活動度有明顯差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

CPM機在骨科術后關節早期功能鍛煉的應用與術后采用傳統的康復訓練,在患者關節腫脹程度,關節活動度有明顯的差異(P＜0.05)。骨關節術后使用傳統的自主鍛煉往往不能堅持,達不到理想的關節功能恢復的程度。而CPM機在術后關節早期康復訓練,改善局部血液淋巴循環,促進腫脹、疼痛等癥狀的消除,配合肌肉功能練習等其他康復治療,促進肢體功能的恢復,滿足了患者日常生活所需的關節活動范圍。具有廣闊的臨床應用價值。

[1]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等.實用骨科學[M].北京:人民軍醫出版社,2003:1943～1946.