中醫內解毒法研究進展

王鳳艷

(黑龍江農墾總局建三江分局大興農場職工醫院 黑龍江佳木斯 156300)

在中醫學的治療方法中,解毒法獨具特色?，F代醫學近幾年來在不斷的發展,對疾病的認識和研究也更加深入,解毒法針對許多難治危重性疾病都有其明顯的療效,發揮著很大的作用,現在這種方法被越來越多的人關注和重視。目前解毒法在內科上已經有了一些研究進展,主要是人們非常關注的類風濕性關節炎、病毒性肝炎、腫瘤進行的研究。

1 類風濕性關節炎

現在類風濕性關節炎所帶來的病痛折磨著很多人,學者們也在孜孜不倦的進行著研究,希望能夠早日為患者們帶來福音。以前醫學界的人士大多數是從風寒濕熱致痹的傳統觀點來研究類風濕性關節炎這種疾病的,但是隨著中醫毒邪理論的出現,他們已經從傳統的觀點中突破出來了,開始從這個理論得角度來認識和分析類風濕性關節炎(RA)活動期所產生的病機變化,而后再指導辨證用藥,以取得良好的治療效果。李學增[1]治療活動性的類風濕性關節炎52例,其中用到的主要是三土湯(土貝母、土三七、土茯苓、蒲公英、金銀花、赤芍、川芎、生薏苡仁、全蝎、蜈蚣、生地黃、補骨脂、王不留行)。其中起到療效的治療結果占總治療結果的90.4%,旭痹沖劑對照組起到療效的總共為62.7%,結果顯示差異顯著(P<0.01)。張鳴鶴等[2]認為類風濕性關節炎活動期的主要病機是熱度蘊結所致,因此他以清熱解毒法為基本準則,結合辯證,選用清熱解毒藥物(蒲公英、金銀花、土茯苓、澤漆、黃柏等),共治療處于活動期的類風濕性關節炎患者163例,其中總的有效率為94.7%,起到明顯療效的為58.6%。獨活寄生湯對照組總共有效率為40.0%,有顯著療效的為3.3%,對比結果顯示差異顯著(P<0.01)。

2 病毒性肝炎

病毒性肝炎是由“疫氣”、“疫毒”導致的,它是具有傳染性的一種疾病。在全國的第六、七屆肝膽病會議上,人們將病毒性肝炎確認為中醫“肝瘟”的范疇。對于病毒性肝炎發病的核心和關鍵確診為“毒”所引起的,因此在治療過程中以解毒的基本法則為基礎,然后結合患者的實際病情,臟腑的虛實盛衰,毒邪濕熱瘀痰之不同,輔助其他治療方法進行治療,這已經成為目前治療方案主要的一種,并在實際療效中效果顯著。劉敏等[3]采用涼熱解毒、柔肝理脾法,利用自擬藥方(蒲公英、小薊、丹參、水紅花子、白茅根、白花蛇舌草、茵陳蒿、生黃芪、白芍、何首烏、百合、山藥)治療慢性丙型肝炎45例,其中治愈6例,具有顯著療效的18例,有療效的14例,總的有效率為84.4%,谷丙轉氨酶復常率為64.4%,HCV-RNA轉陰率23.8%,谷草轉氨酶復常率51.3%,HCV-RNA轉陰率23.8%,抗-HCV轉陰率22.2%。李運東等[4]治療慢性活動性肝炎33例,其中采用的是清營利濕解毒方(金銀花、升麻、蟬蛻、紫草、土茯苓、明礬、丹參、三七粉、胡黃連、柴胡、甘草),其中有90.9%起到效率,抗-HBe轉陽率75.8%,HBsAg轉陰率42.4%,HBcIgM轉陰率76.2%,HBeAg轉陰率86.7%,各項療效指標均顯著優于對照組,(P<0.05～0.01)。

3 腫瘤

腫瘤病的病因病機特點就是癌毒聚結,中醫中治療亞性腫瘤的重要方法是解毒治療法,臨床上治療腫瘤主要以以毒攻毒、清熱解毒的藥物為主?，F代藥理表明在這兩類藥物具有以下作用:(1)能夠直接抑制腫瘤細胞的生長;(2)能夠提高機體免疫力;(3)能夠直接抗菌抗病毒;(4)能夠減輕放療化療的副作用,并且增強療效;(5)能夠清除腫瘤毒素。馬廷行[5]配合化療、放療治療的肺癌患者240例,他主要選用滋陰清熱解毒方(北沙參、麥門冬、蘆根、玄參、枇杷葉、桑白皮、黃芩、半枝蓮、白花蛇舌草、金銀花、天花粉、甘草),1年生存率為57.5%,單純化療的為30%,單純放療的為44.3%,采用中醫治療的療效顯著提高(P<0.05)。

4 結語

現在解毒法已經非常廣泛的應用于臨床醫療中,并且有著顯著的療效,充分說明毒邪有著廣泛的致病作用,解毒法在中醫內科治療中有著重要作用。通常致病的毒邪包括:各種理化因素致毒,各種病原微生物及其毒素,組織細胞功能障礙產生的病理產物(新陳代謝毒素、炎癥介質、致癌因子、毒性氧自由基等)。根據中醫學的毒邪致病理論,運用解毒法治療,對各種急性或者慢性、感染性或者非感染性的疾病均有顯著療效。但是解毒法不能脫離辨證論治療法則,因為毒邪在體內的產生及盛衰是致病因素與機體臟腑氣血相互作用的結果,所以解毒法要結合臟腑辨證,配合清熱、活血、益氣等治療方法,相輔相成,才能達到最佳的療效。

目前解毒法及其藥方已經廣為應用,并在不斷地深入發展。在今后應該加強基礎理論的研究,讓中醫內科解毒法與現代醫學相互結合。在不斷總結經驗的基礎上,通過規范化,現代化,科學化的臨床試驗,對不同病機的不同的解毒藥方進行篩選,找到最具針對性的,療效最顯著的。

[1]李學增.三土湯治療活動性類風濕性關節炎的臨床與實驗研究[J].中國醫藥學報,1992,7(2):7～10.

[2]張鳴鶴,尹玉茹,杜秀蘭,等.清熱解毒法治療活動性類風濕性關節炎163例療效總結[J].北京中醫雜志,1990(1):16～17.

[3]劉敏,陳增潭.涼血解毒、柔肝理脾法治療慢性丙型肝炎45例臨床觀察[J].中醫雜志,1999,40(4):227～228.

[4]李運東,宋靜.清營利濕解毒法治療慢活肝的臨床研究[J].山東中醫學院學報,1994,18(3):151～154.

[5]馬廷行,唐曉勇,李春華.滋陰清熱解毒法治療肺癌的機制探討[J].山東中醫雜志,2008,27(3):257～358.