農村狂犬病防控工作中的問題及措施

云南省曲靖市動物疫病預防控制中心 吳柳鋒 陶汝憲 查 飛

○云南省會澤縣迤車鎮畜牧獸醫站 李吉香

云南省會澤縣畜牧獸醫執法大隊 呂大明

近年來，農村養犬數量不斷攀升，“管、免、滅、宣”措施難落實，工作機制不健全，人們對狂犬病防控意識不強等，是導致農村狂犬病防控工作不到位的主要原因，致使狂犬病疫情呈抬頭趨勢。

主要問題

一、農村養犬數量不斷增加

1.農村養犬數量增加。農村養犬看院護門的歷史悠久，特別是現在農村青壯年外出遠方務工增多，養犬護門現象激增；同時，目前人口老齡化程度劇增，空巢現象加劇，養犬做伴現象逐步增加。犬的飼養數量不斷增大，流浪犬攀升，無人管理現象日趨突出。

2.犬主責任追究意識不強，助長了養犬數的逐步增加。犬傷人后，只做簡單外傷處理包扎和消炎處理，后期即使發病，也很難取得證據證明為何犬何時何地因何所傷，因而犬主在自家犬傷人后，責任很少被追究；即使傷人后追究責任，多局限于給傷者免疫接種和外傷處理。責任人的責任輕微性與傷害后果的嚴重性不相匹配，也助長了養犬數量的發展。加之犬多為患，棄犬和流浪無人管理的情況突出，給狂犬病的傳染增大了可乘之機。

二、對狂犬病的防范意識不強

由于狂犬病一般呈散發，傷人數量有限，不像非典、禽流感等疫情發生后會造成重大的社會、經濟影響，因此在工作上往往被忽視，致使在“會議上重視、口頭上支持，但投入上不足，機制上不全，措施上乏力”的局面延續。

三、“管、免、滅、宣”措施難到位

1.規范化管理難度大。由于犬只數量大，分布散，犬只登記的工作量很大，任務繁重。農村犬類管理歸村委會，加之村委會事多，而此項工作無投入經費，又不是收費項目，村委會對此普遍缺乏工作熱情，往往敷衍塞責。加之農村犬只歷來實行放養，難以有效實行圈養、拴養，很難實現規范管理。缺乏犬存欄情況登記或登記不全，是犬類免疫等防控工作難到位的主要原因。

2.帶毒犬只鑒別難。當前，外表健康犬只攜帶狂犬病毒現象比較突出，應用免疫方法難以解決其帶毒問題，這類犬必須予以撲殺。而現實中，由于很難對犬進行全面普查，帶毒犬難以及時被發現，對其管理很難實施到位。

3.犬類撲殺難到位。規定撲殺犬只是狂犬病防控工作的保障，由于農村長期形成的“打狗欺主”習慣，實際工作中糾紛和矛盾很多，犬主不配合，對放養犬的撲殺效率很低。

四、免疫工作步履艱難

1.犬只攻擊傷害免疫人員，使免疫工作步履艱難。犬只在免疫時需犬主配合保定，由于部分犬主的防疫意識不強，免疫時犬主不主動配合，在免疫工作時，對免疫犬只保定工作難。群體性和攻擊性強，保定注射時，周圍犬只蜂擁而上進行幫助現象突出，工作危險性增大。又因犬極具靈性，免疫后很長時間內會報復性攻擊防疫工作人員，免疫人員對自身傷害的顧慮，也影響了免疫工作的正常開展。

2.免疫人員缺乏傷害醫療保障。當前，工作人員被犬咬傷后的免疫接種和治療費用，未列入財政預算，傷害醫療得不到保障。個別工作人員因支付救治費用困難，心存僥幸，未能及時到正規醫院救治，導致自身發病，傷害了基層動物防疫人員的身心。

3.基層動物防疫人員報酬低。動物免疫任務日益繁重，強制免疫病種越來越多，免疫密度要求越來越高，村級動物防疫員的報酬每月卻只有100～150元。山區由于交通和通訊費用高，村級動物防疫員大多仍以醫養防、經營獸藥、飼料和從事農活養家為主，使村級動物防疫員無足夠精力做好犬類免疫工作。

4.犬主拒絕免疫現象突出。由于犬只免疫不能減少人員傷害救治費用，因此犬主認為免疫與否一個樣。犬咬傷人后，犬主反正要出錢給傷者緊急注射人用狂犬病疫苗或血清，犬類免疫的錢是多花的，因而不愿意花錢給犬免疫接種。

五、防控工作未建立長效機制

日前，各級防治狂犬病工作領導小組均是由衛生部門牽頭，衛生、獸醫、公安、城管等多個部門共同管理，衛生部門對動物管理特別是農村動物管理經驗不足，有心無力，而熟悉人畜共患病防控工作的動物疫控部門因不是牽頭單位，也只是被動應對，加之必要的工作經費未納入獸醫部門的財政預算，工作起來力不從心，主動性差。公安部門由于工作任務繁重，犬類撲殺等管理目前不是其工作重點，也難以集中精力處理。各部門都認為自己的職責內管理難度大，部門之間協作差，長效工作機制未能有效建立，這是當前狂犬病防治工作中的組織癥結所在決定的。

防控措施

一、提高認識，加強領導，密切配合

1.提高對狂犬病防控工作重要性的認識。狂犬病已躍居我國法定傳染病發病率和死亡率之首，這種古老的疫病應引起人們足夠的重視，在變異致病上應予以關注監測。近年來，狂犬病高發，關鍵在于犬的數量增加，犬免疫不到位，畜間狂犬病感染率大幅上升，減少疾病在畜間的傳播，是控制人間狂犬病發病的基礎。

2.加強領導。借鑒高致病性禽流感等人畜共患傳染病的成功領導管理體制，改革創新衛生部門牽頭的狂犬病防控工作現狀。由防治重大動物疫病指揮部統一管理狂犬病防控工作，各有關部門在指揮部的統一領導下，明確責任，各司其職，各負其責，密切配合，精誠合作，確保物資到位、人員到位、責任到位、措施到位、工作到位，共同做好狂犬病防控工作。

二、強化宣傳，加強培訓

1.采用行之有效、群眾喜聞樂見、震撼性強、宣傳效果高的形式進行宣傳。應用和動員說服狂犬病死亡人員的家屬現身說法，用其切膚之痛喚醒群眾。宣傳上力戒晦澀的專業術語和死板的說教語言，應用通俗易懂、貼近現實的語言宣傳。在農村有條件的地方可采用永久性宣傳醒目標語，作用持久，是一種較好的全民教育宣傳方法。

2.充實教育內容，引導群眾建立新型養犬觀念。在疫情高發地區，將狂犬病防治知識納入社會公共安全教育范疇，所有犬只全部捕殺，使疫情得到有效控制和凈化。提高犬只管理，以拴養的方式進行，從被動接受犬只免疫轉變到主動帶犬只免疫，對放養和流浪犬、棄犬全部進行捕殺的措施長期堅持。

三、創新工作，提高防控效果

1.確保犬類狂犬病免疫效果。制定適宜本地的科學免疫程序，嚴格按免疫程序給犬接種單價高效狂犬病疫苗，接種后一個月，進行狂犬病抗體監測。

2008年，曲靖市畜牧獸醫部門先后4次安排人員開展犬類調查，摸清全市現有犬類502733只，共組織出動防疫人員2300多人次開展狂犬病免疫工作，共免疫犬443329只，免疫密度為88.18%，發放免疫證443329本，對疫區犬和非疫區的流浪犬、無主犬進行撲殺，出動300多人（次）參與撲殺工作，共撲殺犬76307只。

曲靖市動物疫病預防控制中心在6個疫點和7個非疫區采100份犬腦組織進行病原學監測。疫點采樣35份，檢出陽性11份，陽性率為31.42%，在非疫區采樣65份全為陰性。9個縣（市）區共采免疫犬血清447份進行抗體監測，合格抗體為271份，合格率為60.63%。若不能產生保護性狂犬病抗體，就著重加強接種單價狂犬病疫苗。曲靖市通過上述措施，取得了很好的防控效果，控制了狂犬病的發生。

2.推廣應用犬類狂犬病帶毒快測技術。現場快速鑒定犬類攜帶狂犬病毒情況，對檢出的帶毒犬當場果斷予以撲殺，提高工作效率，減少人員傷害。

3.研發人犬免疫一體化技術。應做到犬免疫后，在免疫有效期內即使傷人，亦可受到保護，提高犬主接種的積極性。

四、追究犬主責任，提高犬主接種自覺性

1.明確犬傷人后，犬主需承擔責任義務。犬傷人后，追究犬主賠償其免疫接種費用、治療費用、因傷誤工費、營養費和因驚嚇而致的精神損失費等。

2.實施犬主責任終身制度。建立犬傷人檔案資料庫，只要傷者在咬后發生狂犬病，不管其被犬咬傷時間多長和被咬傷幾次，除能提供證據證明可免責外，犬主均對狂犬病發作導致的人員死亡承擔連帶責任。狂犬病死亡人員的家屬可向其任何曾咬傷過死者的犬主索賠其損失。犬主對傷者實行狂犬病防治終身負責制，可強化犬主責任意識，減少犬的數量，增強犬主對犬的管理主動性，減輕社會犬類管理的壓力。

五、建立犬類動物防疫長效機制

1.加強對工作人員保護。對實施犬類免疫接種而被咬傷的工作人員，實施免費接種人用狂犬病疫苗或血清。疫苗和血清由各級疾控、疫控中心提供，費用由各級財政承擔。

2.建立犬類狂犬病防控工作責任制度。實行屬地管理分級負責制，明確各部門在犬類狂犬病防控工作中的職責，強化工作督查，對工作力度不夠，導致人間狂犬病發生的，要嚴格追究相關部門及其人員的責任。