對醫院編制外職工人力資源開發管理的方法和體會

焦岳龍

上海市第十人民醫院是上海市市北地區一家集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性教學醫院，于2004年屬地后劃歸上海市衛生局管理，并于2006年劃歸上海申康醫院發展中心管理。隨著上海市第十人民醫院人事制度改革的深入，在屬地后正式開始實施正式編制職工和編制外職工雙軌制管理模式，取得了一定的效果。

1 現狀及管理辦法

1.1 基本情況

上海市第十人民醫院現有非在編職工450人左右，約占全院職工的1/4。并且上海市第十人民醫院非在編職工大多為2005年后工作職工，工齡短，年紀小。因此，在對于該部分職工的培養、管理，為其建立良好的職業生涯規劃方面，尤為重要。

1.2 招聘與管理

根據中組部、人事部《關于深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見》中關于對新進人員實行人員招聘制的有關精神，上海市第十人民醫院對于部分新進大、中專學生實行了編外聘用，并制定了嚴格的錄用程序和管理制度。

1.2.1 招聘

嚴格招聘程序。首先成立了院級招聘領導小組。由院長擔任領導組組長，分管院長及人事處、醫務處、護理部負責人擔任領導小組成員。根據每年各臨床科室的提出的需求計劃，再面向社會公開招聘。另外，在招聘前向應聘人員明確編制內外兩種用工形式的差異，讓應聘者有充分的知情權。依照“公開競爭、擇優錄取”的原則，在招聘過程中由領導小組及各相關臨床科室主任負責面試、筆試、考核、審查等工作。根據最終綜合表現結果決定招收錄用。

1.2.2 管理

最終錄用的編制外職工，雖然其勞動關系在上海市第十人民醫院，但其人事編制關系沒有辦法進入醫院。上海市第十人民醫院自2004年起委托上海衛生人才交流中心管理我院編外職工，自2006年起委托廣源人力資源服務公司管理編外職工。主要委托內容包括檔案管理、社會保障金、住房公積金代繳，合同管理等。委托管理至今取得了良好的效果。

1.2.3 待遇

為了使得編外職工產生“歸屬感”，消除其后顧之憂，上海市第十人民醫院對于他們的待遇體現了“同工同酬”的原則：即在工資待遇、獎金福利方面基本做到與編內職工基本相同。具體做法如下：

按照國家規定，替每位職工代繳社會保障金或綜合保險、住房公積金。建立了與編制內職工相同的薪酬體系：除工資方面享受事業單位工資標準外，其他例如取得并被聘任為高一級職稱等與調整工資相關的變動，根據規定，在待遇上也同樣兌現。

總的來說，在待遇方面上海市第十人民醫院編外職工基本上能夠接受并滿意。

2 考 核

2.1 考核機制建立

由于職工組成的不同，為了體現市場優勝劣汰的競爭機制，上海市第十人民醫院對于編外職工的考核方面尤為關注，并根據實際情況建立了年度考核、合同期考核、轉編考核等不同的考核機制。

2.2 年度考核、合同期考核

如同事業單位年度考核一樣，編外職工也參加每年一次的全院職工年度考核，并且在德、能、勤、績方面進行自評和他評。以每次的年度考核結果作為基礎，在合同年時根據此結果決定下一合同期是否續聘。若合同期內考核合格或優秀，可以決定續聘；若考核不合格或連續兩年考核基本合格的人員，原則上在續訂合同時會縮短合同期限或解除合同。

2.3 轉編考核

由于事業單位編制緊缺，因此編制外職工不可能全部納入本院編制。因此，在上海市第十人民醫院編制有空余的情況下，適當擇優轉編，對于編外職工來說，既是一份激勵，也是考核管理的有效手段。

根據實際編制情況以及編外職工個人情況，上海市第十人民醫院自2007年起每年安排一次轉編考核。根據編外職工類別不同，設定不同條件：

醫師類：工作3年及以上，學歷本科及以上、按時考出執業醫師、完成住院醫師規范化培養；護理類：工作3年及以上，學歷大專及以上、按時考出護理類職稱資格，臨床工作表現優異；醫技類：工作3年及以上，學歷本科及以上、按時考出本專業職稱資格，工作表現優異。

在滿足以上基本條件后，再根據工作中的表現綜合打分，擇優轉為編制內職工。上海市第十人民醫院自2007年至今已分3次，共計轉入67人成為編內職工。有了這樣的激勵機制，上海市第十人民醫院編外職工對于其將來發展方面心里也有了底，工作也更為積極。

3 人力資源開發

人力資源管理，即“用人之道”。其管理目標為用好人，用活人[1]。傳統人力資源管理認為合同員工所擁有的技能沒有太大的戰略價值。這些員工越來越多地從外部的代理機構那里以合同方式進行雇用。而且很少會在他們的人力資源開發方面進行投資[2]。

與傳統觀念不同，在如今醫院發展中，無論編內正式職工還是編制外合同職工對于醫院的發展都起到重要作用，具有相同的價值。因此對于這部分編外職工的職業生涯規劃、使用、培養同樣十分重要。

由于上海市第十人民醫院編制外職工大多為工作2～3年的新職工。對于這些剛踏入社會、進入工作崗位的職工，他們還處于職業生涯早期，需要我們對于他們的職業生涯開發提供幫助，同時也滿足醫院的人力資源發展要求。

3.1 崗前培訓

在踏入工作崗位前，所有的新職工大多都在學校中學習掌握了足夠的知識、技能與能力。然而，幾乎所有的職工都需要持續不斷的培訓和實踐，才能完全達到工作崗位要求，并有足夠的能力應對各類工作。在職工踏入工作崗位前，上海市第十人民醫院會集中組織人事處、醫務處、護理部等多個職能科室相關培訓人員對于新職工做崗前培訓。使他們能夠系統地了解醫院內部組織結構，其個人的權利、義務，各崗位核心操作規范以及院內感染防范等等。通過崗前培訓，能夠使得他們對于醫院產生“主人翁”的感覺，同樣也可以為更快地進入工作崗位而打好基礎。另外，崗前培訓同時也培養了他們作為醫務工作者的醫德、醫風，愛崗敬業精神。

3.2 職業培訓

所有的職工在上海市第十人民醫院都能得到相同的培訓機會，無論職業技能培訓，還是進修培訓。特別是對于這些編外的職工，由于他們大多沒有工作經驗，直接從學校中畢業進入工作崗位，需要通過一定的培訓提高工作意識和工作能力。上海市第十人民醫院醫務處、護理部制定了相關的培養計劃，對于臨床醫師、護理人員的“三基三嚴”、技能培訓、多科室輪轉培養方面作了詳盡的計劃。

醫務處與科教處相互配合，制定了嚴密的《住院醫師培養計劃》，對于新進沒有工作經歷的醫師根據其學歷不同，制定了不同的培養計劃：本科培養3年、碩士研究生培養1～2年、博士研究生培養0.5～1年。根據其所定專業不同，在相關內、外科進行輪轉，旨在取得足夠的臨床多學科經驗，為將來的發展打下基礎。

護理部結合自身情況，制定了跨科室輪轉、護理技能培養等計劃。近年內上海市第十人民醫院新進職工（其中大多是編外職工）在上海市、全國組織的護理技能大賽上取得了優異的成績。

3.3 生涯規劃

為了使職工（尤其是編外職工）感覺到醫院對其的重視，上海市第十人民醫院多次組織院外專家在溝通技巧、表達能力、人際關系、職業禮儀、生涯規劃等方面做相關知識講座。意在使得職工能夠感覺到醫院對于職業發展的重視，既在一定程度上緩解了職工日常工作的壓力，也為其在職業規劃發面積累了一定的經驗，活動組織至今取得了良好的反響。

另外，對于青年職工尤為關注的職業發展問題，上海市第十人民醫院也相當關注。近年來醫院開展了一大批青年培養計劃：通過院級“啟明星”等培養計劃培養數十人，給予年輕員工以科研經費或再深造機會等。另外為了體現醫院對于青年職工的重視，同意任何取得高一級學歷、學位的職工報銷學費。這對于上海市第十人民醫院編外職工尤為重要，使得他們看到了職業發展的方向和目標。

4 效果和體會

4.1 效果

4.1.1 建立了編外職工管理體制和良好的競爭氛圍

根據統計，上海市第十人民醫院的編外職工在2005至2008年4年內，年度考核優秀率為17%，超過10%的院平均優秀率；85%以上的編外職工能夠按時取得相應的專業執業證書，完成見習期考核；編外員工的流失率在10%以內，與全院職工流失率相當；編外職工對于管理措施的總體滿意度在80%以上。

從以上的數據也可以看出，通過這幾年來的實施，對于編外職工的使用方面上海市第十人民醫院形成的系統制度已取得了良好的反響。通過這一系列的措施，使得編外職工能夠在工作中保持良好的精神風貌以及競爭意識，增加了其工作的自覺性、積極性和創新性。這些編外的職工多工作在臨床第一線、窗口部門，而上海市第十人民醫院近年來在多次滿意度測評中取得優異的結果，于他們的良好表現是分不開的。

4.1.2 滿足了現有情況下醫院用人的需求

由于醫院在轉制前人員結構不合理，高學歷人才不多，年齡結構偏大，臨床一線低年資醫師、護士缺少，另外在轉制后面臨巨大的轉型壓力。通過這幾年的人員梯隊補充、新職工招收，逐步緩解了這一矛盾。使得上海市第十人民醫院在專業隊伍的人員結構方面日趨合理，在臨床業務骨干培養、青年培養方面取得了一定成績。為醫院新老交替、人力資源配置等方面取得了可持續的發展。

4.2 體會

人力資源管理最終的目標是“人”的管理，我們應該將人看成是一種資源。

面對日益嚴峻的醫療競爭市場，取得成績的關鍵因素是人才。如何合理利用資源，如何培養和使用將決定著醫院將來的發展。編制外職工雖然暫時不是醫院正式職工，但都是正規大、中專院校畢業的優秀學生，應為他們提供足夠的空間和自我發展環境，則其表現的積極因素同樣可以影響醫院的發展，所以對于該部分職工的培養和使用同樣重要。管理最終的目的是對于人的管理，如何將人的效用發揮到最大，關鍵在于管理部門的決策，將“人”和工作崗位最大化地結合起來，通過多渠道培訓與教育，使編外職工的價值取向與醫院的價值取向統一起來，讓他們在融入醫院的過程中得到自身價值的充分體現，才能實現醫院和職工的利益最大化。

[1]陳志興,孟垂祥,周曾同.醫院領導[M].上海:上海科學技術出版社,2002:454.

[2]喬治?伯蘭德,斯科特?斯內爾,魏海燕(譯).人力資源管理[M].13版.大連:東北財經大學出版社,2006:45.