固定無償獻血者預約獻血體系的建立與實施

李榮國 劉 萍 燕 鋒 王志梅

自1998年10月《中華人民共和國獻血法》實施以來，我國的無償獻血制度已經實施了11年。在獻血法實施初期，邯鄲市針對公民對無償獻血缺乏了解，自發獻血不能滿足臨床需求的現狀，一方面加大無償獻血知識的宣傳力度，增強廣大市民的認知度及主動性；另一方面為了保證滿足臨床用血的需求，市政府與各縣市區簽訂責任狀，通過指令性計劃保證了獻血法的順利實施。2000年第一部無償獻血車出現在邯鄲市街頭，成為邯鄲市精神文明建設一道亮麗的風景線，也成為廣大市民熱切關注的新話題。經過近3年的努力，2003年邯鄲市臨床用血全部來源于街頭無償獻血，成功實現了由指令性計劃方式向公民街頭自愿無償獻血方式的過渡。近年來，隨著邯鄲市無償獻血事業的不斷發展，社會各界人士對無償獻血行為認知度的不斷提升，固定無償獻血者隊伍的不斷壯大，如何建立固定無償獻血者預約獻血體系，使邯鄲市無償獻血由街頭自愿方式逐步過渡到計劃預約已成為亟待研究的課題。

1 固定獻血者是最理想的低危獻血者

據世界衛生組織提供的資料顯示，固定獻血者是指至少獻過3次血并且每年至少獻過一次血的獻血者，固定的無償獻血者通常被認為危險性最小，是最理想的低危獻血者[1]。首先，固定無償獻血者每次捐獻的血液都經過檢測合格，而且他們比初次獻血者更多地了解安全獻血知識，知道如何避免日常生活中的危險行為，能夠自覺地進行自我排查并在發現不適合獻血情況時主動延期或退出獻血，因此他們捐獻的血液可以更加有效的避免窗口期造成的經血傳播病毒感染，安全性最有保障。其次，固定獻血者具備較豐富的無償獻血知識，了解捐獻血液對自身健康是安全和有益的，更加了解血液對于挽救患者生命的重要性，因此在緊急用血時刻，他們是最容易再動員的獻血人群，是臨床用血最可靠的保障。此外，固定獻血者還具有良好的可招募性，血站了解其血型、聯系方式、上次獻血時間及捐獻血液的相關信息，可以根據臨床用血需求量和血站日常庫存情況，定期預約固定獻血者獻血，是實現預約無償獻血的根本保障。

2 建立相應規模的固定獻血者隊伍是實現全市預約無償獻血的前提和保證

以每位固定獻血者每年捐獻全血一次，考慮預約時獻血者因工作、身體等原因需要延期應約等情況，固定獻血者人數應達到實際需求人數的兩倍左右才能保證全面預約的有效實施。而邯鄲市目前擁有的固定獻血者人數還遠遠不能滿足預約需求，這就需要我們從以下方面持之以恒的做好固定無償獻血者的招募、保留及再動員工作。

2.1 持續開展有效的無償獻血宣傳，不斷加大宣傳的廣度和深度

獻血法實施11年來，社會公眾對無償獻血知識有了一定的了解，但還存在對獻血意義了解較多、對獻血專業知識及相關政策了解較少；城市人群接受程度較高、廣大農村人群接受程度較低；不同職業人群對無償獻血的響應程度差別較大，這就要求我們的無償獻血宣傳工作及時調整方向，改變過去重視重大節日，忽視日常宣傳；倡導市民參與獻血較多，指導市民科學獻血較少；宣傳方式單一，過多依賴大型活動。以獻血者需求為目標，針對不同人群采取相應的宣傳方式、宣傳內容，使無償獻血宣傳日常化、宣傳內容深入化、宣傳方式多樣化，確保無償獻血宣傳取得實效。

2.2 為獻血者提供方便、安全的獻血環境

對于初次嘗試參與無償獻血的人們來說，能否能夠便捷地到達獻血地點，接待人員是否熱情、周到、專業，獻血環境是否舒適、衛生，獻血過程是否輕松愉快，這些細節上的服務是否到位都會決定其是否再次獻血。這就要求血站在采血屋和采血車?？奎c的設置上要充分考慮區域覆蓋面，堅持固定的時間與地點并廣泛告知，設施配置應能同時滿足獻血者捐獻全血或機采血小板的需求，工作人員應具備嫻熟的專業技能、真摯的服務熱情，使獻血者消除對獻血過程的恐懼，充分感受到被關愛和尊重，為其再次獻血打下良好的工作基礎。

2.3 做好獻血者獻血后服務，最大限度保留固定獻血者

血站質量管理規范提出獻血服務的概念，獻血后服務是其中一個重要的組成部分，也是保持與獻血者的經常性聯絡，最終使其成為固定獻血者的有效手段。血站應在獻血者完成捐血行為后，及時主動地與其取得聯系，感謝其高尚的愛心奉獻，了解其獻血后的身體狀況，告知其捐獻血液的血液檢測信息，征詢其對獻血服務的滿意度，并真誠的邀請其今后繼續支持無償獻血事業。同時血站應利用計算機管理系統建立相應的獻血者信息數據庫，有專人負責，在合格獻血者間隔期滿時給與再次獻血的溫馨提示，在紀念日、節假日、獻血者生日等特殊日期通過賀卡、短信或媒體等方式表示祝賀及感謝。對已有的固定獻血者隊伍可以通過俱樂部制將他們更為緊密的組織起來，經常性地組織聯誼、表彰活動以加強溝通，定期提供免費的健康檢查以保持合格狀態，有計劃地再動員其定期獻血。總之，只有通過持之以恒地開展形式多樣的獻血者招募和固定獻血者保留及再動員工作，逐步建立相應規模的固定獻血者隊伍，才能為實現全市預約無償獻血提供前提和保證。

3 建立準確、便捷的預約系統，逐步實現全市預約無償獻血

在體系運行初期，由于固定獻血者人數較少，不能滿足全面預約的需求，而機采血小板臨床需求量較少，兩次捐獻間隔時間短，需要的獻血者人數較少，預約采集可以首先從機采血小板入手。通常預約信息可分為獻血者主動申請和對血站再動員的響應，血站可根據臨床預約血小板數量、各型比例、使用時間，有計劃的與符合條件的固定獻血者逐一聯系，招募人員通過短信、電話、網絡留言等方式確定獻血者獻血時間、地點、擬捐獻血液品種等信息，統計匯總后反饋至采集科室并在約定時間后及時收集獻血者應約情況，以便調整下一步預約計劃。對未能應約獻血的情況應調查原因，以確定繼續、暫緩或終止預約。血站應定期對預約獻血的全過程進行效果評估，不斷提出改進措施，提高應約比例，并逐步將上述預約方式推廣至全血采集，考慮到采集量大，血液可以保存較長時間，預約計劃可以留有上下浮動的空間，預約信息的發送可控制在一定數量的特定人群，預約信息和應約結果應采用計算機管理系統進行傳遞、統計分析，以保證數據的及時準確。隨著固定獻血者隊伍的不斷壯大，預約體系的不斷完善，最終實現邯鄲市臨床用血全部來源于固定無償獻血者預約捐獻。

[1]世界衛生組織全球艾滋病項目.安全血液和血液制品第一冊《安全獻血》[Z].2008,14-20.