薏苡仁的藥理研究與臨床新用

劉曉梅

薏苡仁別名米仁、六谷、川谷、菩提子，來源為禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.mayuen（Romen） Stapf的種仁。化學成份含薏苡仁酯（coixenolide），并含脂肪油，油中含肉豆蔻酸（myristic acid）、蕓苔甾醇等，尚含氨基酸、蛋白質、糖類。性味歸經：性涼，味甘、淡。歸脾、胃、肺、大腸經。功能主治：健脾滲濕，除癖止瀉，補氣益陽，清新養神，清熱排膿。用于水腫、腳氣、小便不利、濕痹拘攣、脾虛泄瀉、肺癰、腸癰、暑濕感冒。

1 藥理研究

1.1 抗腫瘤作用

薏苡仁中提取出的有效抗癌活性物質，其抗腫瘤機制為：作用于腫瘤細胞有絲分裂；能誘導腫瘤細胞凋亡；影響腫瘤細胞基因表達，能下調促癌生長基因Bcl-2表達，上調抑癌生長基因p53的表達；能明顯抑制腫瘤新生血管生成；具有有效抗惡病質的作用；對腫瘤多藥耐藥有逆轉作用，對部分化療物的耐藥修飾指數達到50倍。藥理研究證實，薏苡仁乙醇提取物腹腔注射，能抑制艾氏腹水癌細胞增殖，顯著延長小鼠的生存時間。丙酮提取物對小鼠艾氏腹水癌及宮頸癌14、腹水型肝癌、S180腹水癌等有明顯的抑制作用。

1.2 增強免疫作用

自然殺傷細胞是一類非特異性免疫細胞，腫瘤進展時，自然殺傷細胞活性則趨下降，導致免疫功能下降。薏苡仁中提取出的有效活性物質，可增強自然殺傷細胞活性，提高免疫功能。

1.3 降血糖作用

對薏苡仁的水提取物做進一步分離提取，得到薏苡仁多糖（Coixan），其主要成分是甘露糖、半乳糖和葡萄糖等，口服Coixan對正常小鼠無明顯的降血糖作用，腹腔給藥劑量在50和100mg/kg時，有降低正常小鼠血糖的作用。有研究表明[1]，植物多糖能促進胰島素分泌胰島素；影響糖代謝酶的活性；使外周組織對葡萄糖的利用增加；抑制糖異生。Coixan的降血糖作用能與其中的一種或幾種有關。利用四氧嘧啶選擇性破壞胰島B細胞建立糖尿病小鼠模型，結果發現Coixan能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的高血糖，高劑量組下降的幅度大于低劑量組，呈現一定的量效關系，因此可推測Coixan的降血糖活性主要是通過影響胰島素受體后糖代謝的某些環節而起作用。

1.4 解熱、鎮痛、抗炎作用

現代藥理研究表明，薏苡仁油低濃度對平滑肌有興奮作用，高濃度有抑制作用，薏苡仁素的解熱鎮痛作用與氨基比林相似。在用薏苡仁治療重度功能性痛經的實驗中，顯效率90%。并明顯優于口服吲哚美辛（消炎痛）加皮下注射阿托品組。

1.5 抑制胰蛋白酶作用

薏苡仁麩皮中含有一種熱穩定的抑蛋白酶抑制劑，這種蛋白酶抑制劑是一種簡單的蛋白質，其活性在pH=2～11和高溫100℃的某些情況下是穩定的，但抑制活性的熱穩定性程度主要依賴于溶劑的種類。

2 臨床新用

2.1 治療多種惡性腫瘤

如鼻咽癌、喉癌、肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、宮頸癌、絨癌等均有較好療效。歸納其使用方法主要有：生薏苡仁30～50g加水適量煮熟使用，2次/d，連食數月；若與大米煮粥或加入適量冰糖食用亦可；或制成康萊特注射液供癌癥患者靜脈、動脈輸注用。多配入復方使用，在辨證與辨病相結合的基礎上，與其他抗腫瘤藥組成復方應用[2]。

2.2 治療肥胖癥

每日用生薏仁50～100g，水煎服飲用，有利尿、消除脂肪以減輕體質量之效，亦可在辨證用藥基礎上使用。

2.3 治療婦女不排卵

臨床上用薏苡仁配人參、甘草、白術、當歸、熟地黃、肉蓯蓉、紫石英、菟絲子等藥以益氣養血，補腎調經，治療性功能減退、不排卵婦女，可誘發排卵以助孕育。

2.4 治療急性咽喉炎

生薏苡仁15～30g，水煎至發黏后，先飲汁液，再食薏苡仁。連用3～5d后則咽喉腫痛消失。

2.5 治療皮膚科疾病[3]

2.5.1 扁平疣

可取薏苡仁100g，合梗米適量煮而食之，1次/d連續服用。必須堅持服用，方能取效。贅疣消失之前，病灶可增大變紅，不必停藥，繼續服用數日后，必然自行脫落而愈。

2.5.2 帶狀皰疹

帶狀皰疹為病毒感染所致的急性皰疹性皮膚病，中醫稱之為纏腰火丹、“蜘蛛皰”、“蛇串皰”等，患者十分痛苦。治療此病可取薏苡仁120g，2次/d煎服。少則3d，多則7d，皰疹可迅速消退。

2.6 治療尿路結石

因本品性偏微寒，能清熱利濕，故可用于石淋。取薏苡仁研末加少許白糖拌勻，每服30g，2次/d。服后大量飲水，同時配以跳躍運動，往往可以促結石排下。

2.7 糖尿病患者的日常飲食

用薏苡仁100g、山藥100g、枸杞子100g、大米適量，煮粥。

3 用法用量

內服煎湯10～30g，或入丸散。

4 使用注意

脾虛無濕、大便燥結、孕婦慎用。

[1]張欣,張璐. 薏苡仁的臨床應用及其制劑的發展前景[J].中國民間療法,2002,10(11):62.

[2]范世忠. 藥食兼用薏苡仁[J]. 藥膳食療,2005,5(1):39.

[3]劉茜. 薏苡仁臨床妙用舉隅[J]. 中國臨床醫師,2002,30(4):59.