扳法治療頸椎病臨床觀察

馬秀華

(山東省高唐縣婦幼保健院,252800)

在眾多內科疾病中,有一些病癥是頸椎病引起的,藥物治療效果不佳。吾經過幾十年的臨床探索,總結了頸椎病的扳療法,介紹如下。

病因病機:為長期伏案工作,低頭勞作,翻身轉頭過猛,臥姿不正,感受風寒,或跌仆損傷所致頸椎小關節半脫位擠壓交感神經或頸內動脈所致。根據頸椎半脫位位置不同,總結了8類癥候群。

癥候分類:①偏頭痛:一般伴隨失眠多夢,頭暈耳鳴,目不能睜或視物模糊,甚至復視。常誤診為神經血管性頭痛。②頭暈:頭暈伴隨面色萎黃無華,眼瞼結膜不蒼白,甚或惡心嘔吐,目不能睜,轉頭頭暈加劇,常誤診為梅尼埃綜合征。③腹瀉:突然腹瀉伴頭暈、惡心、嘔吐,有翻身轉頭過猛史,無不潔飲食史。常誤診為急性胃腸炎。④胃部痞滿不舒:常誤診為慢性胃炎,有時胃鏡檢查確實伴隨胃黏膜改變。⑤肩部疼痛:肩臂疼痛,抬臂后展受限,常誤診為肩周炎。⑥胸悶氣短:或心律不齊,或突發心動過速,心電圖無ST-T段改變,常誤診為冠心病。⑦半身麻木:有時伴頭暈,新病者有時血壓增高,常誤診為神經內科疾病。⑧咽部異物感:常誤診為慢性咽炎。

診斷:有上述一組或多組癥狀伴頸部觸診肌肉僵硬,有壓疼,施術后絕大部分癥狀幾分鐘內改善或消除,即可確診頸椎病。各項檢查提示亦無相應器質性病變。

施術要求:患者放松端坐。施術者一定要手法熟練,力度準確,經常練習站樁等基本功。

具體方法:施術者站立患者側后方,一手扶患者額部,一手用拇指自上而下按揉患者頸肩部10min,使患者頸部肌肉充分松弛。然后雙手平端患者下巴和枕部,使顱底平行地面,上托一定程度,不松勁,然后先向頸部疼痛的一側彈性發力扳動80°,然后再反方向扳動80°,勿超過90°,重復施術1遍。

療效評價:一次治愈率可達90%。可復診1～5次,以鞏固療效。

預防:盡量避免長期低頭勞作,經常昂頭,自己用手按摩頸部,每天枕熱水瓶半小時,睡覺用圓柱狀枕頭等。