自擬中藥洗劑治療陰道炎的療效觀察

趙麗華

吉林省白城醫學高等專科學校（137000）

陰道炎是一種婦女常見病和多發病，多由病毒、衣原體、支原體、原蟲、真菌、寄生蟲等病原菌感染所致。如不能得到及時治療，則轉為慢性炎癥，經久不愈，不僅嚴重影響身體健康、生活和工作，而且病原體可通過胎盤感染胎兒，造成流產、早產、先天性發育畸形、智力低下，并可引發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥，危及生命。因此，防治女性外生殖器炎癥是非常重要和必要的。白城醫學高等專科學校附屬醫院婦科采用自擬中藥洗劑治療陰道炎取得了顯著效果，具有療效確切、療程短、簡便易行、費用低、不良反應小等優點。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察吉林省白城醫學高等專科學校附屬醫院婦科門診確診的100例陰道炎患者，全部采用自擬中藥洗劑門診治療的方法，最低年齡為25歲，最高為50歲。其中鄉村婦女60例（60%），城市婦女40例（40%）；城市婦女中，工人20例（50%），干部、教師共20例（50%）。

1.2 臨床表現和病原學檢查

全部患者均有陰部瘙癢、白帶增多、間有燒灼感及疼痛感等癥狀，嚴重者陰部出現灼熱紅腫、糜爛，白帶呈泡沫樣、膿性物、血性物、豆渣樣物質。實驗室鏡檢微生物均陽性，其中滴蟲性陰道炎22例（22%），細菌性陰道炎40例（40%），霉菌性陰道炎38例（38%），絕大多數病例為多種微生物混合感染。

1.3 診斷標準和患者選擇

參照《實用中西醫結合婦科學》[1]和《中醫內外婦兒科病癥診斷療效標準》[2]中陰道炎的診斷標準，根據臨床表現，常規采集病史，婦科常規檢查和實驗室白帶常規檢查，白帶培養，確診陰道炎患者。未堅持正常用藥，多種藥物同時運用，存在不潔性生活者，不入選本治療組。

1.4 自擬中藥洗劑的藥物組成和治療方法

1.4.1 藥物組成

苦參10g、百部10g、蛇床子10g、兒茶10g、枯礬10g、冰片2g（后下）、雄黃3g、白鮮皮10g。

1.4.2 用藥方法

上述藥物加水2500mL煮沸30min，去渣濾液，即成。洗陰道，每晚清洗陰道后，用消毒棉球或紗布沾藥液沖洗陰道15～20min。然后用帶線消毒脫脂棉球沾藥液塞于陰道深處，第2天早晨取出。每晚1次，1周為1個療程。

1.4.3 治療過程中的注意事項

防止交叉感染要更換內衣，伴侶同治，避免性交。忌食辛辣，魚腥食品。

2 結 果

2.1 療效判定標準

治愈：停藥后白帶恢復正常，臨床癥狀全部消失，連續在月經后鏡檢3次，陰道炎癥消失，白帶培養及常規化驗微生物均為陰性為痊愈。有效：臨床癥狀及婦科檢查均有不同程度的改善，白帶培養及常規化驗微生物好轉。無效：臨床癥狀未消失或改善后短時間內反復發作，白帶培養及常規化驗微生物未見好轉。

2.2 治療效果

100例患者按照上述方法用藥1周后，患者連續在月經后鏡檢3次。按照療效標準判定，治愈96例，治愈率為96%，有效4例，有效率為4%，總有效率100%。

3 討 論

3.1 中西醫學對陰道炎發病機制的認識

陰道炎是一種常見病、多發病。現代醫學認為，陰道炎是由陰道酸堿度改變，抵抗力減弱，病原菌趁機侵入而引發。祖國醫學認為，陰道炎是因肝、脾、胃功能失調所致，肝經濕熱或肝郁，脾虛化火生濕，濕熱之邪隨經下注，蘊結陰器或濕熱久蘊生蟲，發為陰癢，甚則為痛。所以，治療要用清熱解毒，殺蟲祛濕，生肌長肉，止癢作用藥物。

3.2 自擬中藥洗劑的藥理作用

根據中藥學記載，苦參具有清熱燥濕，殺蟲之作用，主治赤白帶下，陰腫陰癢等癥，“為血分濕熱，沖任之要藥”；百部、蛇床子具有殺蟲止癢作用；兒茶具有收斂生肌之功效，主治潰瘍不斂之癥；雄黃具有化毒殺蟲，祛濕生肌長肉作用；枯礬含有硫酸鉀鋁，能與蛋白結合形成不溶于水的蛋白膜，對細菌、病毒、支原體、衣原體有抑制作用和殺死作用；白鮮皮具有祛濕殺蟲解毒作用，能誘導γ干擾素的產生；冰片則能作用于末梢神經而止癢，對瘡面有保護作用，它可以修復因炎癥受損的陰道黏膜，促進炎癥的愈合，降低陰道炎癥反復發作，療效顯著。

3.3 自擬中藥洗劑治療陰道炎的優點

通過觀察100例陰道炎的治療過程及其治療效果，發現自擬中藥洗劑治療陰道炎的優點在于：①療程短，作用快，1周即可治愈。②方法簡便易行。③不良反應少，患者用藥后無不適感。④經濟方便，不需要特殊設備，可在基層醫院廣泛推廣使用。⑤它是一種廣譜高效的接觸性殺菌劑，并且不形成抗藥性。沒有不良反應，同時促進陰道黏膜上皮細胞合成和分泌糖原，促進陰道乳酸菌的生成，恢復陰道正常生態系統。⑥自擬中藥洗劑不含有激素，沒有激素不良反應。

綜上所述，本方法治療陰道炎療效確切，療程短，簡便易行，費用低，不良反應小，值得在家庭內和基層醫院推廣使用。

[1] 王愛芹,曹慧娟.實用中西醫結合婦科學[M].北京:北京出版社,1996:225-246.

[2] 國家中醫藥管理局醫政司.中醫內外婦兒科病癥診斷療效標準[S].南京:江蘇科學技術出版社,1988:114-116.