老年護理及發展趨勢
2010-02-10 11:20:07肖愛華
中外醫療 2010年36期
肖愛華
（遼寧省第三人民醫院 遼寧開原 112300）
1 老齡化社會的劃分標準
(1)據調研目前在中國60歲以上的老年人已達1.32億,約占總人口的11.7%,并且以年均3%的速度增長;根據第5次人口普查推測到2015年,60歲以上人口將超過2億,約占總人口的14%;2025年將達到2.8億,約占總人口的18.46%;而到2050年將增至4億多,約占總人口的1/4,從而成為高度老齡化國家。
(2)我國人口老齡化的特征:老年人數絕對值居世界之首;女性老年人的比例高;文化程度低;老齡人口明顯呈高齡化趨勢;老年人口發展速度快;超前于社會經濟的發展;區域分布不均衡、差異大。
2 老年護理的宗旨
幫助老年人,預防疾病,恢復健康,和促進健康。
3 老年人的健康評估
從軀體健康、心理健康、生活質量、社會功能及角色功能評估。老年人每年進行一次體格檢查,并從心理、生活能力、適應社會及角色功能進行評估。
4 健康老年人及老年人的飲食原則
4.1 中華老年醫學會提出“健康老年人”十條標準
(1)軀體無明顯畸形,無明顯駝背等。
(2)無偏癱、老年性癡呆及其他神經系統疾病,神經系統檢查基本正常。
(3)心臟基本正常,無高血壓、冠心病及其他器質性心臟病。
(4)無慢性肺病疾病,無明顯肺功能不全。
(5)無肝腎、內分泌代謝疾病、惡性腫瘤及影響生活功能的嚴重器質性疾病。
(6)有一定的視聽功能。
(7)無精神障礙,性格健全情緒穩定。
(8)能恰當地對待家庭和社會人際關系。
(9)能適應環境,具有一定的社會交往能力。
(10)具有一定的學習、記憶能力。
4.2 老年人的飲食原則
攝入足夠的蛋白質、低脂肪、低糖、低鹽、高維生素、適量的含鈣、含鐵食物等。
5 老年人衰弱和功能減退的預防護理措施
(1)促進活動和營養。
(2)預防跌倒和受傷。
(3)減少約束的使用。
(4)注意觀察,早期發現意識障礙,如瞻望狀態。
(5)誘因:藥物、感染、水電平衡失調、缺氧、疼痛。
(6)二便失禁的護理。
(7)觀察藥物副作用。
(8)有針對性護理計劃滿足老人需用等。
6 多元化的養老途徑
(1)敬老院:收養對象主要是五保老人,有條件的敬老院還接收享受退休金待遇的自費老人。敬老院貫徹集體事業集體辦的原則,入院老人的生活費、醫療費、喪葬費等的供給,均由集體承擔,統籌解決。
(2)老年公寓:是指向那些有生活自理能力的老年夫婦和單身老人提供便利和服務的一種設施,是一種既體現老年人居家養老,又能受到社會化服務的新型老年住宅。它是面向有一定經濟能力,為普通老人提供住宅服務的一種養老機構,是老年人獨立居住的整個住宅單元,單元內有臥室、起居室、浴室、廁所、廚房等,公寓內有各種服務、文化娛樂、醫療設施與專門的服務人員。目前我國老年公寓的3種主要類型:“政府辦老年公寓”、“政府投資、個人經營型老年公寓”、“社會力量辦老年公寓”。
(3)社會福利院:主要是收養市區“三無”老人,孤殘兒童、棄嬰,實行養、治、教并舉的工作方針,保障弱勢群體的合法權益,維護社會穩定。
(4)老年醫學關懷病房:老年醫學關懷病房是設在醫院里的老年專科病房。主要收治急性期和病重的老年人,它適合有一定經濟基礎的老年人,它的布局及設施有其特殊的要求。病房光線要明亮,室內環境干凈、整潔、地面平坦、無障礙物。病房、走廊、廁所四周有扶手,以防病人摔倒。電視、電燈開關伸手可觸及。病床可隨意升降,上面放置可移動的床餐桌,供就餐或看書、寫字。病室內有娛樂室,室外有樹木、草坪、石桌、石凳,病人可散步、活動、娛樂等。醫護人員采取全方位的護理,包括醫療護理和服務周到細致的生活護理。
(5)社區家庭病床:在社區內,社區衛生服務站的醫護人員為居家老年人提供家庭醫療救護和家庭保健服務。社區有每位家庭成員的體檢卡及有關病情治療的詳細資料,全部輸入網絡系統,家庭-社區-醫院建立互聯網,開設綠色通道,隨時救治危重病人。
7 老年護理工作的展望
7.1 充分挖掘發揮護理人員的作用
隨著人口老齡化進程的加快,目前護理人員滿足不了形勢發展的需要,存在有較大的缺口。我認為可以動員那些因各種原因不能從事臨床工作的健康護士、退休的老護士、中途改行的護士等等,加入到老年護理工作中來。
7.2 培養老年護理工作的?？迫瞬?/h3>
從20世紀50年代起,我國的護理工作從?？婆浜厢t療發展較快,但是老年護理工作在我國還很薄弱,這需要每個護理工作者更寬廣的實踐、學習與研究。護士作為與人的生命質量密切相關的專業,履行著它“預防疾病、維持生命、減輕痛苦、增進健康”的專業職責,護士身為護理專業工作者,不單純只致力于疾病和病癥的護理,而是轉向從整體的人的角度出發,使護理滿足人的生理、心理、社會、精神、環境等諸方面的健康要求。我國已經逐漸進入老齡化社會,而老年人的醫療護理問題逐漸顯現出來,未來的老年護理發展趨勢必將重視“護理結局、循證護理、居家護理、社區化、多專業合作、協調領導、多元文化、病人安全、電腦系統管理、數據的收集”等方面。
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