中西醫結合治療牛流行熱

林東祥

（福建省武平縣中堡畜牧獸醫站 ，364305）

牛流行熱病是牛流行熱病毒引的一種急性、熱性傳染病。傳播迅速，發病率高，死亡率低，多呈良性經過。主要癥狀為高熱，流淚，少部分有泡沫性流誕，鼻流濃涕，呼吸促迫，病牛跛行和運動不便，大部分經2-3日即恢復正常，故俗稱為三日熱或暫時熱。本病雖然大都呈良性經過，但因傳播迅速，發病率極高，常呈大群發病，使乳牛的產乳量明顯減少，而且如果護理和治療不恰當，病牛中部分發展成肺炎等嚴重感染而死亡，或部分因癱瘓而淘汰，故在養牛業中應引起高度重視。

1 流行特點

本病廣泛流行于亞洲、非洲和大洋洲，在我國分布較廣，主要侵害奶牛和黃牛，水牛較少感染。南方通常在吸血昆蟲活動盛期和多雨潮濕的季節造成流行。筆者于1994年至今一直在武平縣中堡鎮從事畜牧獸醫工作，17年間有5次該病流行，分別在1995年、1998年、2002年、2005年和2009年，而2009年的流行跟以往又有較大的不同，中堡鎮21個村均有發病，病牛均為黃牛，據統計發病牛為482頭，占全鎮耕牛總數2614頭的14.5%，沒有病牛死亡病例，體溫最低為38.5℃最高為41.5℃，68%的病牛體溫在40℃以上，另外從10月6日開始到11月底左右結束，流行期長達2個月，農歷節氣為寒露、霜降、立冬和小雪節氣，比以往的夏秋季發病流行略有不同，而且在11月8月至11月20日左右該地區氣溫最低為攝氏3度，平均為攝氏8度的低溫天氣，牛流行熱的傳播在秋末冬季流行是否與全球氣候變暖有相應關系值得探討。

2 臨床癥狀

潛伏期為3-7天，發病突然，體溫升高至39.5-42.5℃，維持2-3天后，降至正常。牛在發病前期惡寒戰栗，部分病牛前軀有不自主的肌肉震顫，高熱的同時流淚，眼瞼與眼結膜充血、水腫。呼吸促迫，每分鐘在50次以上，發出哼哼聲，流鼻汁，多數病牛的鼻炎性分泌物成線狀，隨后變成粘性鼻涕和膿汁樣鼻涕，食欲廢絕，反芻停止，鼻鏡干燥，大部分病牛皮溫觸摸燙手，大量流誕，糞干或下痢。有的牛四肢關節腫痛，呆立不動，精神沉郁，跛行或因站立困難而倒地，運步困難。孕牛可能流產，奶牛泌乳量迅速下降或停止。多數病例呈良性經過，病程3-5天，病死率一般不超過1%。少數病牛因癱瘓被淘汰，個別病牛可能因窒息或繼發肺炎而死亡。剖檢可見肺氣腫和肺水腫等病變，有時由于肺氣腫引起肺縱膈破裂，從而在肩、背、腰等部位皮下發生氣腫。

3 診斷

根據流行病學、癥狀特點，只發生于牛且傳播迅速，高熱、跛行和多發于黃牛（3-8歲）有一定的季節性（蚊蠅活躍期）以及發病率高，病死率低，病程3-7天等，可作出初步診斷（如結合病理變化則更準確），確診需要實驗室診斷。

4 治療方法

4.1 西醫療法

4.1.1 一般輕癥可內服解熱劑，如阿斯匹靈25-30g，或注射復方氨基比林20-30ml，葡萄糖生理鹽水1500ml。

4.1.2 靜脈注射0.5%普魯卡因20ml，10%的安鈉咖20ml，生理鹽水1500ml，一次注完。

4.1.3 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣150-300ml，肌注雙黃連注射液或板藍根注射液。

4.1.4 青霉素鈉每次200萬-400萬單位、鏈霉素每次1g、林格氏液1000-3000ml、維生素B1每次100-500mg、維生素C每次2-4g、安鈉咖每次2-5g，靜脈注射，每日2次。

4.1.5 對呼吸困難的危重病牛，可用地塞米松磷酸注射液，肌肉或靜脈注射30-50mg（懷孕病牛慎用）。病情嚴重時，劑量可增大至100mg。一般用藥1-2次，可使呼吸困難逐漸緩解病情很快好轉，對搶救危重病牛有積極意義。

4.1.6 四肢關節腫痛可注射水楊酸鈉水溶液。

4.2 中醫療法

4.2.1 漢防已30g，威靈仙30g，威靈仙30 g，桂枝18 g，羌活18 g，牛膝18 g，木瓜、黃芩、地龍各16 g，防風、荊芥各12g。共研細末，開水沖服，加黃酒250ml為引，隔天1劑。

4.2.2 大黃60 g、苦參40 g、柴胡35 g、蒼術40 g、黃芩35 g，共研細末灌服。

4.2.3 大蒜50g搗爛，用食醋250ml調勻后灌服。

4.2.4 蔥頭200g、生姜80g，搗爛混合后，加溫水灌服。

4.2.5 柴胡100g、雙花、連翹、牛膝、杜仲、巴戟、黃芩、黃柏各50g，生地、車前子、茯苓、甘草、檳榔各45g。共研細末，開水沖調，加蜂蜜200g為引，一次灌服。

4.3 中西獸醫治療原理淺析

西醫對本病無特效療法，對病牛一般采取對癥治療，如解熱、抗炎、強心、止咳、補糖、補液等；

中獸醫一般把該病劃入風溫初起，邪入肌膚腠理的范疇，大體相當于風熱感冒，宜辛涼解表，清熱解毒，祛邪扶正，潤肺止咳，方劑以銀翹散和荊防敗毒散為主化裁。

4.4 注意事項

治療本病尚無特效藥物，病初可根據具體情況酌用退熱藥及強心藥，停食時可適當補充生理鹽水和葡萄糖（注射或飲用均可），用抗生素藥物防止發生并發癥和繼發感染，如呼吸困難應及時輸氧，用中藥治療時切忌強行灌藥，因部分病牛咽肌麻痹，藥物易流入氣管和肺中，引起異物性肺炎。

5 病例介紹

武平縣中堡鎮遠富村石某飼養的1頭3歲公黃牛，2009年10月14日畜主前來求診。主訴：該牛昨天正常采食，今晨氣喘、咳嗽、不食、跛行。檢查：患牛精神沉郁，鼻鏡干燥，被毛逆立，皮溫燙手，體溫40.7℃，呼吸56次/分，糞干且少，反芻停止，眼結膜充血，尿赤，嘴角掛水樣誕液。診斷，初步診斷為牛流行熱。治療①復方氨基比林20ml，硫酸鏈霉素2 g，肌注：地塞米松30mg，肌注，葡萄糖酸鈣200ml、葡萄糖生理鹽水2000ml，靜注。

②銀翹散加減：金銀花65 g、連翹30 g、桔梗26 g、牛蒡子30 g、竹葉30 g、甘草30 g、桂枝18 g、羌活20 g、獨活20 g，加水7000ml煎至3000ml，再取藥渣加水5000ml煎至2500ml，2次藥液混合分2次（間隔4小時）灌服，第2天患牛即恢復健康。

6 預防措施

應采取綜合性的預防措施。目前，國內已有牛流行性亞單位疫苗試用。發生疫情后，要及時隔離病牛，消滅蚊蠅等吸血昆蟲，加強耕牛的飼養管理，早隔離、早治療，增強牛群抵抗力是防治本病的有效措施。