移植腎中浸潤的調節性T細胞與初始炎癥反應和腎功能相關

劉光軍 何強摘譯自Taflin C，Nochy D，Hill G，et al.Regulatory T cells in kidney allograft infiltrates correlate with initial inflammation and graft function.Transplantation，2010，89(2):194-199.

移植腎中調節性T細胞的表達與移植腎排斥反應及炎癥反應之間的相關性尚未確定。多項研究表明，發生臨界改變和亞臨床細胞性排斥反應的移植腎中，輔助性T細胞1參與的免疫反應性質與典型的急性細胞性排斥反應類似，但細胞數量低于后者。為了闡明調節性T細胞在免疫反應局部控制中的作用，法國研究者回顧性分析了1994—2007年間接受首次腎移植并進行了1次移植腎活組織檢查(以下簡稱活檢)的40例患者的臨床資料，包括24例因移植腎功能不全接受活檢者(發生急性細胞性排斥反應和臨界改變各12例)和16例移植腎功能正常在術后1年接受程序活檢者(發生亞臨床細胞性排斥反應和亞臨床臨界改變各8例)，采用免疫組化法檢測兩組患者活檢標本中調節性T細胞的表達情況。

結果發現，與發生急性細胞性排斥反應的移植腎比較，發生臨界改變和亞臨床細胞性排斥反應的移植腎活檢標本中，浸潤的CD4+細胞中調節性T細胞的比例較高，調節性T細胞的數量與間質炎癥反應的強度呈負相關(r= －0.35，P=0.027，n=40)，與活檢時的移植腎功能(血肌酐水平)也呈負相關(r= －0.37，P=0.018，n=40)。這表明在免疫反應的急性期，調節性T細胞的聚集可以減輕間質炎癥反應及其相關病變。