提高護(hù)生靜脈輸液排氣一次成功的技巧

據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%～95%的住院患者和50%以上的門診患者需要接受靜脈輸液治療。能否全面理解輸液理論、深刻領(lǐng)悟輸液要領(lǐng)、靈活掌握輸液技巧、熟練運(yùn)用輸液技術(shù)，是衡量護(hù)士水平的重要指標(biāo)。正確進(jìn)行靜脈輸液是保證患者治療有效、搶救成功的關(guān)鍵。

一、靜脈輸液技術(shù)的重要性

靜脈輸液技術(shù)在臨床中的重要性決定了它在教學(xué)中的重要性，在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，師生一致認(rèn)為靜脈輸液是重要內(nèi)容之一。我們?cè)诮虒W(xué)中要教會(huì)學(xué)生掌握靜脈輸液的基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，輸液管的排氣是輸液準(zhǔn)備階段的一項(xiàng)重要內(nèi)容，但是在教學(xué)中，護(hù)生一般都是初次操作，步驟不熟悉，由于擔(dān)心污染，心里緊張等原因，排氣時(shí)手忙腳亂，導(dǎo)致輸液管下段進(jìn)入大量氣體，影響教學(xué)效果和學(xué)生自信心。

護(hù)理工作者們?cè)谂R床工作中總結(jié)了多種簡(jiǎn)便快捷的排氣方法，例如，張嘉梅等在《靜脈輸液一次性排氣成功的技巧》中介紹:將針頭插入瓶口，無須將滴管倒置或平放，只需用右手將滴管下端的輸液管折住，右手?jǐn)D壓滴管，待滴管內(nèi)液面達(dá)到1/2～1/3時(shí)右手上提滴管下段輸液管，然后將折住的滴管放開，隨著藥液的下注，再緩慢放下輸液管，至排氣成功。但是這些方法是在熟練的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的巧妙方法，不適合初學(xué)者，教學(xué)中，護(hù)生遇到輸液管進(jìn)氣時(shí)，常常束手無策，“經(jīng)驗(yàn)”多一些的護(hù)生見過類似現(xiàn)象，會(huì)采取用拇指食指彈輸液管使氣體向上進(jìn)入滴管內(nèi)，但是如果進(jìn)入的空氣量稍大或距離滴管較遠(yuǎn)則無法使空氣彈出，只能從頭皮針處放液或從輸液管下段于頭皮針連接處分離放出液體的同時(shí)將空氣帶出，這樣既浪費(fèi)了很多時(shí)間，同時(shí)也浪費(fèi)不少的藥液，在臨床工作中不但給病人造成經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)導(dǎo)致藥液劑量不準(zhǔn)確，影響治療效果。

二、兩次關(guān)閉調(diào)節(jié)夾提高排氣成功率的方法

筆者通過多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出兩次關(guān)閉調(diào)節(jié)夾提高排氣成功率的方法，在教學(xué)中取得了良好的效果，現(xiàn)將具體方法介紹如下:

根據(jù)醫(yī)囑及輸液卡準(zhǔn)備藥液，核對(duì)藥液標(biāo)簽，檢查藥液質(zhì)量，打開瓶蓋的中心部分，按要求在輸液瓶上注明床號(hào)、姓名。攜用物至病人床前，核對(duì)，解釋。

將瓶套套在輸液瓶上，棉簽蘸消毒液消毒瓶塞，檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，打開輸液器包裝，先找到頭皮針放于左手小拇指和無名指中間防止污染，然后將輸液管、通氣管針頭插入瓶塞至針頭根部，理順輸液管，將調(diào)節(jié)夾調(diào)制輸液管下1/3段，關(guān)閉。

將輸液瓶掛于輸液架上，一手持調(diào)節(jié)夾和頭皮針，另一手將滴管倒舉，緩緩打開調(diào)節(jié)夾，使液體緩緩流入，待流入滴管的2/3滿時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，放下滴管后，一手拿調(diào)節(jié)夾，一手拿頭皮針，輕輕打開調(diào)節(jié)夾，使溶液緩緩流入，待液體流至輸液管與頭皮針連接處時(shí)保持過濾網(wǎng)垂直于地面，液體輕輕流過，緩慢關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，溶液剛好流至頭皮針處，完成初次排氣。

在消毒過后，進(jìn)針之前進(jìn)行二次排氣，稍松調(diào)節(jié)器，流出1～2滴藥液即可。

(作者單位:河北省廊坊市衛(wèi)生學(xué)校)