中風類型多 急救是關鍵

中風是急性腦血管意外的俗稱，也叫腦卒中。據統計，90%的中風發生在40歲以上的人，年齡越大發病機會越大。在我國，中風患者占老年人死亡的首位，其中50%經過及時搶救，能夠存活下來，但也有半數有明顯后遺癥，而且此病康復后仍有15%～30%的人有可能復發。高發病率、高死亡率、高后遺癥、高復發率為中風的四大特征。

中風的類型可分腦血栓形成、腦栓塞、一過性腦缺血發作、腦出血等。

腦血栓形成是中風最常見的類型，多發于老年人。腦動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂癥、冠心病、血黏度增高、血小板聚集力增加、吸煙、肥胖等都是腦血栓形成的易患因素。根據腦血管管腔狹窄程度及代償功能，腦血栓的形成又可分為以下兩種:可逆性腦缺血發作，即病人神志清晰，神經癥狀和體征一般在24～72小時后開始恢復; 最長也可在3周內恢復;另一種為進展性腦缺血，發病后6小時內或數日內病情惡化，可進入完全麻痹甚至昏迷。

腦栓塞是由腦子外面的栓子隨血流而進入腦部某一血管，阻斷血流而引起，與上述講的腦血栓形成完全不同，它是腦血管壁本身的病變。而腦栓塞的栓子大多是心臟疾病所致的纖維沉積物或血栓脫落后隨血流帶來的，少數栓子是由氣體、膽固醇結晶、細菌或脂肪形成，因此腦栓塞發病年齡不一，以中青年女性居多。其發病很突然，事前無任何不適，發病后，首先出現頭痛、抽搐、嘔吐、昏迷，急性期后，大多數病人會逐漸恢復，也有人可留下后遺癥，約半數病人可能復發。

腔隙性梗塞其發生與高血壓、來自心臟及心血管的栓子梗塞及腦血管痙攣有關。約80%病人不出現任何不適，僅少數人有頭痛、頭暈嘔逆、精神不穩定、手部撲翼樣震顫等，如梗塞病灶較大，可有一側上下肢癱瘓，一側耳感覺異常、麻木、講話困難等癥狀。患者預后較好，一般不留后遺癥，但約有10%病人可復發。

一過性腦缺血發作因其發作時酷似中風，所以又稱“小中風”。它是因為腦子的某一區域暫時血液供應中斷或顯著減少，致使發生一種歷時短暫的神經癥狀，但具有發作快、時間短、恢復快的特征，若經常反復發作，則有可能發生完全性中風。這種“小中風”多見于50～69歲中老年人，高血壓、動脈硬化、心臟病和糖尿病是“小中風”的危險因素。

腦出血又稱腦溢血，這是中風最嚴重的類型。其來勢兇，病情重，死亡率高，其中60%因高血壓引起持久性血管收縮，容易形成栗粒樣動脈瘤。往往在激動、勞累等因素作用下，使血壓驟然上升，而造成動脈瘤破裂出血，患者發病急，常伴有頭痛、嘔吐、肢體麻木，甚至突然昏迷，很難搶救成功。

中風是一種很危重的病，一旦發生，關鍵在搶救及時和方法正確。若在家中發生上述的任何一種情況，家屬首先不要驚慌，設法將病人抬到床上，絕不要把病人從地上扶起，或從坐位上再將病人扶起站立，這樣會加重病情，最好的方法是2～3人同時搬抬，一人托病人頭肩部，盡量保持病人頭部不要受到震動，一人托住病人腿部，同時從地面平抬起病人，輕輕放在床上，頭部略抬高，并稍向后仰，若病人出現嘔吐，頭部應偏向一側;取出假牙，用手或紗布等把病人舌頭拉向前方保持氣道暢通，以免嘔吐物吸入氣管引起窒息。通知醫療急救中心，盡快送往醫院，在運送病人途中，切忌用椅子搬運，一定要用床或擔架以臥式搬抬，若從樓上搬下，病人頭部一定要在上，腳在下，這樣可以減少腦部充血，若乘救護車，家屬可以輕輕抱住病人頭部或上半身以減少震動，經過這樣的初步處理，能延緩病情的發展，為搶救成功贏得時間。

〖編輯:遲昊〗