警惕會自愈的高血糖

劉大爺患糖尿病有7～8年了，當初發現時胰島功能已較差。為了把血糖控制好，防止出現并發癥，劉大爺在醫生的建議下，接受胰島素治療，并把煙酒也戒了，每天嚴格控制飲食，且一直堅持運動。這些年劉大爺的血糖控制得還算不錯，但為此付出的代價和酸甜苦辣也真是不少，劉大爺時常對別人感嘆:要是能隨意吃喝，不用打針吃藥，血糖也不高，那該有多好!

想不到，劉大爺的愿望最近真的變成了現實。近段時間以來，盡管他的藥量沒有增加，但仍屢屢出現心慌、出汗、饑餓感等癥狀，經化驗證實是低血糖所致。將胰島素用量減少后，幾次復查發現，劉大爺的血糖還是偏低。結果，胰島素全停掉，血糖才恢復正常。

一些老病友聽說劉大爺多年的糖尿病最近不治而愈，如今不再打針吃藥，血糖還能維持正常，都紛紛趕來向他取經。走進劉大爺的家，眼前的情況令眾人大吃一驚:一向待人熱情、能言善辯、精神矍鑠的劉大爺像換了個人似的，身上穿著與季節不符的厚厚棉衣，整個人無精打采，步履蹣跚，緘默少語，細心的人還發現劉大爺的眉毛稀疏，胡須也掉光了，顏面還有些浮腫。據家人介紹:劉大爺最近食欲很差，除了吃點咸菜、燒餅外，什么都不想吃，經常便秘，總是感覺全身發冷、四肢冰涼;大白天老躺在床上不愿意動彈，眼看著精神一天不如一天。老人家血糖雖然不高了，可食欲和精神也下去了，真是按下葫蘆又起瓢。這究竟是怎么回事?

經檢查后，醫生高度懷疑劉大爺得了“垂體前葉功能減退癥”，也稱Houssay綜合征。

其實，糖尿病微血管病變可以導致垂體缺血性梗死，于是垂體分泌的各種激素，如垂體調控的男性激素、腎上腺激素、甲狀腺激素等均降低。由于這些激素都是拮抗胰島素的激素，具有升血糖作用，所以這些激素減少以后，會導致血糖下降。但是，這并不是好現象。

Houssay是阿根廷的一位諾貝爾獎獲得者，他在1924年首次發現有糖尿病癥狀的狗(為了得到糖尿病癥狀，切除其胰腺組織)，可通過切除垂體而減輕癥狀。后來，他和其他學者發現，垂體提取物具有致糖尿病的作用。高血糖自行好轉，提示糖尿病患者伴有胰島素拮抗激素(如生長激素、皮質醇等)缺乏的垂體前葉功能減退。

針對上述情況，醫生給劉大爺進行激素替代治療，每天口服氫化可的松、甲狀腺素片、安雄(一種雄性激素)，血糖升高后又重新恢復胰島素治療。2～3周后，劉大爺精神及食欲明顯改善，面部虛腫也消退了，身體狀況逐漸好轉。

在此告誡廣大糖尿病患者，高血糖突然自行消失，很有可能是腦垂體出血或梗死。一旦出現這種情況，要及早去醫院做進一步檢查，以免把壞事當好事，延誤了診治。

〖編輯:遲昊〗