調(diào)臟腑,治鼻炎

專家支持/北京恒安中醫(yī)院中醫(yī)耳鼻咽喉科主任畢寶良

鼻塞、鼻癢、連打噴嚏、流涕不止……第一個(gè)反應(yīng)是:又感冒了?但很多時(shí)候，您更有可能患有過(guò)敏性鼻炎。

“啊欠、啊欠……”隨著春天的來(lái)臨，隨處都能聽到接連不斷的噴嚏聲。全都因?yàn)榱鞲胁《締?不一定，很有可能是過(guò)敏性鼻炎引起的。北京恒安中醫(yī)院中醫(yī)耳鼻咽喉科主任畢寶良說(shuō):“春季是過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，也是防范和治療過(guò)敏性鼻炎最關(guān)鍵時(shí)期，患者應(yīng)及早到醫(yī)院接受規(guī)范治療，以免延誤病情。”

別把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)感冒

春天剛剛來(lái)，小方就感覺鼻子不舒服，打噴嚏。開始她覺得是感冒了，可連續(xù)吃了好些天感冒藥也不管用。后來(lái)更是每天早上剛起床就一連串的噴嚏，直打的清水鼻涕止不住。鼻孔整天不透氣，還癢得受不了。到醫(yī)院一檢查，才知道原來(lái)自己患上了過(guò)敏性鼻炎。

由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的鼻炎稱作過(guò)敏性鼻炎。它是一種常見疾病，全國(guó)每年至少有3-4千萬(wàn)人患病。過(guò)敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性兩種。前者又稱花粉癥，春季和秋季高發(fā)。后者一年內(nèi)基本上都有輕重不等的癥狀。

過(guò)敏性鼻炎最典型的癥狀是鼻癢、噴嚏、流清鼻涕和鼻塞。由于癥狀與感冒非常相似，因此常被誤認(rèn)為是頑固性的感冒，僅服用感冒藥物進(jìn)行治療，結(jié)果延誤了正確的診斷治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上大約有七成患者都曾將過(guò)敏性鼻炎當(dāng)作感冒來(lái)治療。

TIPS:

教你區(qū)分感冒與過(guò)敏性鼻炎

●看鼻子患過(guò)敏性鼻炎，一般病人的鼻黏膜呈淡紅、蒼白或暗灰色，有水腫，鼻部分泌物較稀薄而無(wú)色，而感冒的鼻部分泌物則較黏稠且不透明。

●看癥狀過(guò)敏性鼻炎患者打噴嚏，每次幾個(gè)甚至十幾個(gè);噴嚏后大量清水樣鼻涕，鼻腔癢并長(zhǎng)時(shí)間堵塞。而感冒常伴隨發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎或咳嗽。

●看誘因過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的時(shí)間和環(huán)境是有規(guī)律的，如在氣候驟冷驟熱時(shí);在某些環(huán)境里，如公園附近，接觸某些物品，如灰塵、冷空氣等癥狀發(fā)作或加重，離開上述環(huán)境和物品時(shí)癥狀減輕。而感冒通常會(huì)在14天內(nèi)痊愈。

看看你是哪種“類型”

中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生，內(nèi)因多與臟腑功能失調(diào)及個(gè)人稟賦體質(zhì)有關(guān)，外因多由氣候 (風(fēng)、寒、熱、燥 )等邪氣侵襲鼻竅所致。臟腑功能失調(diào)與肺、脾、腎三腑虛損有關(guān)，其病主要在肺，其本在脾腎。常見證型有 :

一.氣虛寒型 :臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，早晚易發(fā)，遇風(fēng) (寒 )即作，怕冷，易感冒，面色淡白，氣短，咳嗽痰稀，鼻粘膜蒼白水腫，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。

治療用溫肺散寒法 :常用方劑如小青龍湯、桂枝湯、玉屏風(fēng)湯、溫肺止流湯等。常用藥如黃芪、防風(fēng)、桂枝、白玉、白芍、麻黃、細(xì)辛、辛夷、白芷、五味子、訶子肉、甘草等。

二.氣虛弱型 :臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞、鼻酸脹較重，四肢乏力，頭昏頭重，飲食不香，大便偏稀，鼻粘膜腫脹明顯，蒼白或灰暗，舌質(zhì)淡胖邊有齒印，苔白或膩，脈細(xì)或弱。

治療用益氣健脾法:常用方劑如補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)湯等，常用藥如黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、苡仁等。

三.腎陽(yáng)虧虛型 :臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢，噴嚏頻作，連連不已，鼻流清涕，量多如注，形寒怕冷，腰酸腿軟，小便清長(zhǎng)，夜尿頻，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。

治療用溫陽(yáng)補(bǔ)腎法:常用方劑如附桂八味丸、右歸飲等，常用藥如 :仙茅、仙靈牌、桑椹子、枸杞子、白芷、細(xì)辛、附子、肉桂、甘草等。

四.氣虛血瘀型 :臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞明顯、鼻甲紫暗，舌暗紅有瘀點(diǎn)，苔白，脈澀。

治療用活血化瘀法:常用方劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯、通竅活血湯等，常用藥如黃芪、當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、地龍、蟬衣等。

五.外寒內(nèi)熱型 :臨床表現(xiàn)主要為陣發(fā)性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞，怕冷，遇風(fēng)易作，口干，喜冷飲，大便干結(jié)，舌紅苔黃。

治療用平調(diào)寒熱法:常用方劑如清肺脫敏湯、清熱止嚏湯、辛夷清肺湯等。常用藥如桑白皮、黃芩、紫草、茜草、旱蓮草、桅子、生石膏、知母、枇杷葉、辛夷等。