宮頸糜爛難幸“孕”

病例回放：

小李已年過三十，兩年前因妊娠早期陰道流血不止，在醫生的勸告下做了人工流產。經過兩年多的期待，小李終于又懷孕了，全家人都很高興。然而好景不長，妊娠2個月左右小李又開始出現少量陰道流血，雖臥床休息，不斷求醫，但流血卻逐日增加，競到了近似月經量的程度。全家人又驚又怕，兩年前的厄運似乎又要降臨到小李的頭上了。

幸運的是，小李及時求醫。經B超檢查，小李腹中的胎兒發育基本正常，陰道出血是來源于嚴重糜爛的宮頸，流血量雖然很多，卻不會直接影響胎兒。只要能及時將血止住。胎兒完全可以保住，且不會影響發育。小李聞聽此言，喜出望外，但心中又有些疑慮：自己平時并無陰道不規則流血現象，妊娠時為什么會出血呢?

專家點評：

大多數婦女婚后都會有不同程度的宮頸糜爛。懷孕后隨著妊娠月份的進展，孕婦體內雌激素與孕激素水平不斷提高，使宮頸的柱狀上皮向外移行，組織增生，宮頸糜爛癥狀明顯加重，這時就容易使陰道出血，過度的性生活，過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會加重出血癥狀。這種出血與自然流產時子宮收縮，使胎盤與子宮分離造成的流血不同，并不直接影響胎兒的發育。只要及時止血，妊娠仍可正常進行。但如果不能及時治療，卻會進而影響妊娠，最終因為宮頸糜爛導致的長期陰道流血會影響機體的防御機制，使孕婦容易發生生殖系統感染。更可促使感染發展，導致胎膜感染，使胎膜過早破裂。這時隨著羊水流失，胎兒正常生長發育的條件也就消失了，流產在所難免。

宮頸糜爛引起的出血和先兆流產的出血在出血量、時間、顏色上，病人很難自己鑒別，所以要及時到醫院檢查。經陰道擴張后，糜爛宮頸上的出血病灶可一目了然。治療可分全身性與局部兩方面，主要是止血與控制感染，也可以在醫生的指導下用黃體酮或一些中藥安胎。