生殖健康咨詢師考試指導(六)

94.男性性功能障礙有哪些表現?

男性性功能障礙并不是一個孤立的疾病，而是男性在性活動過程中，包括性欲喚起、陰莖勃起、陰莖插入陰道、陰莖維持相當時間勃起狀態和射精這五個連續的環節，其中任何一個環節發生障礙就可以稱為性功能障礙。常見的是性欲異常，包括性欲低下、性厭惡、性欲亢進和性欲倒錯、勃起障礙、插入障礙、射精障礙。

95.什么是早泄?早泄分為哪幾類?

是指陰莖插入陰道后，男性在不到2分鐘的時間內提早射精、陰莖隨之疲軟并進入不應期而出現的性交不和諧障礙。早泄根據發病時間分為:原發性和繼發性;根據對象和情景分為:廣泛型和境遇型。

96.早泄的原因有哪些?

早泄的原因是多方面的。首先是精神因素，也稱為心理性早泄。久別重逢、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情郁悶，夫妻關系不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的恐懼、崇拜、存在自卑心理等，都是誘發早泄的因素。其次是器質性早泄。外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、前列腺炎等都會反射性地影響中樞神經，引起早泄。

97.什么是勃起功能障礙?勃起功能障礙分為哪幾類?

勃起功能障礙(ED)是指性交時陰莖不能獲得勃起或不能維持勃起以滿足性生活，病程3個月以上者。以往勃起功能障礙稱為陽痿，因陽痿有貶損之意，概念模糊，不能解釋臨床和科研結果，認為ED較為確切。

根據病因，ED可分為以下三類:器質性ED(因血管、神經、激素或損傷所致)、心理性ED(因勃起機制的中樞水平抑制引起)和混合性ED(器質性因素、心理性因素同時存在);根據過去有無性交能力分類:原發性ED、繼發性ED和境遇性ED;根據ED臨床表現分類:完全性ED和不完全性ED。

98.什么叫原發性ED?

成年男性從來未有過將陰莖插人陰道，稱為原發性ED。臨床少見，預后差。

99.什么叫繼發性ED?

曾經有過正常的性牛活，后來發生了陰莖不能勃起，或勃起舉而不堅，堅而不硬。臨床多數為繼發性ED。若通過適當的治療，預后較好。

100.什么叫境遇性ED?

指在特定的環境和對象發生ED，改變對象和環境能夠性交。對某個人在某種環境下發生性功能障礙，而在另種環境下，則性功能完全正常，通常由于精神心理因素造成。

101.ED的危險因素有哪些?

危險因素有:年齡增長、全身性慢性疾病、手術與創傷、藥物和不良生活方式。

102.如何預防ED?

①加強婚前性教育，防止蜜月勃起失敗的發生;②出現問題，及時求助，接受技術指導;③開展簡單易行、易于掌握的心理治療，防止疾病的進一步發展。此外，要加強運動、控制飲食、保持平和心態和盡量避免飲酒和吸煙。

103.什么叫不射精癥?不射精癥分為哪幾類?

是指在性交過程中，陰莖能夠勃起堅硬，但在出現性欲高潮時，不能射精或不能在女性陰道內射精，達不到性欲高潮，在陰莖勃起一段時間后，就慢慢變軟下來而恢復正常。不射精癥分為原發性不射精和繼發性不射精兩種。

104.什么叫原發性和繼發性不射精?

原發性不射精指勃起的陰莖從未能在陰道內射精;若過去有性交射精，而現在喪失在陰道內射精的能力，則為繼發性不射精。

105.不射精的原因有哪些?

原因較多，如性無知，從小接受的教育都把性歪曲為下流骯臟、淫穢;對性生恬缺乏正確認識:女方害怕性交疼痛;結婚后夫婦感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各種陋習;局部包皮過長，在陰道內摩擦時龜頭奇癢難忍，包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷，嚴重精阜炎不能有效參與射精過程等。

106.什么叫逆行射精?

逆行射精是指性交過程正常，能達到性欲高潮，并有射精動作和感覺，但無精液從尿道排出，而逆行射入膀胱，性交后尿化驗出現精子和果糖。

107.逆行射精的原因有哪些?

引起逆行射精有兩種情況，一是膀胱頸麻痹無力，二是尿道膜部阻力增高，如嚴重的外傷性尿道狹窄或炎癥性尿道狹窄。

108.常用的性心理治療有哪些?

心理治療是性功能障礙治療的重要方法之一。常用的性心理治療方法有以下幾種:(1)行為療法;(2)心理分析療法;(3)認識療法。

109.什么叫女性性功能障礙?

女性性功能障礙是指女性在性反應周期中的一個或幾個環節發生障礙，以致不能產生滿意的性交所必須的性生理反應及性快感，主要包括女性性欲、性喚起、性高潮障礙和性交疼痛。

110.女性性功能障礙有哪些表現?

女性的性生活受生理、心理、社會文化環境和情感等諸多因素的影響，女性性反應在包括性欲——性喚起——性高潮的性反應周期中的任何一個階段均可被強化或抑制。

111.女性正常性功能的標準是什么?

對其配偶有主動的性反應;有性喚起和陰道潤滑;通過刺激陰蒂或陰蒂—陰道區域等性敏感區，能達到性高潮。

112.什么叫性欲低下?引起性欲低下的原因有哪些?

指男女兩性缺乏對性活動的主觀愿望，包括性夢和性幻想。引起性欲低下的原因有:根深蒂固的錯誤信念和信息、婚姻沖突、生活方式、心理障礙、性技巧貧乏和年齡因素等。

113.什么是性厭惡?

是指對性活動或性活動思想的一種持續性憎惡反應，輕者在性接觸中僅有厭惡感，重者可以出現周身出汗、惡心、拉吐、腹瀉和心悸等一系列生理反應。

114.什么叫性欲亢進?

性欲亢進又叫性欲過盛，是指性欲過旺，表現為頻繁的性興奮現象，如對性行為迫切要求、性交頻度增加、性交時間延長。

(摘自《生殖健康咨詢師考試指導》)

(實習編輯:劉旖)